Final parte 4

Question 1

Que es el sistema Venoso?

Answer 1

un sistema de capacitancia pues sus paredes poseen escasas fibras musculares, lo que permite su dilatación y que un 70% de la volemia corporal se encuentra en ellas.

Question 2

Como es la circulación por el sistema venoso?

Answer 2

es más compleja que el arterial.

Question 3

Que papel tiene la presión muscular en el sistema venoso?

Answer 3

Un tercio de su energía proviene de la presión muscular (Contractura de los músculos) que comprime las venas profundas.

Question 4

Por que viene dada la dirección centrípeta de la corriente venosa?

Answer 4

viene dada por las válvulas bicúspides finas y resistentes que existen en su trayecto.

Question 5

De que va a depender la mayoría de los síntomas de la insuficiencia venosa crónica?

Answer 5

Del sistema valvular; (válvulas bicúspides finas y resistentes que existen en el trayecto del sistema venoso)

Question 6

Que conforman las venas de las extremidades inferiores ?

Answer 6

conforman 3 sistemas: Venas Profundas Venas superficiales Venas perforantes

Question 7

Que sangre viaja por las venas superficiales?

Answer 7

,La sangre venosa de los tegumentos y del tejido celular subcutáneo

Question 8

Y la sangre de los músculos y huesos por donde viaja? ?

Answer 8

Viaja por el sistema profundo

Question 9

Cual es la función de las Venas Profundas?

Answer 9

recogen ¾ partes del retorno venoso de los pies hasta la vena cava inferior. *En los miembros superiores es al revés ¾ parte a la vena cava Superior. Acompañan a las arterias respectivas (Peroneas-tibiales posteriores, poplíteas, femoral e iliacas) cuando se enferma este sistema se producen los síndromes de insuficiencia venosa.

Question 10

Que arterias son acompañadas por las Venas Profundas?

Answer 10

(Peroneas-tibiales posteriores, poplíteas, femoral e iliacas)

Question 11

Que sucede cuando se enferma el sistema Venoso profundo?

Answer 11

se producen los síndromes de insuficiencia venosa.

Question 12

Que son las Venas superficiales?

Answer 12

son reservorios de sangre para momentos en que se necesite un flujo adicional. Lo forman las venas safenas interna y externa.

Question 13

Por que estan formadas las venas superficiales?

Answer 13

Por las venas safenas interna y externa.

Question 14

Cual es la funcion de las Venas perforantes o comunicantes?

Answer 14

Permiten el drenaje de las venas superficiales en las profundas. Tienen válvulas que solo permiten este flujo (Unidireccional); cuando se dañan estas válvulas, el flujo se hace en ambas direcciones lo que provoca venas varicosas.

Question 15

Que sucede cuando se dañan las valvulas de las Venas perforantes o comunicantes?

Answer 15

Cuando se dañan estas válvulas, el flujo se hace en ambas direcciones lo que provoca venas varicosas.

Question 16

Sobre el sistema venoso, que se debe evaluar en la exploracion clinica?

Answer 16

Se deben evaluar: Distribución, forma y color de la red venosa superficial y la presencia de edema, la temperatura cutánea y se palpan los trayectos venosos.

Question 17

Nombre algunas de las pruebas clinicas en el sistema venoso.

Answer 17

Algunas pruebas (Compresion): - Prueba de penthes - Pruebas de Ochsner-Mahorner - Maniobra de Oleada de Schwartz - Prueba de Trendelenburg En la actualidad estas técnicas han sido superadas por los métodos de diagnosticos incruentos: Pletismografia de impedancia Ecografia Doppler Venografia con contraste

Question 18

En que consiste la Trombosis Venosa Profunda? (TVP)

Answer 18

consiste en la formación de trombos en las venas del sistema venoso profundo que ocluyen total o parcialmente la luz. Se estima que afectan a 1/1000 adultos al año.

Question 19

Que produce la Trombosis Venosa Profunda?

Answer 19

produce cambios inflamatorios de las paredes venosas

Question 20

Por que es importante la Trombosis Venosa Profunda?

