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Physiopatho + diet théra > diabète > Flashcards

diabète Flashcards

1
Q

diabète définition

A

Le diabète est défini comme une glycémie à jeun > 1.26 g/L ou 7 mmol/L, 2 fois consécutive. Une glycémie > 2 g/L ou 11 mmol/L , établit un diagnostic de diabète.
Glycémie normale : 1 g/L ou 5 mmol/L

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2
Q

DT1 définition

A

insulino-dépendant
Destruction des cellules béta des ilot de Langherans entrainant une incapacité de production de l’insuline par le pancréas.

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3
Q

DT2 définition

A

Sécrétion d’insuline normale mais peu active. Incapacité de réponse de l’insuline, souvent due à la surcharge pondérale

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4
Q

glycosurie

A

: glucose dans les urines, du a son pouvoir osmotique il attire l’eau dans le compartiment urinaire, ce qui entraine polyurie.

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5
Q

polyurie

A

eau passe dans compartiment urinaire, augmente la diurèse. Entraine déshydratation et donc augmente la soif.

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6
Q

polydipsie

A

soif excessive.

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7
Q

asthénie

A

lipolyse entraine amaigrissement + fatigue.

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8
Q

DT1 physiopatho

A

maladie auto-immune, les ilot B de Langherans sont détruit par les lymphocyte T4 et T8 = inhibe la production d’insuline par les cellules.
pas d’insuline = le glucose ne sera plus utilisé ou stocker et en plus il y aura production de glucose, cela emmène donc une hyperglycémie. Dans les tissus suivant :
- Hépatocyte : foie
- Adipocytes : adipeux
- Myocyte : muscle

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9
Q

DT1 cause

A

génétique / environnementaux.

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10
Q

insuline rôle

A

permet de stocker le glucose.

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11
Q

voie métabolique qui utilise ou stocke glucose

A
  • Glycolyse
  • Glycogénogénèse
  • Lipogenèse
    ACTIVER par INSULINE
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12
Q

voie métabolique qui produisent glucose

A
  • Glycogénolyse
  • Néoglucogenèse
  • Lipolyse
    INHIBE par INSULINE
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13
Q

DT1 traitement

A

Insulinothérapie
- Dose d’insuline à action rapide donnée avant repas
- Pompe a insuline avec débit fixe ou modulable

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14
Q

DT1 besoin nut + répartition

A

glucide normo qui tend vers 50%
60g de sucre max pour enfant
75g de 8 à 12 ans
100g pour ado et adulte

Prescription médicale + répartition sur la journée :
- Petit déjeuner : 15%
- Collation : 10%
- Déjeuner : 30%
- Collation : 15%
- Diner : 30%

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15
Q

équivalence glucidique

A

20 g de glucide =
- 40g de pain
- 1 croissant
- 3 biscottes
- 30g de muesli
- 2 pommes de terre
- 50g de frites
- 1 fruit
- 1 verre de jus de fruit
- 1 yaourt

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16
Q

DT2 physiopatho

A

Insulinorésistance :
surcharge pondérale = tissu adipeux libère AG qui rentre en compétition avec glucose dans cellule musculaire. dimiution pénétration musuclaire de glucose.
sédentarité :
absence d’activité physique = diminution irrigation muscle = insuline atteint moins bien muscle
nombre de fibre de type II majore dans le muscle

Hyperinsulinisme : insulino-resistance hépatique et musculaire provoque augmentation de la glycémie = stimule cellule endo = isuline ++

Insulinodéficience : cellule du pancréas deviennent moins sensible au glucose = sécrétion diminue.

17
Q

DT2 traitement

A
  • Surveillance système cardio : tension maintenu sous 140/90 mmHg
  • Surveillance triglycéride
  • Rééquilibrage alimentaire
  • Activité physique
18
Q

DT2 objectif diet

A
  • Diminuer la prise énergétique pour retrouver un poids souhaitable si besoin.
  • Contrôler la consommation de lipide pour les risque cardio.
  • Augmenter la consommation de fibre pour l’effet hypoglycémiant.
  • ETP
19
Q

DT2 apport nut

A

glucide 50 à 55%

20
Q

diabète complication

A

acidocétose :
diminution utilisation glucose + diminution insuline + stress
corps utilise AG comme NRJ = foie créer acétylCoA (betaox) = cycle de Krebs déborder = cétogénése remplace = déchet métabolique qui acidifie le sang

hypoglycémie : traitement mal adapté

macro/microangiopathie : AVC, athérosclérose, néphropathie, rétinopathie

trouble cutané : mauvaise cicatrisation

21
Q

diabète examen + surveillance

A
  • Hyperglycémie
  • Glycosurie
  • Cétonurie
  • Dosage de l’insuline : permet de différencier les deux types de diabète.
  • Dosage HbA1c
22
Q

diabète gestationnel physiopatho

A
  1. Sensibilité à l’insuline : à cause de l’œstrogène = hypoglycémie nocturne et au réveil.
  2. Insulinorésistance : à cause d’hormone placentaire pour favoriser l’alimentation fœtale.
23
Q

diabète gestationnel complication

A
  • Hypoglycémie néonatale
  • Hypocalcémie
  • Hyperbilirubinémie
  • Mortalité
  • Risque d’obésité
24
Q

diabète gestationnel objectif diet

A
  • Equilibrer le poids de la patiente
  • Répartir les glucides sur la journée pour limité hypo
  • Limité glucide a IG élevé
  • Fractionnement 3 repas et 2 à 3 collations

Physiopatho + diet théra (19 decks)

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