Pathologie obstétricales : léiomyomes et malformations utérines (pas à l'examen) Flashcards
Qu’est-ce qu’un léiomyome ?
Tumeur bénigne des muscles lisses de l’utérus
Qu’est ce qui augmente la prévalence des léiomyomes ?
- âge avancé
- ménarche précoce (moins de 10 ans)
- personne de race noire et plus jeune
Qu’est ce qui diminue la prévalence des léiomyomes ?
multiparité
allaitement prolongé
A quel trimestre de G la croissances de léiomyomes est -elle plus marquée ?
Au T1 et début T2
les léiomyomes régressent-ils en pp ?
OUI
Quelles sont les complications associées aux léiomyomes en grossesse ?
- la plus fréquente : la dégénerescence
- plus rare : la torsion
- A
- Sgt intrapartum
- DPPNI
- TP
- Malprésentation
- travail dysfonctionnel
- C/s
- HPP
- anomalies foetales
- RPPM
- placenta praevia
- RCIU
- PE
- MIU
Quels sont les S/Sx associés à la dégénerescence des léiomyomes ?
dlr localisée (svt le seul Sx)
T° légère
No/Vo
Leucocytose légère
Quelles sont les anomalies utérines (5 principales) ?
- Septum partiel
- Septum complet
- Utérus didelphe
- Utérus bicorne
- Utérus unicorne
Quelle est l’anomalie utérine la plus fréquente ?
le septum
Le septum est l’anomalie utérine la plus souvent associée à de mauvaises issues de grossesse: vrai ou faux ?
vrai
A quelles complications de grossesse le septum est-il associé ?
A
Acc prema
malprésentation
RCIU
Plus le septum est long plus le risque d’avortement spontané est élevé : vrai ou faux ?
vrai
A quoi l’utérus bicorne peut-il être associé ?
à une incompétence du col
A quelle autre anomalie est souvent associé un utérus unicorne ?
à une anomalie rénale
Quelles sont les complications obstétricales associées à un utérus unicorne ?
- Avortement spontané T1 et T2
- Grossesse ectopique
- Accouchement prématuré
- Malprésentation
- MIU
- Rupture utérine ou placentation anormale lors d’une grossesse dans une corne rudimentaire.
Les anomalies utérines ne sont pas associées à l’infertilité mais à de mauvaises issues de grossesse : vrai ou faux ?
vrai
Quel léiomyomes sont plus susceptibles de croître?
Les fibromes + larges (>5 cm) sont plus susceptibles de croître
Si les léiomyomes sont situés dans le segment inférieur, quel risque est augmenté?
Le risque de c/s
Avec des fibromes >7-8 cm, quel risque est augmenté en Gx?
Saignement antepartum - DPPNI
***Surtout avec sous-muqueux et rétroplacentaires
> 7-8 cm de diamètre
Pourquoi le risque de HPP est augmenté avec la présence de léiomyomes?
Dim de la force et de la coordination de la contraction provoquant une atonie secondaire
**Surtout si > 3cm, ou rétro-placentaire ou lors d’une césarienne
Les malformations fœtales sont fréquentes avec les léiomyomes?
FAUX: Surtout avec larges fibromes sous-muqueux
**Défaut des membres, torticolis, difformité de la tête
Quelles sont les 3 complications les plus fréquentes avec les malformations utérines?
Avortement spontané
acct prématuré
RCIU
