Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CHIRURGIE SEM 2 > patologia pancreatica > Flashcards

patologia pancreatica Flashcards

(98 cards)

Start Studying
1
Q

ce este pancreatita acuta?

A

expresia anatomo-clinica a sindromului acut de autodistrugere pancreatica si peripancreatica, declansat prin activarea intraglandulara a enzimelor proprii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

care sunt cele mai frecvente cauze de pancreatita acuta?

A

litiaza biliara
alcoolismul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

care ar fi cateva cauze mai rare de pancreatita acuta?

A

pancreatita acuta metabolica
PA iatrogena- medicamentoasa, post ERCP, postop
PA infectioasa
PA posttraumatica
PA asociata anomaliilor congenitale
PA autoimuna
PA idiopatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

care sunt cele doua forme morfopatologice ale pancreatitei acute?

A

pancreatita acuta edematoasa interstitiala (80%din cazuri)
PA necrotica (20% din cazuri)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

descrie cum arata PA edematoasa interstitiala

A

inflamatia acuta a parenchimului pancreatic si a tesuturilor peripancreatice, FARA NECROZA
pancreas edematiat, marit in volum cu focare de citosteatonecroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

descrie cum e PA necrotica

A

inflamatie asociata cu NECROZA panrenchimului pancreatic si/sau necroza peripancreatica
pancreas tumefiat, cu zone hemoragice de culoare neagra si pete de citosteatonecroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

necroza apare atat in PA edematiata intestitiala, cat si in PA necrotica. A/F?

A

F- doar in cea necrotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

care este tabloul clinic din pancreatita acuta?

A

DUREREA
varsaturile
tulburari de tranzit
stare de soc
febra
icter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

descrie durerea din pancreatita acuta

A

epigastrica, cu iradiere in bara
intensa, persistenta, insuportabila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

cum sunt varsaturile din pancreatita acuta?

A

fond permanent de greata, nu linistesc bolnavul
precoce, abundente, la inceput alimentare, apoi bilioase, dar niciodata fecaloide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

varsaturile fecaloide pot fi prezente in pancreatita acuta. A/F?

A

F!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ce fel de tulburari de tranzit apar in pancreatita acuta?

A

ileus dinamic
sindrom diareic tranzitor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

care sunt semnele starii de soc care apare in pancreatita acuta?

A

hipotensiune art
tahicardie
dispnee
poliurie
oligurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ce vom observa la examenul obiectiv in caz de pancreatita acuta?

A

ileus dinamic
peritonita enzimatica
echimoze abdominale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

descrie ileusul dinamic din pancreatita acuta

A

abdomen destins cu meteorism predominant periombilical, iar in formele severe meteorismul este pronuntat si difuz cu sonoritate timpanica si silentium abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

cum se va obs peritonita enzimatica la examenul obiectiv in pancreatita acuta?

A

sensibilitate abdominala difuza, cu maximum de intensitate in abdomenul superior
semnul blumberg pozitiv
aparare sau contractura musculara (niciodata de intensitate lemnoasa)
semne de revarsat peritoneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ce este semnul Cullen din pancreatita acuta?

A

echimoza periombilicala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ce este semnul gray-turner din pancreatita acuta?

A

echimoza la nivelul flancurilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ce analize de laborator sunt necesare pentru diagnosticul pancreatitei acute?

A

amilaza serica
lipaza serica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ce analize de laborator sunt necesare pentru prognosticul pancreatitei acute?

A

leucocite, glicemia, ASAT, LDH, Ca seric, ureea, creatinina, Ht, gazometria sng, PCR, procalcitonina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ce explorari imagistice facem in caz de pancreatita?

A

ragiografia abd simpla
radiografia toracica
eco abdominala
CT
RMN, MRCP
ecoendoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

care este metoda imagistica de electie in pancreatita?

A

CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ce vom vedea pe radiografia abdominala in caz de pancreatita?

A

ansa jejunala dilatata (SEMNUL LEVITAN)
dialtatia izolata a colonului transvers (SEMNUL GOBIET)
poate exclude ocluzia sau peritonita prin absenta nivelelor hidroaerice si a pneumoperitoneului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ce se va vedea la RX toracic in caz de pancreatita?