Answer 20

es importante por 3 motivos. a. Causa mas frecuente de embolia pulmonar (50% de las TVP no tratadas la producen y su mortalidad es de un 10%) – Muertes Intrahospitalarias b. Diagnostico difícil y pueden pasar desapercibidas. c. Como consecuencia de la TVP se desarrolla insuficiencia venosa crónica. Al ser una entidad potencialmente grave, requiere ingreso y tratamiento Rapido.

Question 21

Que requiere la TVP?

Answer 21

requiere ingreso y tratamiento Rapido, por ser potencialmente grave

Question 22

Cual es la Etiologia de la TVP?

Answer 22

La Triada de Virchow: Estasis venosa Enlentecimiento del flujo Hipercoagulabilidad Y traumatismo son las situaciones que lo provocan.

Question 23

Como detectar clinicamente la TVP? (Sintomas comunes)

Answer 23

Si la TVP afecta las venas proximales suelen ser más evidente. El síntoma más común es el dolor en las pantorrillas que aumenta con la palpación de los planos musculares profundos. Además hay tumefacción, fóvea y dilatación venosa superficial.

Question 24

Otros sintomas y/o formas de diagnosticar la TVP?

Answer 24

Si la estasis venosa produce una disminución en el % saturación de la hemoglobina hay un tinte cianótico en la extremidad afectada cuya piel es brillante, caliente y tensa (Flegmasia- ceruela dolens). Si la presión en los capilares aumenta hay palidez (Flegmasia alba dolens).

Question 25

Nombre las pruebas diagnosticas.

Answer 25

Ecografía doppler Pletismografia de impedancia Angiografía y Angioresonancia

Question 26

Cual es la prueba mas usada para la TVP?

Answer 26

Ecografía doppler es el más usado. En venas proximales con una sensibilidad de un 95% , en las distales disminuye hasta un 50-75 %

Question 27

Que permiten las pruebas Angiografía y Angioresonancia?

Answer 27

permite localizar con bastante exactitud el trombo en las venas proximales.

Question 28

Cual es la Profilaxis de la TVP y en quienes se debe aplicar?

Answer 28

-Movilización precoz, ejercicios activos y pasivos, elevación de las piernas, medias elásticas, uso de anticoagulación profiláctica, deambulacion y una buena hidratación. Se debe considerar en pacientes con riesgo elevado de TVP.

Question 29

Tratamiento si ya se ha establecido una TVP:

Answer 29

Fase aguda Uso de tromboliticos (Estreptoquinasa- uroquinasa o derivado)

Question 30

Cual es el tratamiento de la fase agua?

Answer 30

reposo con la extremidad afectada elevada, Tratamiento preventivo de Embolia pulmonar con Anticoagulacion a largo plazo (Heparina de bajo peso molecular).

Question 31

En que momento aplica el uso de tromboliticos?(Estreptoquinasa- uroquinasa o derivado)

Answer 31

si hay contraindicación para la anticoagulacion o persiste el cuadro clínico del paciente pese al tratamiento, está indicado el uso de un filtro en la vena cava.

Question 32

2 Caracteristicas de la Trombosis de las venas superficiales

Answer 32

• No produce embolias pulmonares - En miembro superiores es producida por la inyección EV de líquidos irritantes

Question 33

Son 2 caracteristicas mas de la Trombosis de las venas superficiales, menos comunes.

Answer 33

• En los miembros inferiores son las venas varicosas - Con menos frecuencia se ve en la tromboangeitis Obliterante o en el Síndrome de Trousseau (Por cáncer) el trombo se localiza a nivel superficial y es fácil detectarlo, hay induración en el trayecto.

Question 34

TX de la trombosis de las venas superficiales es:

Answer 34

elevar la pierna varias veces al día para disminuir el edema y mejorar el retorno venoso. Calor local y reposo relativo, uso de soportes elásticos (Medias) y AINES.

Question 35

Que son las Venas Varicosas?

Answer 35

Son venas anormalmente dilatadas, puede afectarse cualquier vena del cuerpo pero más frecuente venas de las piernas (Superficiales)((Venas suuuupeeeerrrrfiiiciialeeeeess!!!)

Question 36

Causas de las Venas Varicosas son: (Son 5)

Answer 36

1- Como causa es la postura, 2- La mitad de los pacientes tienen antecedentes familiares, 3- El embarazo, 4- Obesidad, 5- Sedentarismo, 5- Empleo de ropa ajustada 5- Y masas tumorales que complica el retorno venoso