pathologie du pancréas Flashcards

1
Q

pancréatite définition

A

Inflammation du pancréas. Destruction des cellule acineuse / ilot de Langherans qui conduit à déficit exocrine (malabsorption) et endocrine (diabète).

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2
Q

comment le pancréas ce protège de son autodigestion

A

inhibiteur de la trypsine + sécrète enzyme sous forme inactive

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3
Q

pancréatite aigue définition

A

Inflammation brutale des tissus par autodigestion sous forme d’épisode isolé.
Pas de lésion permanant / inflammation continue / changement structuraux.

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4
Q

pancréatite chronique définition

A

Inflammation pancréatique continue. Formation de fibrose :
Lésion morphologique + altération fonctionnelles irréversible.

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5
Q

pancréatite aigue physiopatho

A

Exocytose des proenzymes bloquer par augmentation de pression dans les canaux pancréatique ou par une anomalie de la membrane. Provoque activation intracellulaire des enzymes = autodigestion des tissus.
La destruction des cellules acinaire entretient phénomène : libération de proenzyme très importante.

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6
Q

pancréatite aigue causes

A

lithiase biliaire : reflux biliaire
alcool : modification des suc

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7
Q

pancréatite aigue symptômes

A

douleur
nausée
vomissement
fièvre
ictère

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8
Q

pancréatite aigue complication

A

pseudo kyste, leur augmentation de volume peut entrainer une compression des organes voisins. La surinfection du kyste peut entrainer abcès pancréatique. / nécrose / infection.

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9
Q

pancréatite aigue examen

A

bilan bio : lipase sérique / amylase
écographie
scanner

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10
Q

pancréatite chronique calcifiante définition

A

Anomalie des canaux ou de la sécrétion pancréatique

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11
Q

pancréatite chronique obstructive définition

A

occlusion des voies d’excrétion

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12
Q

pancréatite chronique cause

A

alcool / mucoviscidose / hyperparathyroïdie (hypercalcémie) / pancréatite héréditaire / tumeur

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13
Q

pancréatite chronique : anomalie des suc physipatho

A

lithostatine = empêche précipitation du carbonate de calcium dans le suc pancréatique + empêche augmentation de la teneur en protéine (=visquosité).

L’alcool diminue lithostatine = précipitation du carbonate de calcium + augmentation de protéine dans le suc + destruction du parenchyme pancréatique (= désorganisation de l’architecture canalaire favorisant stagnation).
Lésion s’étendent jusqu’à détruire le parenchyme exo/endocrine pour être remplacé par tissu fibreux contenant infiltrat inflammatoire.

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14
Q

pancréatite chronique symptôme

A

rien ou douleur après manger
stéatorrhée

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15
Q

pancréatite chronique complication

A

abcès / compression de la veine porte / insuffisance pancréatique exocrine et endocrine / cancer pancréatique / dénutrition.

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16
Q

pancréatite chronique examen

A

bilan bio : trypsine / lipase / ASAT / ALAT / Gamma GT / phosphate alcaline / bilirubine / glycémie AUGMENTE
scanner / éco

17
Q

pancréatite chronique traitement

A

Duodéno pancréatectomie céphalique

18
Q

pancréatite chronique prise en charge

A
  • Stopper consommation d’alcool
  • Augmenter apport en protéine et énergie pour lutter contre dénutrition
  • Limiter MG
  • Bon apport en vitamine liposoluble B1 / B6
  • Equilibrer les glucides pour éviter hyperglycémie
19
Q

pancréatite chronique apport nut

A

hyperprot
baisse fibre : s’oppose au action des enzyme + accélère le transit
supplémentation en calcium + VD
VB1 / VB6

20
Q

Duodéno-pancréatectomie céphalique DPC définition

A

Ablation d’un parti de l’estomac, du duodénum + de la tête du pancréas.

21
Q

Duodéno-pancréatectomie céphalique DPC conséquence fonctionnelle

A
  • Syndrome du petit estomac
  • Dumping syndrome
  • Diarrhée chronique du a suppression du pylore
  • Diarrhée malabsorptives du a insuffisance pancréatique exocrine
22
Q

Duodéno-pancréatectomie céphalique DPC conséquence nut

A
  • Amaigrissement
  • Carence en Vitamine ADEK / B9 / B12
  • Carence en fer
  • Diabète