CANCER DE OROFARINGE

Question 1

qual o principal tipo de cancer d e orofaringe?

Answer 1

> 90% : Carcinoma de células escamosas

Question 2

quais os fatores de risco e qual o principal ?

Answer 2

Tabagismo:
Principal fator de risco para o câncer de CP
Redução nos países desenvolvidos
Todas as formas de fumo

Álcool:
>60g/dia (1 lata de cerveja: 14g)

Question 3

sobre o HPV, quais suas caracteristicas gerais?

Answer 3

Papilomavírus humano
Vírus DNA
Pele e mucosas
Mais de 100 tipos

Question 4

qual a classificação do HPV?

Answer 4

Baixo grau ou alto grau
Baixo grau: 6,11,40, 42,43, 54,61,70,72, 81
Alto grau: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58, 68,69, 73

Question 5

qual os principais locais acometidos pelo HPV de alto grau?

Answer 5

100% dos casos de câncer de colo uterino
90% dos cânceres de canal anal
40% dos cânceres de vulva, vagina e pênis.
3% (até 23%) dos cânceres da cavidade oral
>60% dos cânceres de orofaringe

Question 6

epidemiologia de HPV e cancer de orofaringe

Answer 6

• Década de 80: 16% eram relacionados ao HPV
• Hoje: >60%
• Tonsilas palatinas e linguais
• Mais comum em homens (40-50 anos); - status socioeconômico mais elevado
• Associado a número de parceiro(a)s sexuais e sexo oral

Question 7

sobre o carcinoma epidermoide (CEC), qual a classificação?

Answer 7

• Queratinizante- homens idosos, associado ao tabagismo e alcoolismo
• Não queratinizante- homens 40-55 anos, associado ao HPV

Question 8

epidemiologia do CEC

Answer 8

SEER (EUA) - 1998 a 2004, prevalência de CEC de orofaringe:
- Câncer não associado ao HPV caiu 50%.
- Câncer associado ao HPV aumentou 225%.
Câncer de orofaringe associado ao HPV (EUA): 1984-1989 = 16% ; 2000-2004= 73%
- Incidência maior em homens do que mulheres
- Aumento da incidência -> mudança no comportamento sexual
- Lesões por HPV aumentam com a idade (incomum para uma doença de transmissão sexual)

Question 9

quais os principais locais acometidos pelo CEC de orofaringe?

Answer 9

Tonsilas palatinas, tonsilas linguais e adenóide.

Question 10

quais os tipos de HPV que geram CEC de orofaringe?

Answer 10

HPV 16 e 18

Question 11

manifestações clínicas de CEC de orofaringe

Answer 11

• Massa no pescoço, linfonodomegalia e/ou tonsila aumentada
• Disfagia, dor de garganta, odinofagia
• Aprox. 50% se apresentam com
• metástase em linfonodo cervical, podendo ser a primeira manifestação da neoplasia

Question 12

qual a caracteristica histológica do CEC de orofaringe?

Answer 12

Histologia: células escamosas atípicos infiltrativas

Question 13

fisiopatologia do CEC de orofaringe?

Answer 13

Normal -> Displasia leve -> displasia moderada -> displasia severa (carcinoma in situ)

Question 14

quais os locais de metastase do CEC de orofaringe?

Answer 14

Metástases para pulmões, linfonodos mediastinais, cérebro, fígado, osso, pele, duodeno

Question 15

epidemiologia do CEC + HPV

Answer 15

Associado ao HPV: melhor prognóstico
Sobrevida em 3 anos= 84%
X não associado ao HPV= 57%

Question 16

quais as formas de prevenção do CEC de orofaringe?

Answer 16

Hábitos sexuais (proteção)
Vacinação

Question 17

sobre o papiloma de cavidade oral, qual a epidemiologia?

Answer 17

Bastante comum
50% HPV 6 e 11. Outros=hiperplasia epitelial
38 anos

Question 18

quais são os locais mais acometidos pelo papiloma de cavidade oral?

Answer 18

Locais: palato duro, palato mole, úvula, dorso e lateral da língua, gengiva, lábio inferior