Hidrocefalia Flashcards
Clínica de sobrefunción valvular
Cefalea ortostática Colocar antisifón
Tipos de obstrucciones al tránsito
- Sistema ventricular: no comunicante 2. Espacio subaracnoideo: comunicante
Dx hidrocefalia
PERÍMETRO CRANEAL Eco transfontanelar RMN Rx simple de cráneo
Tratamiento hidrocefalia aguda
DVE
Hidrocefalia del lactante, clínica:
- Macrocefalia 2. Dilatación de venas epicraneales 3. Abombamiento de la fontanela 4. Percusión con sonido típico: signo de Macewen 5. Transiluminación positiva de la cabeza 6. Ojos en sol poniente 7. Llanto e irritabilidad
Clínica de hidrocefalia crónica en niños mayores/adultos
HTIC insidioso: edema de papila, atrofia óptica, ceguera, alt marcha, paraparesia espástica, alt endocrinas
Obstrucciones no comunicantes
- Estenosis Silvio 2. Malf Dandy Walker 3. Tumores intraventriculares 4. Hemorragias intraventriculares
Mecanismos de hidrocefalia
- Hipersecreción 2. Obstrucción al tránsito 3. Alteración del drenaje venoso
Cantidad de LCR formado al día
500ml
Tx infección valvular
ATB Recambio valvular
Causas de estenosis del acueducto de Silvio
- Estenosis 2. Hendido 3. Septum 4. Gliosis subependimaria
Cuándo se produce infección valvular
Hasta 3-4 semanas post-intervención
Tratamiento hidrocefalia crónica
Shunt: derivación peritoneal, atrial o pleural Ventriculostomía endoscópica: si estenosis Silvio
Causas de alteración del drenaje venoso
- Trombosis de senos durales 2. Vaciamientos radicales del cuello 3. Síndrome vena cava superior
Clínica de hidrocefalia aguda en niños mayores/adultos
HTIC de rápida instauración: cefalea, nauseas, vomitos, edema de papila, paresia del VI par, tras marcha o sd Parinaud (ojos en sol poniente)
Tríada de Hakim Adam
-Apraxia de la marcha -Incontinencia urinaria -Demencia
Agente de infección valvular
S.epidermidis
Obstrucciones comunicantes
- 2ª a meningitis 2. 2ª HSA 3. 2ª a carcinoma
Complicaciones de las válvulas
- Obstrucción DVP 2. Sobrefunción valvular 3. Infección valvular 4. Nefritis por Shunt 5. Encefalitis
Clínica de infección valvular
Fiebre HTIC
Complicación >frec de válvulas
Obstrucción DVP: HTIC
Tx elección hidrocefalia normotensa adulto
DVP
Causa de hipersecreción de LCR
Tumor de plexos coroideos
Dx Dif hidrocefalia normotensa adulto
Hidrocefalia exvacuo por atrofia
Dx hidrocefalia normotensa adulto
Reabsorción transependimaria (hipodensidad periV en TC) Borramiento surcos en convexidad Monitorización PIC Test de infusión PL evacuadora mejora clínica