Hudtumorer Flashcards

1
Q

Hvordan inddeles hudens tumorer

A

I benigne og præmaligen forstadier samt maligne hudforandringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Angiv inddelingen af de benigne hudtumorer

A

Epidermis
Keratinocyt

  • Seboroisk keratose
  • Keratoakoantom
  • Milier (keratincyste)
  • Verruca vulgaris (vorte)
  • Condyloma acuminatum (kønsvorte)

Melanocyt

  • Melanocytært nævus (modermærke)

Celler omkring hårfollikel

  • Aterom (epidermal cyste)

Dermis
Fibroblast

  • Dermatofibrom (histocytom)
  • Keloid/hypertrofisk ar
  • Acrochordon (skin tag)

Nerveceller

  • Neurofibrom (recklinghausen)

Blodkar

  • Senilt angiom (cherry spots)
  • Hæmangiom (jordbærmærke)
  • Pyogent granulom
  • vaskulær malformation (naevus flameus)

Aflejringer og invandring af celler

  • Pseudolymfom
  • Fremmedlegemereaktion
  • Xanthelasma

Subcutis
Adipocytter

  • Lipom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Angiv inddelingen af de præmaligne hudtumorer

A

Aktinisk keratose

  • Forstadium til planocellulært karcinom

Morbus bowen

  • Carcinoma in situ (planocellulært karcinom)

Parapsoriasis en plaques

  • Forstadium til mycocsis fungoides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Benævn de maligne hudtumorer

A

Basocellulært karcinom

  • Overvejende soleksposition

Planocellulært karcinom

  • Sol - livsdosis

Maling melanom

  • Sol - forbrænding, fortrinsvis som bar

Kaposis sarkom

  • HIV-infektion

Mycosis fungoides

  • Kutant T-celle-lymfom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor udgår nævi fra

A

Kan udgå fra alle hudens celler

  • Epidermale
  • dermale
  • hårfollikler
  • kirtler
  • kar

Mest almindelige er dog pigmenterede nævi (modermærker) der udgår fra melanocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv seboroiske keratose

A

Epidermalt deriveret tumor

I tidlige stadier er de små, fintprikkede, svagt eleverede papuløse elementer

Senere bliver de større - 10.50 mm og mere eleverede med voreelignende overflade.

Læsionerne består af keratinocytter, heriblandt umodne keratonocytter og melanocytter samt horncyster

Forandringerne har en autosomal arvegang og forekommer almindeligvis hos ældre (seboroisk keratose - gammelmandsvorter)

Behandles med kryoterapi eller curettage evt. med elektrokoagulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv keratoakoantom

A

Epidermalt deriveret tumor

Solitær hurtigt voksende, ofte halvkugleformet, hudfarvet benign tumore på soludsatte områder

Kan blive centimeterstor på få uger.

Kan regredierer spontant i løbet af måneder

Behandles med curettage eller excision

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv milier

A

Epidermalt deriveret tumor

Subepidermale cyster der indeholder keratin

Kan være enkeltstående eller talrige, 1-2 mm store gul-hvide faste elementer lokaliseret omkring øjnene, på kinder og efter traumer

Optræder fx ved porphyria cutanea tarda

Behandles ved incision og ekspression af materialet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Benævn de virusfremkaldte tumorer

A

Verruca vulgaris

Condyloma acuminatum

Molluscum contagoisom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv ateromer

A

Epidermalt deriveret tumor

5-10 mm store cyster der dannes fra hårsækkens epitel

Indeholdet består af afstødt keratin

De er særligt hyppige på seboroiske områder

Cysten bør excideres in toto, da indholdet giver anledning til stærk inflammation hvis det kommer ud i vævet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv dermatofibrom

A

Dermalt deriveret tumor

kaldes også histocytom og ses som en solitær tumor på ekstremiteterne hos voksne efter traumer eller insektstik.

