nutritia enterala Flashcards

1
Q

de ce sunt caracteristice pierderile energetice mai mari la pacientii critici?

A

datorita hipercatabolismului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

care sunt modalitatile de alimentatie a pacientilor critici?

A

nutritia enterala
n parenterala
nutritia mixta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

care sunt cele doua modalitati de nutritie mixta pentru pacientii critici?

A

partial parenterala+ partial enterala
partial parenterala+ minim enterala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

care este necesarul caloric?

A

25 kcal/kg corp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

care este necesarul proteic?

A

0,8-1,5 g/kg corp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

care sunt patologiile in care necesarul proteic este mai putin?

A

insuficienta renala si hepatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

care sunt patologiile in care necesarul proteic este mai mare?

A

pierderi plasmoragice si proteinurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

prin ce se face aportul nutritiv?

A

macronutriente
micronutriente
apa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

care sunt macronutrientii?

A

proeteinele
glucidele
lipidele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

care sunt micronutrienii?

A

vitaminele si oligoelemente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

care este cantitatea de apa necesara?

A

30-40 ml/kg c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

care sunt criteriile clinice care influenteaza starea de nutritie?

A

-greutatea bolnavului raportata la greutatea ideala si indice de masa corporala
-pliul adipos subcutanat
-circumferinta bratului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

care sunt criteriile biologice (analizele de lab) care influenteaza starea de nutritie a pacientului?

A

proteinele totale
albuminemia
prealbumina (transferitina)
transfrinemia
retinol binding protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

care sunt indicatiile nutritiei enterale?

A

oricand tubul digestiv este functional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

care sunt contraindicatiile nutritiei enterale?

A

dupa interventii recente pe tubul digestiv
hemoragii digestive masive
in absenta tranzitului intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

care sunt caile de adminitrare a nutritiei enterale?

A

sonda gastrica (naso-, orogastrica)
s nasoduodenala
s nasojejunala (intraoperator/endoscopic)
jejunostomia chirurgicala

17
Q

da cateva exemple de produse farmaceutice folosite in nutritia enterala?

A

fresubin
ensure
survimed
pulmocare

18
Q

ce sunt produsele oficinale folosite in nutritia enterala?

A

produse macinate si dizolvate sau suspendate in apa pentru a putea fi administrate printr=un tub subtire de 2-3 mm

19
Q

care sunt tipurile de nutritie enterala?

A

continua
in bolusuri
intermitenta (ciclica)

20
Q

descrie nutritia enterala continua

A

se realizeaza cu produse farmaceutice
presupune alimentatia intr-un ritm constant de un infuzomat 24h/zi cu cel putin doua intreruperi de 30 min/24h

21
Q

descrie nutritia enterala in bolusuri

A

se realizeaza cu produse oficinale
consta in 4 bolusuri la un interval de 5/6h

22
Q

descrie nutritia intermitenta (ciclica)

A

administrare continua a nutrientilor 16h/ zi cu repaus de 8h

23
Q

care sunt complicatiile nutritiei enterale (gastrointestinale, de ordin mecanic si metabolice)

A

GI: diaree, greata, voma, constipatii
de ordin mecanic: sdr de aspiratie pulmonara, leziuni de decubit ale mucoaselor, malpozitia sondei gastrice
metabolice: hiperhidratare, deshidratare, hiperglicemie, dezechilibre eletrolitice

24
Q

ce este nutritia parenterala?

A

asigurarea aportului nutritiv pe cale intravenoasa astfel incat sa se asigure nevoile de principii nutritive esentiale- hidrocarburi, proteine, lipide, elecrtoliti, vitamine, oligoelemente, minerale

25
Q

care sunt indicatiile nutritiei parenterale?

A

prematuritatea- <32 sapt si <1500g
detresa respiratorie severa
sepsis cu hipo- sau hipertermie
stari morbide severe
malformatii ale sistemului digestiv
hernie diafragmatica
boli metabolice
boli ale sistemului digestiv dobandite- enterocolita ulcero-necrotica, peritonita

26
Q

care sunt caile de administrare a nutritiei parenterale?

A

centrala- vena cefalica, jugulara, brahiala, subclaviculara
periferica- venele perif ale membrelor

27
Q

cand se utilizeaza calea centrala pentru nutritia parenterala?

A

cand alim, parenterala este necesara mult timp
cand s-au epuizat venele periferice
cand necesita mai multe abodrari venoase
cand este necesar de administrat solutii hiperosmolare sau glucoza >12.5%

28
Q

care dintre cele doua cai de adm a nutritiei parenterale are risc infectios mai mare?

A

centrala

29
Q

calea centrala de adminitrare a nutritiei enterale se poate folosi si pentru alimentatie de scurta durata. A/F?

A

F- se utilizeaza doar pt alimentatie prelungita >3 sapt

30
Q

care sunt posibilele complicatii ale caii centrale a adm nutritiei parenterale?

A

tromboze, embolii, sepsis

31
Q

pe calea centrala de adm a nutritiei parenterale este posibila nutritia hipercalorica. A/F?

A

A

32
Q

Care dintre cele doua cai de administrare parenterala trebuie sa fie considerata calea de prima intentie?

A

calea periferica

33
Q

ce solutii se pot administra pe calea periferica parenterala?

A

de concentratii slabe de glucoza- max 12.5%
hipoosmolare

34
Q

calea parenterala periferica necesita schimbare frecventa- la fiecare 2-3 zile. A/F?

A

A

35
Q

care sunt posibilele complicatii ale caii periferice parenterale?

A

tromboze, necroza cutanata, hipoglicemie prin sevraj brusc

36
Q

care sunt posibilele complicatii tehnice ale nutritiei parenterale?

A

lezarea pleurei sau a plamanului
punctia arterei subclavii
perforarea peretelui posterior al venei subclavii
malpozitia cateterului
lezarea de plax brahial
embolie aeriana
tromboza venoasa
obstructia cateterului

37
Q

care sunt posibilele complicatii infectioase ale nutritiei parenterale?

A

septicemie
endocardita
trmboflebita
osteomielita
embolie septica
nefrita
inf la insertia cateterului

38
Q

care sunt posibilele complicatii metabolice ale nutritiei parenterale?

A

glucidic- hipo-/hiperglicemie, acidoza respiratorie cu hipercapnie
lipidic- hiperlipidemie, hiperamilazemie, hipoxie
proteic- acidoza metabolica hipercloremica, dezechilibreul aminoacizilor plasmatici, hiperamoniemia, azotermia prerenala