pathologie de l'intestin Flashcards

1
Q

diarrhée définition

A

Emission de selles supérieures à 300 grammes/j. trop liquide / abondante / fréquente. Diarrhée chronique se prolongent a plus de 3 semaines.

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2
Q

diarrhée motrice : symptôme + cause

A

Accélération du transit
Selle post prandiale
Syndrome de l’intestin irritable

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3
Q

diarrhée osmotique : symptôme + cause

A

Selles liquides
Cesse lors de jeune
Effet osmotique dans intestin grêle, dans le côlon.
Peut-être dû à lactose / fructose

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4
Q

diarrhée par malabsorption : symptôme + cause

A

Selle abondante
Stéatorrhée
Dépendant de l’alimentation
Maldigestion : insuffisance enzymatique.
Malabsorption : atrophie villositaire de la muqueuse.

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5
Q

diarrhée sécrétoire : symptôme + cause

A

Selle abondante
Liquide
Persistante lors de jeûne
Infection intestinale, médicament…

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6
Q

diarrhée volumogénique : symptôme + cause

A

Hypersécrétion gastrique majeure induisant insuffisance pancréatique.

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7
Q

diarrhée aigue objectif

A
  • Augmenter apport hydrique
  • Eliminer aliment qui accélère le transit
  • Assurer apport suffisant en vitamine ADEK pour pallier malabsorption
  • Compenser perte en sodium / potassium
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8
Q

aliment qui accélère le transit

A

cellulose / lignine : fruit et légume, légumineuse, oléagineux
épice
viande a fibre longue
aliment gras
produit laitier
thé / café

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9
Q

diarrhée aigue prise en charge

A

diète hydrique jusqu’à 48h
régime avec aliment anti-diarrhéique 2/4j pauvre en fibre 15-20 g/j

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10
Q

diarrhée chronique objectif prise en charge

A
  • Limiter l’apport en fibre qui accélère le transit
  • Fractionner alimentation
  • CNO
  • Nutrition entérale si besoin
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11
Q

résection du grêle court prise en charge

A
  • Fractionnement
  • Repas solide
  • Eviter boisson pendant repas
  • Prévenir les carence en vitamine liposoluble ADEK et B12
  • Adapter apport lipidique
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12
Q

résection du grêle étendue prise en charge

A

Stopper les stéatorrhée = alimentation hypo lipidique / graisse d’ajout limiter a 50g/j.
Semaine 1 : limité en résidus / sans lactose / sans graisse d’ajout
Semaine 2 : pauvre en fibre (15-20g) / petite quantité de lactose / réduit en graisse.
Semaine 3 : progressivement alimentation standard.

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13
Q

maladie cœliaque définition

A

Pathologie génétique avec intolérance digestive à la gliadine (composant du gluten) contenu dans certaines farines.

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14
Q

Maladie cœliaque physiopathologie

A

pathologie inflammatoire intestinale
maladie auto-immune, chez sujet prédisposé, réponse anormale de la muqueuse a la gliadine. responsable d’atrophie villositaire et d’un syndrome de malabsorption.
touche partie proximale de l’intestin

gliadine modifié par enzyme (transglutaminase) = ce fixe sur CPA = stimule LB + production de cytokine inflammatoire = atrophie des villosité

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15
Q

maladie cœliaque conséquence

A

atrophie villositaire des villosités de l’intestin responsable de diarrhée chronique. Entrainant malabsorption des nutriments et plus particulièrement du fer, calcium et acide folique.

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16
Q

évolution de la maladie cœliaque

A

intolérance latente : