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Neurocirugía y cirugía maxilofacial > Patología Raquimedular degenerativa > Flashcards

Patología Raquimedular degenerativa Flashcards

1
Q

Red flags para cáncer o infección

A
  1. Edad>50 o <20 2. Historia de Ca 3. Pérdida de peso 4. Inmunosupresión 5. ITU, ADVP, fiebre, escalofríos 6. Lumbalgia que no mejora con reposo
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2
Q

Déficit sensitivo en lesión cono medular

A

Silla de montar: bilateral y simétrico

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3
Q

Pérdida sensitiva 2 y 3 falanges

A

Hernia C6-C7

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4
Q

Causa >frec quiste sinovial lumbar

A

Espondilosis

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5
Q

Ráiz afectada en hernia lateroposterior C5-C6

A

C6

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6
Q

Síntomas neurovegetativos en lesiones del cono medular

A

Intensos Desde el principio

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7
Q

Reflejos en lesiones de la cola de caballo

A

Arreflexia aquílea y rotuliana

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8
Q

Pérdida sensitiva pulgar

A

Hernia C5-C6

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9
Q

Signo de Spurling

A

Presión sobre vértice de la cabeza extendida y rotada hacia lado de la hernia

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10
Q

Ráiz afectada en hernia L5-S1

A

S1

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11
Q

Hernia L3-L4. Raíz afectada

A

L4

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12
Q

RM en lumbociatálgia

A

Déficit motor progresivo Sdr de compresión aguda Tx sintomático 4-8 semanas

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13
Q

loc>frec quistes sinoviales lumbares

A

L4-L5

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14
Q

Ráiz afectada en hernia foraminal L4-L5

A

L4

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15
Q

Empeora con la extensión del cuello

A

Hernia cervical

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16
Q

Alt extensión codo y flexión muñeca

A

C7

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17
Q

Causa >frec claudicación neurógena

A

Estenosis canal vertebral

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18
Q

Origen de lumbalgia-cervicalgia

A

Estiramiento de músculos paraespinales o ligamentos

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19
Q

Déficit sensitivo hernia L3-L4

A

Cara externa rodilla Cara interna pantorrilla Maleolo interno Cara medial pie

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20
Q

Red flags fractura vertebral

A
  1. Hª traumática 2. Corticoides crónicos 3. >70 a
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21
Q

Edad de debut de estenosis del canal vertebral

A

Edad avanzada

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22
Q

radiculopatía con hiperreflexia

A

Mielopatía

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23
Q

Exploración lumbociatalgia

A
  1. Empeora con: -flexión columna -bipedestación - valsalva 2. Maniobra de Lasègue y Bragard: L5-S1 3. Maniobra de Lasègue invertida: L2-L4
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24
Q

Sdr Bernard-Horner

A

C8

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25
Q

Loc >frec hernia cervical

A

C6-C7

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26
Q

Déficit motor en hernia L4-L5

A

Dorsiflexión pie Dificultad para marcha de talones

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27
Q

Cuesta bajar>subir escaleras

A

Estenosis canal vertebral

28
Q

Reducción del diámetro AP del canal vertebral

A

Estenosis del canal vertebral

29
Q

Alt flexión codo y extensión muñeca

A

C6

30
Q

Déficit motor hernia L5-S1

A

Flexión plantar Marcha de puntillas

31
Q

Prueba de abducción de hombro

A

Hernia cervical, alivia el dolor

32
Q

Clínica estenosis del canal vertebral

A

-Aumenta con hiperextensión -Cede al sentarse y con flexión columna

33
Q

Déficit sensitivo en lesión cola caballo

A

Silla de montar: unilateral y asimétrico

34
Q

Opciones qx de ECL

A
  1. Hemilaminectomía: estenosis lateral 2. Laminectomía: estenosis central 3. Foraminectomía 4. Disectomía 5. Dispositivos interespinosos
35
Q

Hernia L4-L5. Raíz afectada

A

L5

36
Q

Origen lumbociatálgia-braquialgia

A

Radiculopatía

37
Q

Pérdida sensitiva hombro

A

Hernia C4-C5

38
Q

Hernia lumbar>frec

A

L5-S1 L4-L5

39
Q

Red flags sdr cola caballo

A
  1. Retención urinaria o incontinencia por rebosamiento 2. Incontinencia fecal, pérdida tono anal 3. Anestesia silla de montar 4. Debilidad global en MMII
40
Q

Dispositivos interespinosos

A

Casos seleccionados Estenosis focal un nivel No espondilolistesis Claudicación neurógena No lumbalgia

41
Q

Pruebas complementarias

A

-Red flags ->4 semanas sin respuesta a analgesia

42
Q

Reflejo alterado en hernia L4-L5

A

NINGUNO

43
Q

origen claudicación neurógena

A

Estenosis del canal lumbar

44
Q

Reflejo alterado en hernia L3-L4

A

Rotuliano

45
Q

Tx quirúrgico

A

<6-8 semanas: -Red Flags -Dolor de dificil control IV >6-8 semanas: -Ciática que no mejora con tx médico -Dx subsidiario de enf qx -Correlación hª, expl e imagen

46
Q

Pérdida de mobilidad en lesión cono medular

A

Asimétrica Pronunciada

47
Q

Dificultad para marcha de talones

A

Compresión L5

48
Q

Afectación bilateral y sangrado

A

Quiste sinovial lumbar

49
Q

Lasègue cruzado

A

Al elevar una pierna, dolor en la otra. Hernias centrales

50
Q

Hernias >frec

A

Lumbares>cervicales

51
Q

Déficit motor en hernia L3-L4

A

Extensión de la rodilla

52
Q

Raíz afectada en hernia lateroposterior L4-L5

A

L5

53
Q

Afecta al dedo gordo pie

A

Compresión L5

54
Q

Síntomas neurovegetativos en lesiones de la cola de caballo

A

Tardíos

55
Q

Dolor espontáneo en lesión cono medular

A

Infrecuente

56
Q

Marcha de puntillas dificultada

A

Hernia L5-S1

57
Q

Pérdida de mobilidad en lesión cono medular

A

Simétrica No prounciada

58
Q

Déficit sensitivo hernia L4-L5

A

Cara externa del muslo y pierna Cara dorsal del pie

59
Q

Pérdida sensitiva 4 y 5 falange

A

Hernia C7-T1

60
Q

Reflejo alterado en hernia L5-S1

A

Aquíleo

61
Q

Indicaciones qx de ECL

A
  1. Edad no es CI absoluta 2. Percepción calidad de vida 3. Absolutas: -sd cola caballo progresivo deterioro neurol dolor intratable
62
Q

Quiste sinovial lumbar

A

Quiste en facetas articulares vertebro-costales

63
Q

Dolor espontáneo en lesión cola caballo

A

Frecuente

64
Q

Déficit sensitivo hernia L5-S1

A

Cara posterior muslo y pierna Maleolo externo Planta del pie

65
Q

Reflejos en lesiones cono medular

A

Arreflexia aquílea Rotuliano persistente

66
Q

Tx quiste sinovial lumbar

A

Tx quirúrgic: si síntomas que no ceden: hemilaminectomía +- artrodesis

Neurocirugía y cirugía maxilofacial (15 decks)

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