Pathologie obstétricales : léiomyomes et malformations utérines (pas à l'examen)

Question 1

Qu’est-ce qu’un léiomyome ?

Answer 1

Tumeur bénigne des muscles lisses de l’utérus

Question 2

Qu’est ce qui augmente la prévalence des léiomyomes ?

Answer 2

• âge avancé
• ménarche précoce (moins de 10 ans)
• personne de race noire et plus jeune

Question 3

Qu’est ce qui diminue la prévalence des léiomyomes ?

Answer 3

multiparité

allaitement prolongé

Question 4

A quel trimestre de G la croissances de léiomyomes est -elle plus marquée ?

Answer 4

Au T1 et début T2

Question 5

les léiomyomes régressent-ils en pp ?

Answer 5

OUI

Question 6

Quelles sont les complications associées aux léiomyomes en grossesse ?

Answer 6

• la plus fréquente : la dégénerescence
• plus rare : la torsion
• A
• Sgt intrapartum
• DPPNI
• TP
• Malprésentation
• travail dysfonctionnel
• C/s
• HPP
• anomalies foetales
• RPPM
• placenta praevia
• RCIU
• PE
• MIU

Question 7

Quels sont les S/Sx associés à la dégénerescence des léiomyomes ?

Answer 7

dlr localisée (svt le seul Sx)
T° légère
No/Vo
Leucocytose légère

Question 8

Quelles sont les anomalies utérines (5 principales) ?

Answer 8

• Septum partiel
• Septum complet
• Utérus didelphe
• Utérus bicorne
• Utérus unicorne

Question 9

Quelle est l’anomalie utérine la plus fréquente ?

Answer 9

le septum

Question 10

Le septum est l’anomalie utérine la plus souvent associée à de mauvaises issues de grossesse: vrai ou faux ?

Answer 10

vrai

Question 11

A quelles complications de grossesse le septum est-il associé ?

Answer 11

A
Acc prema
malprésentation
RCIU

Question 12

Plus le septum est long plus le risque d’avortement spontané est élevé : vrai ou faux ?

Answer 12

vrai

Question 13

A quoi l’utérus bicorne peut-il être associé ?

Answer 13

à une incompétence du col

Question 14

A quelle autre anomalie est souvent associé un utérus unicorne ?

Answer 14

à une anomalie rénale

Question 15

Quelles sont les complications obstétricales associées à un utérus unicorne ?

Answer 15

• Avortement spontané T1 et T2
• Grossesse ectopique
• Accouchement prématuré
• Malprésentation
• MIU
• Rupture utérine ou placentation anormale lors d’une grossesse dans une corne rudimentaire.

Question 16

Les anomalies utérines ne sont pas associées à l’infertilité mais à de mauvaises issues de grossesse : vrai ou faux ?

Answer 16

vrai

Question 17

Quel léiomyomes sont plus susceptibles de croître?

Answer 17

Les fibromes + larges (>5 cm) sont plus susceptibles de croître

Question 18

Si les léiomyomes sont situés dans le segment inférieur, quel risque est augmenté?

Answer 18

Le risque de c/s

Question 19

Avec des fibromes >7-8 cm, quel risque est augmenté en Gx?

Answer 19

Saignement antepartum - DPPNI
***Surtout avec sous-muqueux et rétroplacentaires
> 7-8 cm de diamètre

Question 20

Pourquoi le risque de HPP est augmenté avec la présence de léiomyomes?

Answer 20

Dim de la force et de la coordination de la contraction provoquant une atonie secondaire
**Surtout si > 3cm, ou rétro-placentaire ou lors d’une césarienne

Question 21

Les malformations fœtales sont fréquentes avec les léiomyomes?

Answer 21

FAUX: Surtout avec larges fibromes sous-muqueux

**Défaut des membres, torticolis, difformité de la tête

Question 22

Quelles sont les 3 complications les plus fréquentes avec les malformations utérines?

Answer 22

Avortement spontané
acct prématuré
RCIU