Patofysiologiske og allergiske reaktioner Flashcards
Beskriv de 4 typer af allergiske reaktioner
Type I-reaktion
En straksreaktion som ses ved de IgE-medierede allergiske sygdomme eller urticaria
Kliniske manifestationer:
- Urticaria
- Angioødem
- Bronkospasme
- Anafylaksi
Typisk tidsmæssig relation:
- minutter til timer efter seneste indtagelse
Type II-reaktion
Antistofreaktioner, der ses ved de autoimmune sygdomme som bulløs pemfigoid
Kliniske manifestationer:
- Cytopenier
- Anæmi
Typisk tidsmæssig relation:
- 5-15 dage efter behandlingsstart
Type III-reaktion
Karakteriseret ved aflejring af antigen-antistofkomplekser, som kan ses ved vasculitis og ved late phase-reaktionen efter udløsning af en type I-reaktion
Kliniske manifestationer:
- Serumsyge
- Vaskulit
- Lymfadenopati
- Artropati
- Urticaria
Typisk tidsmæssig relation:
- 1-21 dage efter behandlingsstart
Type IV-reaktion
En sen-reaktion eller cellemedieret reaktion, som forekommer ed allergisk kontakteksem
Kliniske manifestationer:
- Eksantem (makulopapuløst, papuløst, pustuløst, bulløst)
- Eksem
- Fixed Drug eruption
- DRESS
- AGEP
- SJS/TEN
Typisk tidsmæssig relation:
Dage til efter behandlingsstart
Angiv undersøgelsesteknikkerne der benyttes til at bestemme de forskellige allergiske reaktionstyper
Type I
Priktest, et vandigt allergen-ekstrakt prikkes ind i huden
Sidder der IgE-antistof på mastcellerne, for det pågælndende allergen, dannes der indenfor 15 minutter en kvadel
- Man kan også påvise IgE antistoffer i blodet med en RAST test
Type II
Immunfluorescensundersøgelse kan påvise antistoffer bundet til overfladen af celler eller membraner eller i serum
Type III
Immunfluorescensundersøgelse med påvisning af antigen-antistofkomplekser aflejret i karvægge, ofte med ledsaget komplementaflejring
Type IV
Epikutantest er anlæggelse af antigen på huden over en 48 timers periode, som fører til udvikling af en positiv test sv.t. den eksemreaktion der ses ved selve sygdomme.
Beskriv stansebiopsi
En biopsi der muliggør histologisk undersøgelse af hudforandringen
Angiv diagnosen
Normale hud
Systematisk vurdering:
Epidermis, stratum papillare, superficielle vaskulære plexus, stratum reticulare, dybe vaskulære plexus, adnexa og subcutis
Angiv diagnosen
Psoriasis
Parakeratose med intrakorneal spongioform pustel
Epidemal hyperplasi med regelmæssige lange retetappe og slanke kølleformede dermale papiller med dilaterede kar
Angiv diagnosen
Kontakteksem
Ødem i basalmembranområdet
Spongiose og svær veikeldannelse i epidermis
Indvandring af lymfocytter
Angiv diagnosen
Bulløs pemfigoid
Subepidermal bulladannelse med eiosinofile granulocytter både i bulla og den overfladiske dermis
Angiv diagnosen
Malignt melanom
De maligne melanocytter spreder sig ned i dermis
Angiv diagnosen
Pemfigus immunfluorescens
Der ses aflejringer af immunoglobulin imellem keratinocytter rettet imod overflade-antigener