A

colectie pleurala mai fr in stg
atelectazie bazala, infiltrate alveolare difuze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
de ce ne ajuta eco abd in pancreatita acuta?
putem face diagnosticul etiologic- litiaza biliara vedem colectii intra sau peripancreatice ne ajuta la punctiile ecoghidate monitorizarea raspunsului la tratament
26
de ce facem CT in pancreatita acuta?
pt diferentierea PA intersitiale edematoase de cea necrotica diagn si extinderea necrozei si a colectiilor diagn complicatiilor determinarea momentului optim pt efectuarea manoperelor terapeutice monitorizarea raps la tratament
27
de ce facem RMN SI MRCP in PA?
diagnostic etiologic- litiaza CBP dg si extinderea necrozei si a colectiilor precizarea anatomiei ductelor biliare si pancreatice monitorizarea raps la tratament
28
care este golden standard in dg litiazei CBP?
ecoendoscopia
29
de ce facem ecoendoscopie in PA?
diferentierea colectiilor lichidiene de leziunile necrotice cu cont solid diagn colectiilor suprainfectate prin EUS-FNA ghidarea tratam endoscopic
30
cum se pune diagnosticul pozitiv de pancreatita acuta?
2 din 3 criterii: -durere abdominala (debut brusc, intensa, persistenta, localizata in epigastru cu iradiere in bara) -cresterea >/= 3x a amilazei si a lipazei serice -modificari caracteristice imagistic- CT cu contrast, RMN, eco endo
31
care sunt afectiunile chirurgicare care pot fi considerate posibile diagnostice diferentiale ale pancreatitei acute?
ulcer gastro-duodenal perforat ocluzii intestinale mecanice colecistita acuta infarct enteromezenteric sarcina ectopica rupta
32
care sunt afectiunile medicale care pot fi considerate posibile diagn diferentiale ale pancreatitei acute?
infarct miocardic afectiuni pleuro-pulmonare diverse colici abdominale (biliara, renala)
33
care sunt complicatiile locale ale pancreatitei acute?
colectii pancreatice si peripancreatice fistule pancreatice hemoragii intraperitoneale sau digestive tromboze vasculare splenomezenterice sdr de compartiment abdominal
34
care sunt complicatiile sistemice ale pancreatitei acute?
pulmonare- atelectazie, pleurezie, ARDS cardiace- soc, pericardita, aritmii renale- oligurie, hiperazotemie hematologice- CID neuropsihice- encefalopatia pancreatica matabolice- hipocalcemie, hiperglicemie, acidoza periferice- steatonecroze, artrita
35
care sunt caracteristicile colectiilor lichidiene peripancreatice acute?
apar in <4 sapt in pancreatita acuta edematoasa continut lichid omogen, fara necroze colectii peripancreatice fara pereti bine definiti
36
care sunt caracteristicile pseudochistului pancreatic?
apare in >4 sapt in pancreatita acuta interstitiala edematoasa continut lichid omogen, fara necroze colectie peripancreatica cu pereti bine definiti (nu are epiteliu)
37
care sunt caracteristicile colectiilor necrotice acute aparute ca o complicatie a pancreatitei acute?
<4 sapt in pancreatita acuta necrotica continut heterogen lichid si solid (necroza) colectii intra sau peripancreatice fara pereti bine definiti
38
care sunt caracteristicile necrozelor incapsulate aparute ca o complicatie a pancreatitei acute?
> 4 sapt in pancreatita acuta necrotica continut heterogen lichid si solid (necroza) colectii intra sau peripancreatice cu pereti bine delimitati
39
care sunt cele doua scoruri conform carora se calculeaza prognosticul pancreatitei acute?
scor Ranson Scor Balthazar (CT)
40
conform scorului ranson cand se considera pancreatita acuta ca fiind severa?
cand scorul ranson >/= 3
41
cum se clasifica pancreatita acuta?(conform scorurilor)
PA usoara PA moderat severa PA severa
42
care sunt caracteristicile pancreatitei acute usoara?
absenta insuficientei de organ absenta complicatiilor locale sau sistemice scor CTSI= 0-3
43
care sunt caracteristicile pancreatitei acute moderat severa?
insuficienta de organ tranzitorie (
44
care sunt caracteristicile pancreatitei acute SEVERE?
insuficienta de organ persistenta >48h care implica unul sau mai multe organe complicatii locale scor ranson >/= 3 scor CTSI= 7-10
45
care sunt indicatiile tratamentului chirurgical in caz de pancreatita acuta?
pancreatita acuta de etiologie biliara pseudochistul pancreatic necroze pancreatice si peripancreatice infectate
46
care este tratamentul pancreatitei acute biliare?
ERCP cu SE si extragerea calculilor din CBP- de urgenta colecistectomia laparoscopica- dupa remiterea puseului de PA
