Introdução a neuropatologia

Question 1

Camadas externas ao encéfalo

Answer 1

Calota
Dura-máter
Aracnoide
Pia-máter

Question 2

Característica do seio sagital superior

Answer 2

Recebe todo o retorno venoso cefálico e a irrigação das granulações aracnoides
Fibroses → podem gerar deficiência na reabsorção de líquido (sobretudo subdurais) → hidrocefalia sem obstrução

Question 3

Lesão intracraniana

Answer 3

Entre qualquer meninge
Topografar:
Intra-óssea/extradural
Intracraniano extradural
Intracraniana intradural extra-axial (fora do encéfao)
Intracraniana intradural intra-axial extra-ventricular
Intracraniana intradural intra-axial intraventricular

Question 4

Casos para lesão intra-óssea/extradural

Answer 4

Metástases
Ostiocitose sinusal

Question 5

Especificidades da aracnoide e das granulações

Answer 5

Aracnoide reveste giros
Granulações aracnoideas são semelhantes a aderências

Question 6

Especificidade de idosos com atrofia cerebral

Answer 6

Em caso de queda → hematoma subdural por ruptura das veias da ponte (sangramento em gotejamento)

Question 7

Componentes histológicos do encéfalo

Answer 7

Neurônios → processamento de informações

Células da glia:
Astrócitos → barreira hematoencefálica: prolongamento astrocíticos envolvendo capilares
Oligodendrócitos → produção de bainha de mielina
Células ependimárias → produção e movimentação do LCR

Micróglia → macrófagos especializados do SNC

Question 8

Fluxo sanguíneo cerebral (FSC)

Answer 8

Diminuição → fatores como tempo, local, rapidez de redução, circulação colateral → isquemia

Mecanismos de autorregulação → diretamente proporcional ao metabolismo e inversamente proporcional a PAM

Question 9

Consequências da PAM <50mmHg para o FSC

Answer 9

Queda abrupta do FSC
Vasodilatação acentuada
Vasoplegia capilar
Ingurgitamento de microcirculação
Líquido no espaço extracelular
Resultado: edema → HIC

Question 10

Consequências da PAM >160mmHg para o FSC

Answer 10

PAM quebra a resistência vascular
Perda da vasoconstrição → dilatação passiva
Distensão súbita dos vasos da microcirculação
Quebra da BHE
Resultado: edema → HIC

Question 11

Complicação do edema cerebral

Answer 11

HIC → herniações

Question 12

Herniação do cíngulo (subalcina)

Answer 12

Atinge cerebral média e III nervo craniano

Question 13

Herniação do uncus (transtentorial)

Answer 13

Pode gerar hemorragias → óbito