pathologie de l'intestin

Question 1

diarrhée définition

Answer 1

Emission de selles supérieures à 300 grammes/j. trop liquide / abondante / fréquente. Diarrhée chronique se prolongent a plus de 3 semaines.

Question 2

diarrhée motrice : symptôme + cause

Answer 2

Accélération du transit
Selle post prandiale
Syndrome de l’intestin irritable

Question 3

diarrhée osmotique : symptôme + cause

Answer 3

Selles liquides
Cesse lors de jeune
Effet osmotique dans intestin grêle, dans le côlon.
Peut-être dû à lactose / fructose

Question 4

diarrhée par malabsorption : symptôme + cause

Answer 4

Selle abondante
Stéatorrhée
Dépendant de l’alimentation
Maldigestion : insuffisance enzymatique.
Malabsorption : atrophie villositaire de la muqueuse.

Question 5

diarrhée sécrétoire : symptôme + cause

Answer 5

Selle abondante
Liquide
Persistante lors de jeûne
Infection intestinale, médicament…

Question 6

diarrhée volumogénique : symptôme + cause

Answer 6

Hypersécrétion gastrique majeure induisant insuffisance pancréatique.

Question 7

diarrhée aigue objectif

Answer 7

• Augmenter apport hydrique
• Eliminer aliment qui accélère le transit
• Assurer apport suffisant en vitamine ADEK pour pallier malabsorption
• Compenser perte en sodium / potassium

Question 8

aliment qui accélère le transit

Answer 8

cellulose / lignine : fruit et légume, légumineuse, oléagineux
épice
viande a fibre longue
aliment gras
produit laitier
thé / café

Question 9

diarrhée aigue prise en charge

Answer 9

diète hydrique jusqu’à 48h
régime avec aliment anti-diarrhéique 2/4j pauvre en fibre 15-20 g/j

Question 10

diarrhée chronique objectif prise en charge

Answer 10

• Limiter l’apport en fibre qui accélère le transit
• Fractionner alimentation
• CNO
• Nutrition entérale si besoin

Question 11

résection du grêle court prise en charge

Answer 11

• Fractionnement
• Repas solide
• Eviter boisson pendant repas
• Prévenir les carence en vitamine liposoluble ADEK et B12
• Adapter apport lipidique

Question 12

résection du grêle étendue prise en charge

Answer 12

Stopper les stéatorrhée = alimentation hypo lipidique / graisse d’ajout limiter a 50g/j.
Semaine 1 : limité en résidus / sans lactose / sans graisse d’ajout
Semaine 2 : pauvre en fibre (15-20g) / petite quantité de lactose / réduit en graisse.
Semaine 3 : progressivement alimentation standard.

Question 13

maladie cœliaque définition

Answer 13

Pathologie génétique avec intolérance digestive à la gliadine (composant du gluten) contenu dans certaines farines.

Question 14

Maladie cœliaque physiopathologie

Answer 14

pathologie inflammatoire intestinale
maladie auto-immune, chez sujet prédisposé, réponse anormale de la muqueuse a la gliadine. responsable d’atrophie villositaire et d’un syndrome de malabsorption.
touche partie proximale de l’intestin

gliadine modifié par enzyme (transglutaminase) = ce fixe sur CPA = stimule LB + production de cytokine inflammatoire = atrophie des villosité

Question 15

maladie cœliaque conséquence

Answer 15

atrophie villositaire des villosités de l’intestin responsable de diarrhée chronique. Entrainant malabsorption des nutriments et plus particulièrement du fer, calcium et acide folique.

