Pathologies rhumatismales (inflammatoires et dégénératives) Flashcards
Vrai ou faux
Le terme « arthrite » est employé
pour décrire > 100 maladies
Vrai
Vrai ou faux
L’arthrite est l’un des problèmes de santé
chroniques les plus fréquents au Canada et
l’une des principales causes d’invalidité et de
recours aux soins de santé.
Vrai
Quels sont les 5 principaux types d’arthrite?
- Arthrose
- Polyarthrie rhumatoide
- Spondyl-artropathie
- Maladie du tissu conjonctif
- Arthrite juvénile idiopathique
Est-ce que l’arthrose est une maladie inflammatoire et décrit la
Non-inflammatoire
Consiste d’un détérioration du cartilage et de l’épaississement des os d’une ou plusieurs articulations
Est-ce que la polyarthrite rhumatodie est une maladie inflammatoire et décrit la
Inflammatoire
Le système immunitaire s’attaque aux articulations. Il
en résulte une inflammation, des douleurs et des lésions articulaires.
Est-ce que la spondyl-arthropathie est une maladie inflammatoire et décrit la
Inflammatoire
Spondylarthrite ankylosante: cause des douleurs
et des raideurs et une courbure de la colonne vertébrale. Les autres spondylarthropathies sont
a polyarthrite psoriasique et la maladie de Reiter.
Est-ce que les maladies du
tissu conjonctif sont des maladies inflammatoires et décrit la
Inflammatoire
Provoque des éruptions cutanées, l’enflure et des douleurs. Peut toucher certains organes. Incluent le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie, la polymyosite, la dermatomyosite et le syndrome de Siogen
Est-ce que l’arthrite juvénile idiopathique est une maladie inflammatoire et décrit la
Inflammatoire
Divers groupes hétérogène d’arthrites chez l’enfant et l’adolescent, d’étiologie inconnue. Maladie active persiste jusqu’à l’âge adulte dans 70% des cas.
Quels sont les facteurs de risque non modifiables de l’arthrite (4)?
- Âge +
- Sexe +
- Hormones féminines
- Prédisposition génétique
+= bonne évidence
Quels sont les facteurs de risque modifiables de l’arthrite (7)?
- Excès de poids et obésité +
- Traumatisme articulaire +
- Sédentarité +
- Tabagisme
- Régime alimentaire +
- Certaines professions
- Infections
+= bonne évidence
Vrai ou faux
* 70 % des hommes et 75% des femmes atteints
de l’arthrite ont de la douleur qui limite leurs
activités
Faux, quand même pas autant, environs 1/3 (34% hommes, 39% femmes)
Pourquoi est-il important de prendre en charge la maladies inflammatoire de manière précoce?
Parce que certains médicaments peuvent prévenir la maladie
Quels est un des problèmes qui augmente les temps d’attente pou ceux qui ont besoin d’une consultation en rhumathologie?
Les références inappropriées
Selon l’OPPQ, est-ce qu’un physio peut référer aux médecins spécialistes?
Oui, les physiothérapeutes peuvent référer à un médecin spécialiste pour les cas relevant de leur champ d’expertise et les médecins spécialistes peuvent recevoir et traiter directement ces cas, au
bénéfice des patients et du système de santé.
Vrai ou faux
Il est essentiel que les phyios soient capables de discerner les cas potentiels d’arthrite inflammatoire
et soient confiants de référer à un rhumatologue
Vrai
Quelles sont les caractéristiques de la polyarthrite inflammatoire classique PAR (6)?
- Arthrite inflammatoire avec la prévalence la plus élevée (1% dans la population nord-américaine)
- Peut commencer à n’importe quel âge, mais
l’incidence la plus élevée est dans les 4e, 5e et 6e décennies - Femmes > Hommes
- Diagnostic basé sur la symétrie, l’enflure, les petites
articulations, « pattern » poly-articulaire - Facteur rhumatoïde (FR) positif appuie mais n’exclut
pas le diagnostic (FR n’est pas spécifique) - Maladie auto-immune
Vrai ou faux
la polyarthrite inflammatoire classique (PAR) s’attaque habituellement aux articulations IPD
Faux, s’attaque habituellement PAS
En ce qui concerne la polyarthrite inflammatoire classique (PAR), quelles articulations sont principalement touchés?
- Peux affecter presque toutes les articulations
- Patient typique: inflammation symétrique dans les poignets et/ou les articulations MCP et MTP
- Implique souvent les épaules, hanches, genoux, chevilles; peut impliquer la colonne cervicale et le l’ATM
En ce qui concerne la polyarthrite inflammatoire classique (PAR), quels sont les résultats d’un traitement incomplet (4)?
- Dommage aux articulations
– Mauvais alignement
– Difformités - Rupture tendineuse
- Nodules PAR
- Inflammation continue
Vrai ou faux
L’intervention précoce est inutile chez les patients atteint de PAR?
Turbo faux, l’intervention précoce est SUPER importante (en mode c’est en rouge avec pleins d’astérix dans le powerpoint okay). Elle permet de contrôler la maladie et prévenir l’invalidité
Quels sont les critères de diagnostic ACR (7)?
4 des critères suivants doivent être présents dont un
minimum de 1 doit l’être depuis au moins 6 semaines
1. Raideur matinale ≥ 1 heure
2. Arthrite à trois ou plus de ces articulations: IPP droit ou gauche, MCP, poignet, coude, genou, cheville et articulations MTP
3. Arthrite du poignet, MCP ou articulation IPP
4. Implication symétrique des articulations
5. Nodules rhumatoïdes
6. Facteur rhumatoïde sérique positif
7. Changements radiographiques, notamment des érosions ou décalcifications osseuses localisées dans ou à côté des articulations touchées
Quels sont les manifestations cliniques du PAR (9)?
- Douleur et raideur dans plusieurs articulations (début dans un ou 2 sites dans 33% des cas)
- Synovite active
- D’habitude les poignets sont atteints, ainsi que les IPPs et MCPs
- Les articulations sont enflées, sensibles au toucher, chaudes mais habituellement sans rougeur
- Raideur matinale
- Les patients maintiennent leurs articulations dans une position de flexion pour minimiser la douleur
- Anorexie, faiblesse et fatigue
- Maladie systémique, auto-immune
- Évolution de la maladie: poussées et remissions
Quelle est la médication donné en ce qui concerne la traitement définitif du PAR (3)?
Traitement définitif –antirhumatismaux à action lente (ARAL)
– ARAL Classiques: Méthotrexate
– ARAL Biologiques
– Inhibiteurs de la Janus Kinase (JAK):