Radiologia Doenças nas Articulações Flashcards
(19 cards)
Artralgia/artrite monoarticular
Aguda → microcristalinas, infecciosas, trauma
crônica (>6 semanas) → tuberculose, fungos, Lyme
Artralgia/artrite pauci/poliarticular de acometimento sistêmico importante
Doenças difusas do tecido conjuntivo → LES, doença mista do tecido conjuntivo, esclerose, poliomiosite, dermatomiosite
Artralgia/artrite poliarticular de padrão mecânico
Osteoartrite
Artralgia/artrite poliarticular de padrão inflamatório
Acometimento periférico → Artrite reumatoide
Acometimento axial → artrites soronegativas
Artrite séptica
Bactéria com foco original nas vias aéreas superiores, pulmões e rins → disseminação hematogênica para a articulação
Na radiografia: derrame e entumescimento articular, osteólise de epífise (desmineralização → claudicação)
Não esperar sinais para tratar
Artrite séptica crônica
Destruição de articulações →ossos periarticulares tentam restaurar a osteólise → pode ocorrer anquilose (fusão articular)
Osteomielite aguda
Simula artrite séptica
Rotura cortical e espessamento/reação periosteal → deposição de cálcio e aumento do osso periarticular
Pé diabético
Neurite diabética → região do tarso sem sensibilidade e exposta à pressão, isquemia local com necrose (infarto de extremidades), úlcera e acometimento bacteriano
Na radiografia: falange distal com osteólise (por necrose), calcificações vasculares
Artrite tuberculosa
Evolução insidiosa, disseminação lenta e prolongada
Reação inflamatória granulomatosa
Na radiografia: esclerose óssea e áreas de quebra cortical → semelhante a artrite séptica crônica
Espondilodiscite aguda
Coluna vertebral → articulações sinoviais e discos intervertebrais (sobretudo atlanto-axial e zigapofisários) → artrite monoarticular
Na radiografia: redução do espaço articular e osteólise ou osteoesclerose das placas terminais
Na TC: osteólise (discos com contornos iregulares)
Na RM: Artrite séptica → articulações hiperintensas pelo líquido inflamatório
Espondilodiscite tuberculosa
Líquido inflamatório empurrando a dura-máter e comprimindo a cauda equina → Sinal do fuso
Alterações nas artrites
Redução do espaço articular
Desmineralização dos ossos periarticulares
Erosão óssea
Localização da artrite reumatoide
Articulações metacarpo falangeanas, interfalangeanas proximais, radiocárpicas e carpo
Articulações do tarso, metatarso falangeanas e interfalangeanas proximais
Localização da osteoartrite
Articulações trapézio metacarpianas, interfalangeanas proximais e distais
Características radiográficas da artrite reumatoide
Desmineralização óssea
Erosão óssea
Espaços articulares reduzidos
Compressão de medula espinhal → manifestações neurais
Compressão basilar → desabamento do crânio em relação à coluna
Espondilite anquilosante
Epidemiologia em homens jovens
Início nas articulações sacro-ilíacas (ascendente)
Depósito de cálcio nos ligamentos → reduz flexibilidade
Espondilopatias soronegativas → com fator reumatoide negativo
Artrite psoriática
Alterações distais e proximais → preserva metacarpo
Artrite soronegativa
Sacroileíte
Início da espondilite anquilosante
RM é o melhor método diagnóstico
Ao exame: edema de medula óssea
Osteoartrite
Organismo diminui capacidade de regeneração das cartilagens → lesão condral é uma das causas
Erosão, diminuição do espaço articular, líquido adentra medula óssea
Acometimento de articulação trapézio-metacárpica → diferencia osteoartrite de artrite psoriática
Osteófitos → ossos aos lados dos ossos periarticulares
