APENDICITA Flashcards
Ce este apendicele?
organ de aspect tubular
lungime de 6-12 cm
cu baza de implantare la nivelul cecului, sub valva ileocecala
ce este apendicita acuta?
inflamatia acuta a apendicelui vermiform
distributia pe sexe la apendicita acuta este aproximativ egala. A/F?
A
Care sunt cele doua procese etiologice ale apendicitei acute?
-infectia microbiana
-proces de obstruare
infectia apendicelui se poate produce prin:
-mecanism hematogen
-prin proces de obstruare care favorizeaza penetratia microbiana in mucoasa
care sunt cele 3 tipuri de apendicita?
-apendicita catarala (congestiva)
-ap. flegmonoasa (supurata)
-ap. gangrenoasa
care este simptomatologia in apendicita acuta?
-durerea abdominala
-anorexia
-greata varsaturile
-temperatura
-tulburari de tranzit
descrie durerea abdominala din apendicita acuta
-apare brusc sau progresiv
-apare initial in epigastru sau regiunea periombilicala, iar dupa un interval de 4-6h migreaza in fosa iliaca dreapta
-poate sa difere in functie de localizarea apendicelui
anorexia din apendicita acuta apare la debut, dar dispare ulterior. A/F?
F- persista pe toata durata, este constanta
varsatura din apendicita acuta este un simptom foarte frecvent. A/F?
F- nu este foarte frecvent
descrieti temperatura din apendicita acuta.
este de obicei 38gr C, iar daca este mai mare este semn de perforatie
ce inseamna daca temperatura pacientului cu apendicita a depasit 38 de grade?
semn de perforatie
ce se poate observa la examenul obiectiv in apendicita acuta?
-durere la palpare in fosa iliaca dreapta (in punctul lui McBurney)
-semnul lui Blumberg
-semnul clopotelului
-apararea musculara
-contractura musculara
-semnul lui Rovsing
-semnul psoasului
-hiperesteia cutanata
ce inseamna semnul lui blumberg in ap acuta?
durere la decompresia brusca dupa palparea progresiva a fosei iliace drepte
ce inseamna semnul clopotelului in ap acuta?
durere in fosa iliaca dreapta la percutie
ce inseamna semnul lui Rovsing in ap. acuta?
palparea fosei iliace stangi produce durere in fosa iliaca dreapta
care sunt explorarile paraclinice care se fac pentru diagnosticarea apendicitei?
-ecografia abdominala
-leucocitoza
-CT abdominal
-laparoscopie
care sunt explorarile care ne ajuta exclusiv pt dg diferential in apendicita acuta?
examen sumar de urina
radiografia abdominala simpla
care este triada caracteristica in ap acuta?
durere
hiperestezie cutanata
aparare musculara
care sunt complicatiile apendicitei acute?1
-plastronul apendicular (blocul apendicular)
-abcesul apendicular
-peritonita generalizata
ce este plastronul apendicular (blocul apendicular)?
in urma perforatiei incipiente delimitate de organele din vecinatate se formeaza un conglomerat de exudat peritoneal bogat in fibrina
care este tratamentul blocului apendicular?
tratament cu AB, iar dupa 6 saptamani- cand se resoarbe complet se face apendicectomie
care sunt riscurile in bloc apendicular?
poate evolua spre abces apendicular sau spre peritonita generalizata
ce este abcesul apendicular?
transformarea in colectie purulenta a blocului apendicular
care este tratamentul abcesului apendicular?
AB, iar dupa 6 saptamani apendicectomie
se poate face drenaj percutan sau chirurgical
care sunt riscurile in abces apendicular?
fistula la piele sau cu alte organe cavitare (vezica, colonul etc) sau poate evolua spre peritonita generalizata
cum se clasifica peritonita generalizata?
intr-un singur timp
in 2 timpi
in 3 timpi
cum apare peritonita generalizata intr-un singur timp?
in lipsa tratarii apendicitei acute, ea evolueaza rapid si nefavorabil si se perforeaza dand peritonita generalizata
cum apare peritonita generalizata in 2 timpi?
debutul apendicitei-> remisie aparenta-> perforatie si peritonita generalizata
cum apare peritonita generalizata in 3 timpi?
ap. acuta-> formarea unui bloc apendicular-> perforarea blocului apendicular-> peritonita generalizata
care este tratamentul perinonitei generalizate?
apendicectomie+ toaleta riguroasa a cav peritoneale+ drenaj+ antibioterapie
care sunt diagnosticele diferentiale in apendicita acuta la copil?
limfadenita ,ezenterica
gastroenterocolita acuta
invaginatia intestinala
diverticuloza Meckel
care sunt diagnosticele diferentiale in apendicita acuta la adult?
colica retrouretrala
UGD perforat
gastroenterocolita acuta
torsiunea testiculara
BI pelvina (anexita)
chist folicular rupt
chist ovarian torsionat
sarcina ectopica
colecistita acuta
pancreatita acuta
care sunt diagnosticele diferentiale in apendicita acuta la varstnic?
cancer de cec
ocluzia intestinala
infarct mezenteric
care pot fi complicatiile postoperatorii apendicectomiei?
infectia plagii
hemoragia postop
peritonita acuta localizata sau generalizata
ocluzia intestinala
complicatii cardiace, pulmonare, TVP, embolie pulm
