CA DE COLO UTERINO

Question 1

Carcinoma de células escamosas (CEC)

Answer 1

• Grande impacto social
• Mulheres jovens, idade fértil
• Incidência 2x maior em países subdesenvolvidos

Question 2

Etiopatogênese

Answer 2

• CEC de colo uterino tem comportamento de DST
• HPV:
• Vírus epiteliotrópico
• Cerca de 50% da população mundial está infectada

Question 3

Tipos de HPV e relação ao grau de carcinogenese

Answer 3

Alto grau: 16, 18, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 e 70
Baixo grau: 6, 11, 42, 43, 44
Transmissão por contato sexual

Question 4

consequencias da infecção por HPV

Answer 4

Pode resultar em:
1) Condiloma acuminado, associado aos HPV 6 e 11, sem progressão para câncer

2) Infecção latente ou inativa assintomática por HPV de baixo risco

3) Infecção ativa por HPV de alto risco ->lesões precursoras e câncer.

Question 5

Fisiopatologia do HPV

Answer 5

Microtraumatismos -> penetração do vírus nas células basais -> multiplicação -> alteração do ciclo celular

Question 6

Lesões precursoras pelo HPV

Answer 6

Displasia
(Neoplasia intraepitelial cervical)

Question 7

Classificação da Neoplasia intraepitelial cervical (NIC)

Answer 7

NIC 1: displasia leve (limitado ao terço basal)
NIC 2: displasia moderada (até 2/3 da espessura do epitélio)
NIC 3: displasia acentuada (quase toda/toda a espessura do epitélio)

Question 8

classificação do sistema ethesda - citologia

Answer 8

LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion)= NIC 1

HSIL (high grade squamous intraepithelial lesion) = NIC 2 e 3

ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance) = lesões limítrofes/incertas

ASC-H (atipias de células escamosas não se podendo excluir lesão de alto grau)

Question 9

Carcinoma microinvasivo definição e quadro de metástase

Answer 9

Carcinoma in situ, com foco de invasão medindo até 3mm de profundidade e até 7mm de extensão superficial.

Baixo índice de metástase em linfonodos e pouca tendência a recidiva.

Metástases: via linfática para linfonodos pélvicos. Mais raramente para MO, fígado e pulmões.

Question 10

Carcinoma invasor - CEC do colo uterino - epidemiologia

Answer 10

Incidência entre 3-5 décadas de vida, pico entre 40-45 anos.

Question 11

Carcinoma invasor - CEC do colo uterino - quadro clínico

Answer 11

Clínica: corrimento, sangramento, dispareunia, hemorragia vaginal, perda da mobilidade do colo, aderências

Question 12

Carcinoma invasor - CEC do colo uterino - morfologia da lesão

Answer 12

Morfologia: áreas endurecidas, ulceradas ou pequenas elevações

Micro: CEC (bem, moderadamente ou pouco diferenciado)

Question 13

rastreio do cancer de colo do útero

Answer 13

Início aos 25 anos de idade para mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual.
Segue até os 64 anos

Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.