Patologías de Colon

Question 1

Tumoración o protuberancia circunscrita que se proyecta en la superficie de una mucosa y es visible macroscópicamente en la luz intestinal.

Answer 1

pólipo

Question 2

Polipos. Según superficie de fijación pueden ser:

Answer 2

Sésiles y pediculados

Question 3

Polipos. Según el número pueden ser:

Answer 3

Simples o Múltiples

Question 4

polipos. Según su Naturaleza pueden ser:

Answer 4

Esporádicas o formar parte de un síndrome heredado

Question 5

polipos. Desde el punto de vista Histológico:

Answer 5

Neoplásicos (Malignos) y no neoplásicos

Question 6

Pólipos neoplásicos. Clasificacion.

Answer 6

• Adenomas tubulares
• Adenomas vellosos
• Adenomas tubulovellosos

Question 7

Factores que influyen o potencial de Malignizacion:

Answer 7

a-Tamano-Tumores de > 1cm50%
b-Tipo Histologico los vellosos tienen mayor riesgo 
c-Grado de Displasia
d-Presencia de ciertas alteraciones citogenéticas
e-Multiplicidad de los adenomas >3
f-edad avanzada
g-sexo masculino
h-historia familiar de Ca colorectal 
i-antecedentes familiares de adenomas.

Question 8

Sintomas polipos neoplasicos:

Answer 8

• Hemorragia

- Los vellosos dan diarrea acuosa e Hipocalemia

Question 9

Manejo de polipos de menor de 2-3cm:

Answer 9

El diagnostico se hace por colonoscopia y conjuntamente la polipectomia y biospia

Question 10

manejo de polipo mayo de 3 cm

Answer 10

Si el pólipo es más grande se debe tratar como un Ca, se realiza colectomica parcial o total si son muchos.

Question 11

Pólipos no Neoplasicos, Pueden ser:

Answer 11

A-Pólipos Hiperplasicos
B-Polipos inflamatorios
C-Polipos adenomatosos
D-Polipos mixtos

Question 12

Caracteristicas,Pólipos Hiperplasicos:

Answer 12

• son pequeños de 2-3mm
• Únicos o múltiples con mayor localización en el recto sigmoideo.
• no malignizacion
• predisponen al Ca colorectal esporádico.
• Cuando son muchos –>colon ascendente y degeneran en Ca
• Tratamiento es Colectomica total.
• pequeños el tratamiento es polipectomia y seguimiento con endoscopia c/ 5-10 años.

Question 13

Caracteristicas.Pólipos inflamatorios:

Answer 13

• ocurren como consecuencia del proceso regenerativo de un foco inflamatorio.
• NO poseen potencial de malignizacion.

Question 14

Caracteristicas. Polipos Adenomatosos:

Answer 14

son la proliferación de las células maduras de la mucosa del colon, las 2 enfermedades más conocidas son:

a) Poliposis Juvenil
b) Sindrome de Peutz-Jeguers

Question 15

Caracteristicas. Polipos Mixtos:

Answer 15

• alto potencial de malignizacion
• mutaciones del K-Rass.
• Contienen Displasias dentro de un adenocarcinoma.

Question 16

incidencia de Ca Colon-rectal:

Answer 16

• Neoplasia más frecuente
• segunda causa de muerte después del Ca de Pulon en Hombres y el Ca Mama en mujeres.
• Es más frecuente en el sexo masculino

Question 17

Factodes de Riesgo Ca Colon-rectal:

Answer 17

• Edad, mayores de 50a

- Antecedentes familiares, aumenta el riesgo de 2-4

Question 18

Ca Colon-rectal.Etiología/ Influyen en su aparición:

Answer 18

A) Factores Ambientales Dietas ricas en grasas saturadas
B) Edad el riesgo empieza después de los 40 años y su pico máximo a los 75 años.
C) Enfermedades asociadas colitis ulcerosas, enfermedad de crohn, la bacteriemia por S. Bovis se asociaa pacientes sometidos a ureterosigmoidestomia por Ca vejiga.
D) Historia Personal de Ca colorectal previo, adenomas colorrectales, Ca mama o del tracto genital.
E) Historia familiar  síndrome poliposis familiar, Ca colorrectal hereditario no asociado a poliposis.

Question 19

Los Ca de Colon pueden ser:

Answer 19

a-Esporádicos 90%
b-Asociados a síndrome poliposis adenomatoso 1%
c-Ca Hereditario de colon no asociado a poliposis 5-10%

Question 20

Localozacion mas frecuente de Ca colon- rectal

Answer 20

Lado izquierdo 75%

Question 21

De que depende la sintomatologia de Ca Colon-rectal?

Answer 21

de la localización y del tamanio el tumor.

Question 22

Sintomatologia del lado derecho del tumor:

Answer 22

• derivado del sangrado (Anemia microcitica e hipocromica)

- raro que den síntomas obstructivos

Question 23

Sintomatologia del lado ixquierdo del tumor:

Answer 23

• obstrucción
• perforación
• hematoquexia
• tenesmo

Question 24

Mejor metodo diagnostico en Ca Colon-rectal:

Answer 24

Colonoscopia completa

Question 25

Metodos diagnostico en Ca colon-rectal:

Answer 25

-colonoscopia completa
-ultrasonografia
-endoscopio
-enema de Bario.
• El CEA tiene nivel pronostico no Diagnostico.

Question 26

TX de Ca COlon-rectal:

Answer 26

resección del tumor primario y de los ganglios de drenaje de la zona.

Question 27

% de Metastasis hepatica:

Answer 27

50%

Question 28

%Supervivenia a los %a de Ca Colon-rectal

Answer 28

20-40%

Question 29

% de metastasis resecables:

Answer 29

10%