47
care este tratamentul pseudochistului pancreatic?
dupa 4-6 sapt de maturatie parietala drenaj endoscopic: transmural (pseudoschito-gastrostomie/duodenostomie), transpapilar drenaj chirurgical- derivatii pseudochisto-digestive: pseudochisto-gastrostomia/duodenostomia/jejunostomia
48
care este tratamentul colectiilor si necrozelor infectate?
endoscopic ecoendoscopic- drenaj transmural, necrozectomia drenaj percutan- ghidat eco sau ct chirurgical- drenaj si necrozectomie prin abord- laparo, retroperitoneoscopic, deschis
49
care sunt complicatiile Pancreatitei care apar in PA intersitiala edematoasa?
colectii lichidiene peripancreatice acute pseudochistul pancreatic
50
care sunt complicatiile Pancreatitei care apar in PA necrotica?
colectii necrotice acute necroza incapsulata
51
care sunt complicatiile Pancreatitei care apar >4 sapt
pseudochistul pancreatic necroza incapsulata
52
care sunt complicatiile Pancreatitei care apar <4 sapt
colectii necrotice acute colectii lichediene peripancreatice acute
53
care sunt cele 3 tipuri de cancer pancreatic (dupa localizare)?
CC cap pancreas CC corp pancreas CC coada pancreas
54
care sunt factorii de risc pentru cancerul pancreatic?
fumatul alcoolul obezitatea pancreatita cronica regimul alimentar bogat in lipide si proteine mai ales la cei gastrectomizati diabetul zaharat mai ales cel juvenil
55
cancerul de pancreas este mai frecvent de doua ori la ... decat la ... (femei/barbati)
de doua ori mai frecvent la barbati decat la femei
56
ce patologie este depistata cu aprox 2 ani inainte sa fie depistat cancerul de pancreas?
diabetul zaharat
57
cand e mai periculos (ca si varsta) sa apara diabetul zaharat raportat la cancerul pancreatic?
dupa varsta de 50 de ani
58
tabloul clinic al perioadei asimptomatice din cancerul pancreatic
tumora de mici dimensiuni lipsesc semnele de localizare a tumorii, cat si semnele generale de impregnare neoplazica
59
tabloul clinic al perioadei de debut clinic al cancerului pancreatic
-manifestari de ordin general- astenie fizica, psihica, scadere ponderala, tromboflebite superficiale migratorii (semnul trousseau) -manif digestive: inapetenta, sdr dispeptic nesistematizat -fara modificari ale examenului fizic- necesitand pt diagnostic investigatii suplimentare
60
tablou clinic al perioadei de stare al cancerului pancreatic
-manifestari de ordin general- astenie fizica si psihica marcata, scadere ponderala marcata, sdr paraneoplazice cutanate si hematologice -tulburari digestive comune: anorexie, diaree gazoasa, durere epigastrica rezistenta la medicatie antialgica
61
descrie procesul de aparitie a icterului in CCP
-obstructia progresiva prin invazie sau compresiune a partii distale a CBP determinand distentia in amonte de CBP a cailor biliare intrahepatice si hepatomegalie cu aparitia icterului
62
daca CCP compreseaza duodenul ce putem avea ca si manifestare clinica?
varsaturi fara continut bilios
63
durerile profunde in bara din CCP sunt determinate de ...
invazia tumorala a wirsungului
64
descrie icterul din CCP
culoare verdinica a tegumentelor urini hipercrome scaune decolorate
65
ce de observa la examenul fizic in CCP?
hepatomegalie vezica biliara distinsa (semnul crouvoisier-terrier)
66
semnul courvoisier-terrier este mereu prezent la pacientii cu CCP. A/F?
F- poate lipsi la cei cu colecitopatie litiazica cronica sau la obezi
67
care este triada clinica tipica din cancerul de cap de pancreas?
durere epigastrica scaderea ponderala masiva icter mecanic (precedat de prurit, indolor, afebril)
68
cancerul de corp si coada de pancreas se diagnosticheaza mai (precoce/tardiv) decat cel de cap de pancreas
tardiv
69
de ce este dominat tabloul clinic in cancerul de corp si coada de pancreas
de starea generala alterata
70
descrie durerea din cancerul de corp si coada de pancreas
apare tardiv (prin invazia plexurilor nervoase retropancreatice) se amelioreaza partial la aspirina, in ortostatism, decubit ventral si pozitia "cocos de pusca" se intensifica in decubit dorsal
71
descrie tabloul clinic al perioadei preterminale si terminale ale cancerului pancreatic
tumora palpabila adenopatie supraclaviculara (semnul virchow-troisier) metastaze hepatice splenomegalie sdr paraneoplazice hemoragie digestiva superioara prin hipertensiune portala, invazie in stomac sau duoden insuficienta hepato-renala