Få mm til cm stor, hudfarvet til rødbrunlig og fast og adhærent til kollagen i dermis

kan fjernes ved excision

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

beskriv keloid - hypertrofiske ar

A

Dermalt deriveret tumor

Man kan være arveligt disponeret for at få hypertrofiske ar efter traumer, kirurgiske idgreb eller forbrændinger

Hypertrofiend består i øget kollagendannelse i det traumatiserede område alene

Kommer der inflammation, hypersensivitet eller smerter og vokser tumor ud over traumets grænser, er der tale om et keloid

Ses hyppigst i skulderregionen og foran brystet hvor der er træk på huden.

Behandles med intralæsional injektion af steroid evt. i kombination med frysning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

beskriv acrochordon

A

Dermalt deriveret tumor

kaldes skin tag og er en almindelig stilket, blød, hudfarvet tumor der er 1-10 mm stor

Den optræder på hals, øjenlåg, i aksiller og ingvia

ses især hos overvægtige

Behandles med afklipning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan inddeles de karderiverede tumorer

A

Hæmangioomer og vaskulære malformationer

Hæmangiomer er benigne prolifererende kapillære tumorer

Vaskulære malformationer består af deforme dilaterede arterier, vener, kapillærer og/eller lymfekar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv teleangiektasier

A

Karderiveret tumor

Permanent dilaterede lyserøde blodkar der er synlige gennem huden

Inddeles i primære og sekundære, og hvis flere ligger meget tæt sammen benævnes de teleangiektatisk erytem

Sekundære:

  • Rosacea
  • Sklerodermi
  • LE
  • Kronisk solpåvirkning
  • RTG terapi
  • langvarig potent steroid behandling

Kan lukkes med laser eller elektrokoagulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv hæmangiom

A

Karderiveret tumor

Kaldes jordbærmærke og kommer inden for de første levemåneder eller medfødt.

Jordbærmærker vokser de første levemåneder men regredierer over flere år.

Ætiologien er ukendt

behandling er kun indiceret når de giver problemer omkring legemsåbninger, ved ulceration og ved store tumorer, der kan påvirke kredsløbet.

17
Q

Beskriv pyogent granulom

A

Karderiveret tumor

Erhvervet hæmangion

Det er hurtigt voksende, rød og let blødende, nodulær kapillær tumor som oftest findes på fingre og tæer

Det opstår uger efter traumer eller infektion pga fremmedlegeme

Behandles med curettage og elektrokoagulation eller excision

18
Q

Beskriv senilt angiom

A

Karderiveret tumor

Et lille, højt, rødt kapillært hæmangiom, der ser ud til at sidde uden på huden

Det opstår som led i aldringsprocessen og ses hyppigst på kropen hos ældre.

Kan fjernes med laser eller eltkrokoagulation

19
Q

Beskriv vaskulære malformationer

A

Karderiveret tumor

Findes hos ca 30% af nyfødte som makuløse, røde elementer, ofte i ansigtet, på halseb eller i nakken (storkebid)

De forsvinder hurtigt i ansigtet, men persisterer ofte i nakken.

Årsagen er ukendt

Vaskulære malformationer (venoler) er portvinsfarvede, mens naevus flammeus er lyserøde makulae.

Behandles med dye laser, der oftest afbleger områderne betydeligt.

20
Q

Beskriv lipom

A

Subkutant deriveret tumor

Den er velafgrænset og består af fedtvæv

Det er mobilt, blødt, hudfarvet og kan være 10 cm i diameter.

Kan være ømt eller generende kosmetisk

Behandling er kirurgisk fjernelse

21
Q

Beskriv aktinisk keratose

A

Præmalign tumor

Første trin i udviklingen fa planocellulært karcinom

De er let skællene, ru elementer på erytematøs baggrund der i op til 10 % af tilfældende udvikler sig til planocellulært karcinom

De fremkaldes af sol og ses hos lyfølsomme personer fra 40-årsalderen.

Behandles ved fotodynamisk, curettage, frysningg eller imiquimodcreme

Antallet kan mindskes ved brug af solcreme og ve reinoidbehandling

22
Q

Beskriv morbus bowen

A

Præmalign tumor

Carcinoma in situ (epidermis) af planocellulært karcinom

Består af et brunligrødt sparsomt infilteret og let skællende element.