Question 16

évolution de la maladie cœliaque

Answer 16

intolérance latente : Taux d’anticorps anti-gliadine est marqueur de la pathologie. Muqueuse intestinale est intacte

intolérance au gluten asymptomatique : Aucun symptômes
Apparition de l’atrophie villositaire
Perte de poids
Anémie

intolérance au gluten symptomatique : Atrophie villositaire totale
Symptôme de malabsorption : diarrhée, douleur abdo, ballonnement, anémie, asthénie, perte de poids…

Question 17

maladie cœliaque diagnostic

Answer 17

Anémie par carence martiale : ferritine diminuée
Déficit en vitamine D
Déficit en calcium
Biopsie duodénale pour chercher atrophie villositaire totale ou partielle
marqueur immunologique IgA ou IgG

Question 18

maladie cœliaque test/examen

Answer 18

signe clinique
sérologie = présence anticorps
endoscopie + biopsie = atrophie + hyperplasie des crypte
bilan sanguin : calcium/mg/fe/VB9/VB12
éviction du gluten

Question 19

maladie cœliaque prise en charge

Answer 19

éviction des aliment contenant du gluten : blé / orge / avoine / seigle

Question 20

maladie inflammatoire chronique intestinale MICI définition + maladies

Answer 20

Maladie de Crohn / rectocolite : inflammation de la paroi d’une partie du tube digestif liée à une hyperactivité du système immunitaire digestif.

Question 21

MICI cause

Answer 21

facteur génétique / environnementale

Question 22

MICI évolution

Answer 22

par poussée inflammatoire séparé de période de rémission plus ou moins longue.

Question 23

maladie de Crohn définition

Answer 23

Atteint n’importe quelle partie du tube digestif, avec prédominance dans l’iléon. Ce sont des lésion discontinue séparé par de la muqueuse saine avec granulome et ulcération profonde, elles peuvent donner lieu à des perforation des fistulisation.

Question 24

maladie de Crohn diagnostic + examen

Answer 24

par poussée
fibroscopie + biopsie

Question 25

maladie de Crohn complications

Answer 25

occlusion / perforation / fistule / cancer vers le colon

Question 26

maladie de Crohn objectif diet

Answer 26

confort digestif en poussée
alimentation normale en dehors des poussée

Question 27

maladie de Crohn apport nut

Answer 27

fractionnement
hyperprot
hypolipidique pour stéatorrhées

Question 28

rectocolite hémorragique définition

Answer 28

Lésions débute du rectum pour ensuite envahir le côlon, sous forme de lésion continue. Inflammation de la muqueuse et de la sous muqueuse sans granulome.

Question 29

rectocolite hémorragique diagnostic + examen

Answer 29

poussée
anémie microcytaire
hypoalbuminémie
coloscopie + biopsie

Question 30

rectocolite hémorragique complications

Answer 30

hémorragie / perforation / péritonite

Question 31

rectocolite hémorragique objectif diet

Answer 31

pallier denut
pallier carence
stopper diarrhée

Question 32

rectocolite hémorragique prise en charge

Answer 32

limité en résidus
alimentation entérale ou parentérale si besoin en cas de crise

Question 33

colite définition

Answer 33

Inflammation de la paroi du gros intestin. Entraine des trouble du transit : constipation / diarrhée / les deux. Primitive ou secondaire.

Question 34

colite cause

Answer 34

régime pauvre en fibre / déshydratation / obésité / tabac / stress / sédentarité.

Question 35

colite complications

Answer 35

abcès / péritonite / sténose / fistule / hémorragie / occlusion

Question 36

colopathie fonctionnelle = intestin irritable définition

Answer 36

Maladie fonctionnelle de l’intestin qui se caractérise par la présence de douleur abdominale chronique et de trouble du transit.

Question 37

intestin irritable cause

Answer 37

fermentation colique / trouble motricité digestive / stress.

Question 38

intestin irritable objectif diet + prise en charge

Answer 38

diminuer symptôme
identifier facteur déclenchant

riche en fibre / antispasmodique

Question 39

constipation définition

Answer 39

ralentissement du transit < 3 / semaine
Selles déshydrater + évacuation retardé.

Question 40

constipation causes

Answer 40

occasionnelle
colopathie fonctionnelle
maladie de Hirschrung
sténose recto colique
cause endocrinienne, neurologique, psychiatrique, pulmonaire, métabolique…

Question 41

constipation examen

Answer 41

coloscopie
test au rouge carmin

Question 42

constipation objectif diététique

Answer 42

augmenter fibre
augmenter apport hydrique
activité physique