nutritia enterala Flashcards
de ce sunt caracteristice pierderile energetice mai mari la pacientii critici?
datorita hipercatabolismului
care sunt modalitatile de alimentatie a pacientilor critici?
nutritia enterala
n parenterala
nutritia mixta
care sunt cele doua modalitati de nutritie mixta pentru pacientii critici?
partial parenterala+ partial enterala
partial parenterala+ minim enterala
care este necesarul caloric?
25 kcal/kg corp
care este necesarul proteic?
0,8-1,5 g/kg corp
care sunt patologiile in care necesarul proteic este mai putin?
insuficienta renala si hepatica
care sunt patologiile in care necesarul proteic este mai mare?
pierderi plasmoragice si proteinurie
prin ce se face aportul nutritiv?
macronutriente
micronutriente
apa
care sunt macronutrientii?
proeteinele
glucidele
lipidele
care sunt micronutrienii?
vitaminele si oligoelemente
care este cantitatea de apa necesara?
30-40 ml/kg c
care sunt criteriile clinice care influenteaza starea de nutritie?
-greutatea bolnavului raportata la greutatea ideala si indice de masa corporala
-pliul adipos subcutanat
-circumferinta bratului
care sunt criteriile biologice (analizele de lab) care influenteaza starea de nutritie a pacientului?
proteinele totale
albuminemia
prealbumina (transferitina)
transfrinemia
retinol binding protein
care sunt indicatiile nutritiei enterale?
oricand tubul digestiv este functional
care sunt contraindicatiile nutritiei enterale?
dupa interventii recente pe tubul digestiv
hemoragii digestive masive
in absenta tranzitului intestinal
care sunt caile de adminitrare a nutritiei enterale?
sonda gastrica (naso-, orogastrica)
s nasoduodenala
s nasojejunala (intraoperator/endoscopic)
jejunostomia chirurgicala
da cateva exemple de produse farmaceutice folosite in nutritia enterala?
fresubin
ensure
survimed
pulmocare
ce sunt produsele oficinale folosite in nutritia enterala?
produse macinate si dizolvate sau suspendate in apa pentru a putea fi administrate printr=un tub subtire de 2-3 mm
care sunt tipurile de nutritie enterala?
continua
in bolusuri
intermitenta (ciclica)
descrie nutritia enterala continua
se realizeaza cu produse farmaceutice
presupune alimentatia intr-un ritm constant de un infuzomat 24h/zi cu cel putin doua intreruperi de 30 min/24h
descrie nutritia enterala in bolusuri
se realizeaza cu produse oficinale
consta in 4 bolusuri la un interval de 5/6h
descrie nutritia intermitenta (ciclica)
administrare continua a nutrientilor 16h/ zi cu repaus de 8h
care sunt complicatiile nutritiei enterale (gastrointestinale, de ordin mecanic si metabolice)
GI: diaree, greata, voma, constipatii
de ordin mecanic: sdr de aspiratie pulmonara, leziuni de decubit ale mucoaselor, malpozitia sondei gastrice
metabolice: hiperhidratare, deshidratare, hiperglicemie, dezechilibre eletrolitice
ce este nutritia parenterala?
asigurarea aportului nutritiv pe cale intravenoasa astfel incat sa se asigure nevoile de principii nutritive esentiale- hidrocarburi, proteine, lipide, elecrtoliti, vitamine, oligoelemente, minerale
care sunt indicatiile nutritiei parenterale?
prematuritatea- <32 sapt si <1500g
detresa respiratorie severa
sepsis cu hipo- sau hipertermie
stari morbide severe
malformatii ale sistemului digestiv
hernie diafragmatica
boli metabolice
boli ale sistemului digestiv dobandite- enterocolita ulcero-necrotica, peritonita
care sunt caile de administrare a nutritiei parenterale?
centrala- vena cefalica, jugulara, brahiala, subclaviculara
periferica- venele perif ale membrelor
cand se utilizeaza calea centrala pentru nutritia parenterala?
cand alim, parenterala este necesara mult timp
cand s-au epuizat venele periferice
cand necesita mai multe abodrari venoase
cand este necesar de administrat solutii hiperosmolare sau glucoza >12.5%
care dintre cele doua cai de adm a nutritiei parenterale are risc infectios mai mare?
centrala
calea centrala de adminitrare a nutritiei enterale se poate folosi si pentru alimentatie de scurta durata. A/F?
F- se utilizeaza doar pt alimentatie prelungita >3 sapt
care sunt posibilele complicatii ale caii centrale a adm nutritiei parenterale?
tromboze, embolii, sepsis
pe calea centrala de adm a nutritiei parenterale este posibila nutritia hipercalorica. A/F?
A
Care dintre cele doua cai de administrare parenterala trebuie sa fie considerata calea de prima intentie?
calea periferica
ce solutii se pot administra pe calea periferica parenterala?
de concentratii slabe de glucoza- max 12.5%
hipoosmolare
calea parenterala periferica necesita schimbare frecventa- la fiecare 2-3 zile. A/F?
A
care sunt posibilele complicatii ale caii periferice parenterale?
tromboze, necroza cutanata, hipoglicemie prin sevraj brusc
care sunt posibilele complicatii tehnice ale nutritiei parenterale?
lezarea pleurei sau a plamanului
punctia arterei subclavii
perforarea peretelui posterior al venei subclavii
malpozitia cateterului
lezarea de plax brahial
embolie aeriana
tromboza venoasa
obstructia cateterului
care sunt posibilele complicatii infectioase ale nutritiei parenterale?
septicemie
endocardita
trmboflebita
osteomielita
embolie septica
nefrita
inf la insertia cateterului
care sunt posibilele complicatii metabolice ale nutritiei parenterale?
glucidic- hipo-/hiperglicemie, acidoza respiratorie cu hipercapnie
lipidic- hiperlipidemie, hiperamilazemie, hipoxie
proteic- acidoza metabolica hipercloremica, dezechilibreul aminoacizilor plasmatici, hiperamoniemia, azotermia prerenala
