Patologia AVC Flashcards
Conceito
Déficit focal/territorial da área irrigada a partir de um dano vascular
Progressivo em até 24h
Lesão em cunha
Bloqueio de um vaso com falta de irrigação das ramificações
Base da cunha voltada para o córtex cerebral
Situações que simulam AVC
Tumor hemorrágico
Neurossífilis
Diferença entre AVC e AIT
AVC → cursa com necrose
AIT →permanece como isquemia de característica transitória, mais relacionado a embolias (com degradação do êmbolo em 24h e reversão completa dos sintomas)
Complicações que envolvem trombos
Associadas a lesões ou HAS que alteram placas ateroscleróticas → trombos gordurosos
Padrão de necrose isquêmica liquefativa
Necrose isquêmica liquefativa
Instalação rápida, pouca matriz extracelular
Trombo aderido ao endotélio
Complicações que envolvem êmbolos
Não aderidos
Necrose isquêmica instalada
Se houver reperfusão → pode evoluir para AVC hemorrágico → expansão da área de necrose
Área de penumbra
Área isquêmica ainda viável por um curto período de tempo
Transformação hemorrágica
Evolução do AVC isquêmico para AVC hemorrágico
AVC puramente hemorrágico
Relacionado a rexe vascular → aneurisma, MAV, diminuição dos fatores de coagulação, HAS, doenças vasculares (vasculites, amiloidose)
Influência da HAS no AVC hemorrágico
Cerebral média → carótida interna → tronco braquiocefálico → aorta (disseminação de pressão direta, sem perdas)
Picos hipertensivos → afetam a cerebral média → núcleos da base como principal foco de hemorragia → local de convergência de fibras motoras → óbito
Microaneurismas de Charcot Bouchard
HAS → arterioesclerose hialina → fragilidade vascular → formação dos microaneurismas de Charcot Bouchard
Dilatações em pequenos vasos do cérebro, que podem se romper e causar hemorragia cerebral
Tipos de aneurismas
Adquiridos
Congênitos
Aneurismas congênitos
Alteração da constituição da parede dos vasos
Rompimento na fase adulta (mal súbito)
Sintomatologia → cefaleia, rigidez de nuca
Reparo da região necrótica
Reabsorção pelas micróglias (macrófagos do SNC) → área vazia (sem cicatriz pela falta de fibroblastos no cérebro; apenas extensa proliferação vascular no assoalho da área)
