patologia da próstata Flashcards

1
Q

quais são as características da próstata?

A
  • Pesa em torno de 20g, mede cerca de 4x3cm.
  • Zonas: transição, central e periférica.
  • Secreção de fluido - lubrificação e nutrição aos espermatozóides.
  • PSA - antígeno prostático específico
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2
Q

como a prostatite pode ser classificada ?

A

Aguda ou crônica

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3
Q

qual os agentes etiológicos da prostatite aguda?

A

Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, gram –

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4
Q

manifestação clínica da prostatite aguda?

A

Sintomas: Febre, sintomas gerais,dor, disúria , urgência, toque doloroso.

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5
Q

etiologia da Prostatite crônica inespecífica?

A
  • À partir de prostatites bacterianas -> cronificação
  • Cálculos
  • Não infeccioso - extravasamento de secreção para o estroma
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6
Q

manifestação clínica da prostatite crônica inespecífica?

A

Sintomas: dor no períneo, abdome inferior, testículo ou pênis, durante ou após a ejaculacao. Sintomas miccionais, disfunção sexual, hematospermia

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7
Q

Na Prostatite granulomatosa, qual o diferencial com nódulos carcinomatosos ao toque retal?

A
  • Prostatite crônica granulomatosa
  • Calculose
  • Hiperplasia nodular da próstata
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8
Q

quais as possíveis doenças prévias do paciente com quadro de Prostatite granulomatosa infecciosa?

A
  • Prostatite tuberculosa: rara. Disseminação após comprometimento pulmonar.
  • Outras: sífilis, paracoccidioidomicose, cripto, histoplasmose, esquistossomose
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9
Q

possíveis etiologias da Prostatite granulomatosa iatrogênica

A

BCG e Teflon

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10
Q

definição e epidemio da HPB?

A
  • Hiperplasia prostática benigna
  • Crescimento tumoral não neoplásico que resulta da hiperplasia do estroma e/ou tecido glandular em arranjo nodular.
  • Afecção mais comum da próstata
  • Autópsia (Billis1982) prevalência de 46% em pacientes com mais de 70 anos
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11
Q

qual a localização na próstata que ocorre a HPB?

A

Localização: zona de transição

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12
Q

qual a Etiopatogênese da HPB?

A
  • Ação de fatores locais de crescimento
  • Fatores hormonais: di-hidro-testosterona
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13
Q

qual as manifestações clinicas da HPB?

A

Prostatismo: dificuldade em urinar, aumento da frequência, nictúria, urgência, jato fraco, esvaziamento incompleto, etc.

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14
Q

caracteristicas macro e micro da próstata da HPB?

A

Aumento de volume e peso
Nódulos fasciculados, firmes.
Microscopia: nódulos estromatosos ou estrômato-glandulares.

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15
Q

definição de carcinoma da próstata

A

Neoplasia maligna constituída de células carcinomatosas que se originam de ácinos e/ou ductos prostáticos.

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15
Q

epidemiologia do carcinoma da próstata

A

É uma das neoplasias mais frequentes
7-8 décadas (carcinoma clínico)
Baixa incidência na Ásia. Alta na Suécia e EUA
Mais comum em negros e pardos
Imigrantes se igualam aos nativos
A frequência de carcinoma histológico é a mesma em todas as etnias

15
Q

classificação do carcinoma da próstata

A

Carcinoma clínico: aquele que se não tratado evolui com extensão extraprostática e infiltração de órgãos vizinhos e/ou metástases.

Carcinoma latente: é o carcinoma apenas histológico que não evolui para a forma clínica, ou evolui de forma muito mais lenta.

15
Q

etiologias do carcinoma da próstata

A

Desconhecida
Genética
Hormônios
Hiperplasia nodular?
Dieta?
Infecções virais: CMV e herpes virus 2
Alterações cromossômicas
Atividade sexual

16
Q

qual a localização na próstata que ocorre o carcinoma da próstata?

A

Zona periférica

17
Q

manifestações clínicas do carcinoma da próstata?

A

Assintomático
Sintomas urinários: dificuldade em iniciar ou terminar o jato urinário, disúria, hematúria.
Dor se houver metástases.

18
Q

O que é o PSA e quais as suas caracteristicas?

A

Eleva-se em fases iniciais da doença
Níveis séricos são proporcionais à extensão da neoplasia

19
Q

VR do PSA

A

Valor normal ajustado pela idade:
- 3,5-4,0 ng/ml entre 50-59a
- 4,5 ng/ml entre 60-69a
- 6,5 ng/ml >70a

20
Q

densidade do PSA e suas indicações

A

Densidade do PSA: PSA sérico (ng/ml) dividido pelo volume prostático (cm3 - USG). <0,15 indica benignidade, >0,15 indica neoplasia

21
Q

tipos de PSA e suas indicações

A

Relação PSA livre/total:
- PSA total: conjugado com alfa1- quimiotripsina
- Carcinoma há aumento do PSA total
- HNP e prostatites: aumento PSA livre
- Se <0,10 - indicativo de carcinoma

22
Pacientes com carcinoma e PSA normal, o que significa?
tumores indiferenciados
23
locais de disseminação do carcinoma da próstata?
Extensão local Linfonodos Metástases ósseas Metástases em vísceras (pulmões, fígado, suprarrenais, pleura, rins)
24
histopatologia do carcinoma da próstata
98% adenocarcinoma que se origina dos ácinos Microácinos, desmoplasia, ausência de células basais. Critérios citológicos e arquiteturais
25
o que é o sistema gleason?
- Prognóstico - Correlação com presença de metástases linfonodais - Baseia-se na diferenciação glandular e padrão de crescimento
26
sobre o grau histológico do sistema de gleason
Grau histológico varia de 1 a 5 Considera-se um padrão predominante e um padrão secundário. São então dois números. Contagem final é de 2 a 10. Exemplos: 3+3 = 6, 3+4=7, 4+3=7, 4+5=9, 5+5=10 Adenocarcinoma acinar usual da próstata, Gleason 3+3=6
27
sobre a indicação do grau histológico do sistema de gleason
Grau 1: - Neoplasia bem delimitada, sem caráter infiltrativo Grau 2: - Semelhante ao grau 1, ácinos não são uniformes. Pode haver infiltração mínima Grau 3: - Caráter nítido infiltrativo. - Ácinos bem individualizados Grau 4: - Ácinos com fusão e mal formados. - Arranjo cribriforme Grau 5: - Arranjo sólido, cordonal ou células isoladas
28