72
care ar fi posibilele diagnostice diferentiale in cancerul pancreatic?
pancreatita af hepatice af biliare icterul colestatic alte neoplazii abdominale metastaze abdominale af intestinale benigne sau maligne
73
ce investigatii de laborator facem pentru diagnosticul cancerului pancreatic?
fosfataza alcalina amilaze si lipaze glicemia teste inflamatorii specifice neoplaziilor anemia cresterea bilirubinelor enzimele de colestaza si hepatocitoliza marcherii tumorali specifici
74
care este cel mai specific marcher tumoral in cancerul pancreatic?
CA 19-9
75
ce investigatii imagistice facem pentru diagnosticul cancerului pancreatic?
rx gastroduodenala ecografie CT toraco-abdomino-pelvin RMN ERCP biopsia pancreatica ecoendo
76
ce vom vedea la rx gastroduodenala in cancerul pancreatic?
derularea potcoavei duodenale marirea spatiului retrogastric deplasarea caudala a colonului transvers
77
ERCP se foloseste atat in scop diagnostic cat si in scop terapeutic?
doar in scop terapeutic
78
ce inseamna stadializarea cancerului?
procesul care defineste cat de avansat este cancerul
79
ce investigatii facem pentru stadializarea adenocarcinomul pancreatic?
CA 19-9 CT RMN
80
care sunt caile de diseminare ale cancerului pancreatic?
venoasa (metastaze in ficat) din aproape in aproape (cai biliare si duoden) perineurala limfatica in cav peritoneala
81
unde sunt cele mai frecvente metastaze extraabdominale din cancerul pancreatic?
in plaman
82
care sunt posibilele complicatii ale cancerului pancreatic?
HDS colangita ciroza biliara diseminare la niv stomacului, duodenului, intestinului diseminare vasculara carcinomatoza peritoneala
83
care sunt posibilele complicatii postoperatorii precoce in caz de cancer pancreatic/
fistula de anastomoza biliara hemoragie intraperitoneala HDS fistula digestiva fistula pancreatica staza gastrica supuratia plagii evisceratie abcese intraabdominale tromboza portala sau de vena mezenterica superioara
84
ce este fistula pancreatica?
exteriorizarea de secretii cu continut de amilaze de cel putin 3 ori mai mare decat nivelul seric
85
care ar fi semnele clinice ale fistulei de anastomoza biliara?
exteriorizarea de bila pe tuburile de dren leucocitoza febra durerile abdominale
86
care ar fi semnele clinice in caz de fistula digestiva?
exteriorizarea de lichid de staza gastrica la nivelul tuburilor de dren semne de abdomen acut chirurgical
87
ce inseamna evacuare gastrica intarziata?
persistenta unui aspirat gastric >500 ml/zi pe SNG pastrata mai mult de 10 zile
88
care sunt simptomele in caz de evacuare gastrica intarziata?
greata varsaturile senzatie de balonare durere in etajul abdominal superior
89
care este tratamentul pentru evacuarea gastrica intarziata?
suport nutritional prokinetice nutritie enterala ciclica
90
cum ne dam seama daca pacientul are hemoragie intraperitoneala postoperatorie?
exteriorizare de sange proaspat la nivelul tuburilor de dren
91
cand se reintervine chirurgical daca apare hemoragia postoperatorie?
in caz de instabilitate hemodinamica cantitate >500-1000ml pe tuburile de dren
92
cand suspectam, privind la pacient, un abces ca si complicatie postoperatorie/
pacientul dezvolta febra si stare septica
93
care sunt posibilele complicatii postoperatorii tardive in caz de cancer pancreatic?
stenoza de anastomoza bilio-digestiva diabet zaharat malnutritie si maldigestie durere cronica
94
dupa ce fel de rezectii pancreatice apare diabetul zaharat?
pancreatectomia totala si distala
95
care sunt optiunile terapeutice in caz de cancer pancreatic?
-rezecabil- chirurgie de prima intentie -rezecabilitate borderline- chimioterapie +/- radio si interventie chirurgicala -avansat local/nerezecabil- chimio +/- radioterap -metastaze- fara interventie chirurgiala oncologica/doar paleativa
96
care sunt avantajele chumioterapiei inaintea interventiei chirurgicale?
tratamentul imediat al bolii sistemice regresia tumorii primare toleranta mai buna a chimioterapiei decat post-op
97
care sunt interventiile chirurgicale paleative in caz de cancer pancreatic/
drenaj biliar extern drenaj biliar intern drenaj pancreatic gastro-entero anastomoza
98
care sunt tehnicile de rezectie in caz de cancer pancreatic?
pancreatectomia totala duodenopancreatectomia cefalica splenopancreatectomia corporeocaudala

CHIRURGIE SEM 2 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions