Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CHIRURGIE SEM 2 > OCLUZII SI PERITONITE > Flashcards

OCLUZII SI PERITONITE Flashcards

1
Q

Ce este peritonita?

A

infalatia seroasei peritoneale
difuza sau localizata
infectioasa sau chimica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

cum se clasifica dpdv evolutiv peritonitele?

A

acuta
cronica (tuberculoasa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

cum se clasifica dpdv topografic peritonitele?

A

generalizata (difuza)
localizata (abces intraperitoneal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

cum se clasifica dpdv infectios peritonitele?

A

septica
aseptica (chimic)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

cum se clasifica peritonitele acute generalizate

A

primare
secundare
tertiare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

care este mecanismul prin care apar peritonitele primare acute generalizate?

A

pe care hematogena sau prin difuziune transparietala digestiva, in absenta perforatiei unui organ cavitae sau a unei plagi abdominale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

care este mecanismul prin care apar peritonitele secundare acute generalizate?

A

consecinta perforatiei unui organ cavitar sau a unui traumatism abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

care este mecanismul prin care apar peritonitele tertiare acute generalizate?

A

apar tradiv consecutiv unor peritonite secundare tratate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

care este tabloul clinic din peritonite?

A

DURERE ABDOMINALA
varsaturi
modificari ale tranzitului intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

descrie durerea abdominala din peritonite

A

simptom caracteristic si dominant
sediul durerii corespunde de obicei cu cel al perforatiei
instalare brusca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ce modificari ale tranzitului intestinal apar in peritonite?

A

ileus dinamic
uneori apar scaune diareice de iritatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ce spune legea lui stokes?

A

musculatura neteda sub o seroasa peritoneala inflamata reactioneaza prin paralizie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ce vom vedea la inspectie in momentul examenului obiectiv al unui pacient cu peritonita?

A

un abdomen imobil, retractat care nu participa la miscarile respiratorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ce vom simti la palpare in momentul examenului obiectiv al unui pacient cu peritonita?

A

semnul lui blumberg- durere la decompresiunea brusca a abdomenului
abolirea reflexelor cutanate
hiperestezia cutanata (semnul Dieulafoy)
aparare musculara- contractia involuntara care apare in timpul palparii
contractura musculara (“abdomen de lemn”)- contractie permanenta, neprovocata a musc abdominale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

descrie contractura musculara de tip abdomen de lemn

A

spontana- abdomen imobil preexistent palparii
permanenta- nu are perioade de remisie- nu dispare nici un somn
invincibila- peretele abdominal nu e depresibil
tonica- palparea exacerbeaza contractura
dureroasa- spontan si la palpare
generalizata- forma tipica, dar mai exista si forme localizate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

descrie apararea musculara

A

nu e vizibila
este provocata de palpare
apare doar la palpare, nu este permanenta
este localizata in zona de palpare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ce vom avea la percutie in momentul examenului obiectiv al unui pacient cu peritonita?

A

semnul clopotelului- durere si contractura parietala la percutia superficiala a abdomenului
disparitia matitatii prehepatice dat pneumoperitoneului
matitate pe flancuri- revarsat lichidian intraperitoneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ce vom avea la ascultatie in momentul examenului obiectiv al unui pacient cu peritonita?

A

silentium abdominal- absenta zgomotelor hidroaerice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ce vom avea la tuseul rectal in momentul examenului obiectiv al unui pacient cu peritonita?

A

tipatul douglas- durere acuta la palparea fundului de sac douglas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

care sunt semnele generale din EO al unui pacient cu peritonita?

A

facies peritonitic sau hipocratic
mers cu trunchiul flectat si mana apasata pe abdomen
in decubit dorsal pacientul tine membrele flactate si trunciul adunat in cocos de pusca
tahicardie
hipotensiune arteriala
febra frisoane
tahipnee
cianoza
stare generala alterata
stare de soc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ce examinari paraclinice se fac in caz de peritonita?

A

probe de laborator- hemoleucograma, ionograma sgv (deshidratare), timpi de coagulare, grup AOB Rh
radiografie abdominala simpla
ecografie abdominala
CT RMN
Laparoscopie diagnostica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ce se vede pe radiografia abdominala simpla in peritonita?

A

pneumoperitoneu
distensia gazoasa si lichidiana a anselor- ileus dinamic
opacitati ale unor revarsate lichidiene intraperitoneale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ce se vede la eco abdominala in peritonita?

A

se evidentiaza colectii intraperitoneale
se poate face punctie ghidata
distentia gazoasa a anselor poate limita acuratetea metodei de punctie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

care explorare paraclinica imagistica are cea mai mare acuratete in peritonita?

A

CT RMN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Care sunt formele clinice ale peritonitei?

A

peritonita apendiculara
perforatia ulcerului gastro-duodenal
peritonita prin perforatie diverticulara colica
peritonitele biliare
peritonitele de origine genitala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

care este cea mai frecventa forma clinica de peritonita?

A

peritonita apendiculara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

descrie peritonita apendiculara

A

dureri epigastrice-> dureri in fosa iliaca dreapta-> dureri abdominale difuze
lipseste pneumoperitoneul
febra >= 38.5

28
Q

descrie perforatia ulcerului gastro-duodenal cu peritonita

A

formeaza tabloul cel mai tipic al peritonitei secundare cu abdomen de lemn
pneumoperitoneul este foarte frecvent

29
Q

ce simptome si semne apar in peritonita din perforarea ulcerului GD (triada mondor)

A

dureri abdominale
contractura abdominala
antecedente ulceroase
+/- pneumoperitoneu

30
Q

descrie peritonita prin ferforatie diverticulara colica

A

dureri in fosa iliaca stanga sau subombilicala
varsta >60ani
pneumoperitoneu sub diafragmul stg
tulburari de tranzit- constipatie sau diaree
febra 38.5

31
Q

descrie peritonita biliara

A

rare, dar grave
colecistita acuta litiazica
evolutia mai frecventa spre bloc subhepatic

32
Q

descrie peritonita de origine genitala

A

pelviperitonite
dureri hipogastrice+ileus reflex
febra >39
stare generala putin alterata
leucoree, formatiune latero-uterina
mai frecvent- piosalpinx perforat

33
Q

care sunt posibilele diagnostice diferentiale ale peritonitei (af chirurgicale)

A

infarctul entero-mezenteric
pancreatita acuta

34
Q

care sunt posibilele diagnostice diferentiale ale peritonitei (af medicale)

A

infarctul miocardic acut
colica reno-urinara
ascita suprainfectata

35
Q

care este evolutia peritonitei daca nu se institueaza tratamentul?

A

evolutie rapida spre agravare- endotoxemie, hipovolemie-> soc toxico-septic-> MSOF-> deces

36
Q

care sunt elementele de pregatire preoperatorie in peritonita?

A

suprimarea alimentatiei per os
recoltare probe biologice
reechilibrare hidroelectrolitica, acido-bazica si volemica
sonda de aspiratie NG
sonda urinara
initierea antiobioterapiei cu spectru larg (cefalosporine de G 3+metronidazol)
oxigenoterapie

37
Q

care sunt obiectivele tratamentului chirurgical in peritonite?

A

eliminarea sursei de contaminare
reducerea contaminarii
tratarea infectiei reziduale
prevenirea recurentelor

38
Q

cum se elimina sursa de contaminare in tratamentul chirurgical al peritonitelor?

A

se extirpeaza organul bolnav (apendice, colecist)
suturarea perforatiei
rezectia organului sau segmentului interesat de procesul patologic (stomac, colon)

39
Q

cum se face toaleta cavitatii peritoneale in peritonite?

A

cantitati mari de ser fiziologic (ca si dr muntean daca e posibil- 22L)
reducerea contaminarii bacteriene si endotoxinice
prevenirea difuziunii infectiei si formarii abceselor reziduale

40
Q

cum se formeaza peritonitele localizate?

A

rezulta ca urmare a capacitatii peritoneului de a limita infectia, dar fara posibilitatea de a rezorbi complet

41
Q

cum se mai numesc peritonitele localizate?

A

abcese intraperitoneale

42
Q

care sunt abcesele supramezocolice?

A

abces subfrenic
abces subhepatic
abces de bursa omentala

43
Q

care sunt abcesele submezocolice

A

abcese paracolice
abcese de fosa iliaca
abces interileal
abces pelvin

44
Q

descrie tabloul clinic din abcesele intraperitoneale

A

febra
frison
tahicardie
transpiratii profuze
stare generala alterata

45
Q

ce explorari paraclinice se fac in abcesele intraperitoneale?

A

eco abdominala
CT

46
Q

Ce se va vedea la eco abdominala in cazul unui abces intaperitoneal?

A

colectie rotund-ovalara cu pereti neregulati si ecouri si detritusuri in interior
bule de gaz in interiorul colectiei

47
Q

care este tratamentul abceselor intaperitoneale?

A

drenajul percutan ghidat ecografic sau CT- TRATAM DE ELECTIE
drenaj chirurgical- laparoscopic sau deschis

48
Q

ce este oculiza?

A

sistarea patologica si persistenta a tranzitului intestinal impreuna cu consecintele loco-regionale si generale asupra intregului organism

49
Q

clasifica ocluziile dpdv totografic

A

inalte
joase

50
Q

care este cel mai important criteriu cand vine vorba despre ocluzia digestiva

A

sufecinta vasculara
-ischemia hotaraste severitatea unei ocluzii si apoi ne vom interesa si de libertatea lumenului, topografie si etiologia ocluziei

51
Q

care este etiologia PRINCIPALA (75% din cazuri) a ocluziilor intestinale

A

aderentele
cancer
strangulari exterioare

52
Q

care este etiologia ocluziilor

A

bride- aderente
abturari maligne
strangulari exterioare
ocluzii postoperatorii
infarcte entero-mezenterice
volvulus
tumori benigne
hernii interne
invaginatii

53
Q

care sunt variantele etio-patogenice ale ocluziilor

A

obstructive
strangulari
pur vasculare (infarct entro-mezenteric)
functionale

54
Q

care sunt mecanismele de obstructie a ocluziilor

A

prin compresiune extrinseca
leziuni intramurale
obstacole endolumenale

55
Q

cu ce se poate face compresiunea extrinseca in ocluziile obstructive

A

tumori- maligne, benigne
bride, aderente
corpi straini intraperitoneali

56
Q

care sunt cauzele de leziuni intramurale care duc la ocluzii obstructive?

A

atrezii si stenoze congenitale
tumoni- benigne, malformatii, primare, metastaze
stenoze inflamatorii
hematoame intramurale

57
Q

care sunt strangularile exteriorizate care duc la ocluzii intestinale?

A

hernii externe
eventratii
evisceratii

58
Q

care sunt strangularile neexteriorizate care duc la ocluzii intestinale?

A

hernii interne
invaginatii
volvului
bride ischemiante

59
Q

care este tabloul clinic din ocluziile intestinale?

A

durere
varsaturi
meteorism
sistarea tranzitului intestinal

60
Q

ce explorari paraclinice facem in caz de ocluzie intestinala?

A

rx abdominal pe gol
CT

61
Q

Ce se va vedea la rx abdominal?

A

nivele hidroaerice

62
Q

care sunt posibilele diagnostice diferentiale din ocluzia intestinala?

A

dilatatia gastrica acuta
globul vezical
ascita instalata acut
sarcina cu dispepsie
status asthmaticus
constipatia cronica (fecaloame)

63
Q

care sunt obiectivele terapeutice din ocluziile intestinale?

A
  1. reechilibrarea hidro-electrolitica
  2. rezvolvarea distensiei gastr-intestinale
  3. rezolvarea obstructiei digestive
  4. profilaxia recidivelor
64
Q

la ce elemente intestinale ne uitam cand evaluam intraoperator viabilitatea intestinului?

A

coloratia intestinului
pulsatiile arteriale la nivel mezenteric
peristaltica intestinala

65
Q

care sunt procedeele de rezolvare a obstructiei intestinale?

A
  1. fara deschiderea lumenului (in lipsa ischemiei ireversibile si a distensiei atone)
  2. cu deschideri simple de lumen digestiv (enterotomiile pentru corpi straini, diverticulectomia meckel)
  3. derivatii interne
  4. derivatii externe - ileostomia, colostoma
  5. exereza obstacolului
  6. procedee mixte

CHIRURGIE SEM 2 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions