NEOPLASIA DE CORPO UTERINO

Question 1

Leiomioma definição e origem

Answer 1

Neoplasia benigna muito comum
Todas as idades, principalmente aos 40-50 anos
Grande impacto
Origem das células musculares lisas

Question 2

quadro clínico e exame físico do leiomioma

Answer 2

Assintomático

Sintomas: SUA, dor pélvica, metrorragia, menorragia, dispareunia, dor pélvica, sintomas urinários, anemia

Palpação: útero grande, assimétrico
Deve-se afastar doença vaginal ou do colo
Complicações: infertilidade (submucoso)

Question 3

localização e complicações do leiomioma

Answer 3

Localização: subserosa, intramural e submucoso

Complicações: infertilidade (submucoso)

Question 4

Leiomiossarcoma caracteristicas

Answer 4

Pode se apresentar de forma similar ao leiomioma
1 a cada 340 supostos leiomiomas ->leiomiossarcoma
FR: pós-menopausa, subseroso, crescimento rápido

Question 5

endometriose - definição

Answer 5

Implantação ectópica de tecido funcional do endométrio fora da cavidade uterina

Question 6

endometriose - principais sintomas e localização

Answer 6

Dor pélvica e infertilidade
Ovários, tubas, ligamento uterossacral, TGI, ureter, bexiga, uretra, pleura, pericárdio, SNC

Question 7

endometriose - fisiopatologia

Answer 7

Sampson: menstruação retrógrada
Diferenciação do epitélio peritoneal em tecido endometrial
Metástase linfática e vascular

Question 8

endometriose - epidemiologia

Answer 8

Afeta 10-15% das mulheres em idade reprodutiva. Se dor pélvica crônica -> 70%
Pico de incidência: 25-29 anos

Question 9

endometriose - quadro clínico

Answer 9

Sintomas: dispareunia, dismenorreia, disúria, dor ao defecar
Infertilidade
No TGI: diarreia, constipação, dor abdominal
Ovários: pseudocistos hemorrágicos

Question 10

epidemiologia do Câncer de endométrio

Answer 10

Pós-menopausa (após 60 anos)
Carcinoma
2023: 7.840 novos casos no Brasil

Question 11

fisiopatologia do câncer de endométrio

Answer 11

Devido a estímulo estrogênico crônico, sem contraposição da progesterona -> proliferação glandular

Question 12

etiologia e fatores de risco do Câncer de endométrio

Answer 12

Pré-menopausa: Síndrome dos ovários policísticos
Peri e pós-menopausa: estrógenos exógenos
Qualquer idade: obesidade, DM, amenorreia, nuliparidade, síndrome de Lynch, álcool

Question 13

Etiologia do Câncer de endométrio

Answer 13

Lesões intraepiteliais pré-invasivas -> câncer invasivo -> invasão do estroma endometrial, miométrio -> vasos linfáticos e sanguíneos -> metástases

Question 14

quadro clínico do Câncer de endométrio

Answer 14

Sintomas: SUA , dor pélvica, massa pélvica, inchaço abdominal, dispareunia, disúria, perda de peso, hiporexia, fadiga, assintomático

Question 15

Grau histológico (FIGO) do Câncer de endométrio

Answer 15

Grau 1: Menos de 5% de padrão de crescimento sólido
Grau 2: 6% a 50% de crescimento em padrão sólido
Grau 3: Mais de 50% de crescimento em padrão sólido.

FIGO 1 e 2: excelente sobrevida

Question 16

Subtipo histológico do Câncer de endométrio

Answer 16

Adenocarcinoma endometrioide: 75-80% dos casos
Mais raros: carcinoma seroso, carcinoma de células claras, carcinossarcomas, carcinoma mucinoso

Question 17

níveis de envolvimento do Câncer de endométrio

Answer 17

Extensão de invasão miometrial (<50% ou >50% da espessura do miométrio)
Envolvimento do estroma cervical
Envolvimento da serosa, vagina e anexos
Metástases linfonodais

Question 18

tratamento do Câncer de endométrio

Answer 18

Tratamento: cirurgia, hormonioterapia, QT, RT