Relativt hurtigtvoksende, ses især på soleksponerede områder og hos immunsupprimerede personer.

behandles som aktiniske keratoser

  • fotodynamisk terapi
  • Curettage
  • frysning
  • imiquimodcreme
23
Q

Beskriv naevus-sebacues

A

Præmalign tumor

Består hovedsageligt af talgkirtler og ses hyppigst i hårbunden hos børn som gullige papillomatøse tumorer

Behandling ved kirurgi kan overvejes

24
Q

Beskriv parapsoriasis

A

præmalign tumor

Ses især hos midaldrende mænd

Elementerne er røde, let skællende, let infiltrerede med poikiloderma

Når der opstår udtalt kløe og hyperkeratose i håndflader og fodsåler skal man mistænke kutant t-celle lymfom

25
Q

Beskriv basocellulært karcinom

A

Malign tumor

Kaldes også basaliom og er den mest almindelige maligne hudtumor

  • ca 12.000 nye tilfælde årligt.

Tumor er biologisk benign idet den vokser lokalt og først bliver invasiv efter års vækst.

  • Den metastaserer aldrig

Patienter henvender sig typisk pga sår der periodisk heler og gendannes

  • uro i huden

Det menes at akkumuleret UV-dosis og i mindre grad korte intensive soleksponeringer er af betydning for tumorindikationen.

Behandles med curettage, som oftest med efterfølgende elektrokoagulation.

26
Q

beskriv planocellulært karcinom

A

Maling hudtumor

Anses for at være forårsaget af den kumulative UV-dosis en person har modtaget gennem livet

  • lyseksponerede områder
  • årligt ca. 1200 tilfælde i DK
  • mutation i P53

Nodulær tumor der er relativt hurtigtvoksende, med deraf følgende tumorhenfald centralt med kraterdannelse.

  • kan ligne keratokantom

Behandling består af excision eller rtg behandling,

  • curettage og frysning bør ikke anvendes
27
Q

beskriv malignt melanom

A

Tumor opstået i epidermale melanocytter

  • ca 1500 nye tilfælde i DK pr år
  • overhyppighed hos kvinder

Kongenitte nævi er associeret med øget risiko for malignt melanom, især hvis de har varierende farve og regelmæssige kant (dysplastiske nævi)

  • Risiko øges med antallet af nævi samt familiær forekomst
  • Kæmpenævi giver livstidsrisiko for udvikling af malingt melanom

malignt melanom er en farlig tumor der metastaserer tidligt med en femårsoverlevelse på ca 75%

Årsagen menes at være soleksponering

  • solforbrændinger i barndommen.
  • Tykkelsen for melanomet er afgrende for overlevelsen.

Behandles ved excision

28
Q

Beskriv overfladespredende melanom

A

Den hyppigste melanomform

  • ca 70% af MM

Tumor vokser langsomt og er uregelmæssigt pigmenteret

Lokale lymfeknuder bør altid palperes

29
Q

Beskriv nodulært melanom

A

Vokser næsten udelukkende i tykkelsen

  • ca 16% af MM

Tumor er ofte polypformet og blåsort ensfarvet.

Lokale lymfeknuder bør altid palperes

30
Q

Angiv behandlingen af malignt melanom

A

Overfladisk excision af elementet foretages in toto

MM < 1 mm i tykkelse er behandling kirurgisk med 1 cm fri randzone og ned til fascien

MM > 1 mm fjernes det med en fri margin på min. 2 cm eller efter forholdende

Der foretages primær lukning eller hudtransplantation.

Spredning til regionale lymfeknuder foretages ved sentinel node metoden

31
Q

Beskriv mycosis fungoides

A

Kutant t-celle lymfom

Ca 10 tilfælde årligt i DK

  • overvejende mænd over 60

ukendt ætiologi

Symptomer er kløe og tørre, let skællende, velafgrænsede hudforandringer med poikiloderma områder med teleangiektasier, pigmentering og hudtørhed på truncus glutealregionen

Behandles med potente steroider gruppe III-IV, methotrexat og PUVA

  • Ved tumoerer i huden anvendes rtg terapi da tumorerne er meget stråelfølsomme
  • ved fremskredne stadier anvendes systemisk kemoterapi