Patologia: Degenarações célula I

Question 1

Áreas da patologia.

Answer 1

• Etiologia: estudo das causas das lesões e dos agentes.
• Patogênese: estudo dos mecanismos pelos quais agem as causas.
• Anatomia patológica: parte da patologia que estuda as características macroscópicas das lesões.
• Histopatologia: parte da patologia que estuda as características microscópicas das lesões.
• Fisiopatologia: estudo das alterações funcionais de órgãos ou tecidos lesados.

Question 2

Degenerações.

Answer 2

• Lesão reversível secundária a alterações bioquímicas que resultam em acúmulo de substâncias no interior de células.
• Se caso o agente continuar, ocorre evolução para dano irreversível.
• De acordo com a natureza da substância que acumula no interior, iremos classificar a degeneração (maioria delas é reversível, com exceção da glicogênica).

Question 3

Degeneração hidrópica.

Answer 3

• Lesão celular reversível caracterizada por acúmulo de água e eletrólitos no interior de células, tornando-as tumefeitas, aumentadas de volume.
• Às vezes é o primeiro fenômeno observado em processos degenerativos de maior gravidade.

Question 4

Etiologia da degeneração hidrópica.

Answer 4

• Hipóxia: redução no fornecimento de O2 às células (isquemia parcial) e anóxia é a interrupção (isquemia total).
• Radicais livres: espécies reativas derivadas do oxigênio ou compostos químicos, que interagem com lipídeos,
  proteínas e ácidos nucleicos, alterando membranas e bombas protéicas.
• Micro-organismos: produção de toxinas, as quais lesam a membrana celular.
• Febre: aumento de consumo de ATP por aumento do metabolismo, o que diminui a disponibilidade de ATP para as bombas.

Question 5

Efeitos da degeneração hidrópica.

Answer 5

• RER: fica túrgido e perde os ribossomos, que se desacoplam. Assim, há diminuição da síntese de proteínas e, consequentemente, reduz-se a renovação de componentes da membrana.
• REL: fica túrgido também, diminuindo a formação dos fosfolípides.
• Ativação da glicólise anaeróbica: produção de lactato, redução do pH citosólico, alteração do estado coloidal das proteínas citosólicas diante dessa alteração de pH, formando micelas protéicas. Ocorre granulação citoplasmática e condensação da cromatina nuclear, reduzindo a síntese proteica.

Question 6

Aspecto morfológico da degeneração hidrópica.

Answer 6

• Macroscopia: aumento de volume e peso da víscera (tumefação, cápsula tensa, consistência pastosa, superfície de corte proeminente) e coloração pálida (aumento do tamanho da célula comprime os vasos, diminuindo a circulação e deixando com o aspecto pálido, porque o órgão fica anêmico).
• Microscopia: células tumefeitas, citoplasma granuloso ou vacuolizado e pouca afinidade tintorial.

Question 7

Consequências da degeneração hidrópica.

Answer 7

• Processo reversível.
• Consequências funcionais, somente quando muito intensa.
• Em hepatócitos, por exemplo, a degeneração hidrópica intensa do tipo baloniforme pode produzir alterações funcionais no órgão, embora insuficiência hepática por lesão exclusivamente degenerativa seja muito rara.

Question 8

Degeneração hialina.

Answer 8

• Consiste no acúmulo de material proteico, acidófilo, vítreo (hyálinos) no interior de células.
• É um conceito morfo-tintorial: há várias causas, que são extremamente variáveis, mas no final sempre será o acúmulo de uma substância eosinofílica (coloração rósea).

Question 9

Etiologia da degeneração hialina.

Answer 9

• Condensação de proteínas celulares e filamentos intermediários (ex: corpúsculos de Mallory formados por radicais livres).
• Acúmulo de material de origem viral (ex: corpúsculo de Negri, proteínas filamentosas e granulares à presença do rabdovírus nas células de Purkinje).
• Proteínas endocitadas (ex: proteínas no túbulo renal quando há proteinúria).

Question 10

Degeneração mucóide.

Answer 10

• Quando ocorre grande acúmulo de material glicoprotéico.
• Coloração com PAS + amilase: indica se o material é proteico ou não.

Question 11

Etiologia da degeneração mucóide.

Answer 11

• Estímulo de um agente agressor faz com que haja uma hiperprodução de muco por células mucíparas.
• Síntese exagerada de mucinas por tecidos que normalmente não produzem muco, como em casos de adenomatosos e adenocarcinomas.