pathologie foie / vésicule

Question 1

hépatite définition

Answer 1

Chronique : Inflammation du foie qui dure depuis + de 6 mois. En dessous = aigue.

Question 2

hépatite complications

Answer 2

insuffisance hépatique
cirrhose
cancer

Question 3

hépatite prise en charge diet + traitement

Answer 3

hyperprotidique
corticothérapie = sucre / potassium / hyposodée

Question 4

stéatose hépatique définition

Answer 4

accumulation de TG dans hépatocyte
souvent accompagner de cirrhose ou hépatite

Question 5

stéatose hépatique mécanisme

Answer 5

accumulation de lipide, stimule synthèse de TG et AG au niveau du foie

Question 6

cirrhose définition

Answer 6

Nécrose des hépatocytes, lésions de fibrose alternant avec des phases de régénération cellulaire qui désorganisent le tissu.

Question 7

ascite physiopathologie

Answer 7

eau dans le péritoine
le foie abimé deviens dur a cause de fibrose, le sang a du mal a entrée dans le foie = hypertension portale = fuite de liquide
foie ne fabrique plus d’albumine = faible concentration en albumine = ne retient pas l’eau dans vaisseau

Question 8

insuffisance hépatocellulaire physiopatho

Answer 8

l’inflammation chronique entraine la destruction des hépatocytes qui s’entourent de tissu fibreux (fibrose). Ils tentent de se régénérer de façon anarchique sous forme de nodules appelés nodules de régénération qui ont perdu leurs fonctions hépatocytaires. La désorganisation du tissu hépatique diminue les échanges entre les cellules et le réseau vasculaire ce qui aggrave l’insuffisance hépatique.

Question 9

hypertension portale physiopatho

Answer 9

Obstacle qui créer une augmentation de pression sur le système porte.

La fibrose réduit le volume des sinusoïdes et les nodules de régénération compriment les veines ce qui limite la circulation hépatique. Le flux sanguin portal reflue alors vers la circulation veineuse de l’estomac et de l’eosophage pour rejoindre ensuite la veine cave supérieure.

Malabsorption intestinale / varice œsophagienne / hémorroïde.
Rétention hydrosodée + augmentation de la pression veineuse portale = fuite de liquide des vaisseaux vers la cavité péritonéale = ascite.
OMI

Question 10

encéphalopathie hépatique physipatho

Answer 10

Glutamine  ammoniac  urée par le foie.
Défaillance = taux sanguin de ces métabolites augmente fortement = altération des fonctions cérébrale / trouble de la motricité.

Question 11

cirrhose signe clinique

Answer 11

insuffisance hépatocellulaire = ictère, dysmorphie hépatique
hypertension portale = OMI / ascite

Question 12

cirrhose examen

Answer 12

prise de sang : ALAT / ASAT / Gamma GT / prothrombine / albu / facteur de coagulation
palpation

Question 13

cirrhose non compliqué prise en charge + apport nut

Answer 13

supprimer alcool / normaliser apport lipidique
hyperprot
calcium / fer / VD / VC / VB1 / VB6

Question 14

cirrhose avec ascite prise en charge + apport nut

Answer 14

supprimer alcool / assécher ascite / lutte contre encéphalopathie
hypoprotidiques 0.7
restriction hydrique
hyposodé
fer / VD / VC / VB1 / VB6

Question 15

lithiase biliaire définition

Answer 15

Formation de calculs par précipitation du cholestérol ou de bilirubine.

Question 16

lithiase biliaire complications

Answer 16

colique biliaire : irritation
cholécystite : infection
angiocholite : inflammation

Question 17

cholécystectomie prise en charge

Answer 17

limiter surcharge pondérale
digestion des graisse limiter = 30% AET
pas de gros repas

Question 18

cholécystectomie réalimentation

Answer 18

1ère étape : parentérale jusqu’à reprise du transit.
2e étape : parentérale + orale (bouillon)
3e étape : orale
- J2 : compote
- J3 : céréale, lait, fromage, jambon, biscotte, fruit cuit sans peau.
- J4 : légume cuit pauvre en fibre irritante
- J5 : alimentation standard
Fractionnement : 6 repas.
TABLEAU REAL

Question 19

ictère physiopatho

Answer 19

l’obstruction des voies biliaire empêche bile de s’évacuer, la bilirubine s’accumule dans le sang et sont éliminé par les urines.

Catabolisme de l’hémoglobine = hème se dégrade = bilirubine
Sang : La bilirubine est liposoluble et devra donc être conjugué pour passer dans le sang.
Foie : Elle sera ensuite captée par le foie et excrété dans la bile.
Intestin : les bactéries pourront la déconjugué pour ensuite finir dans les selles et dans les urines.

Question 20

ictère cause

Answer 20

lithiase biliaire
cancer
sténose des voies biliaires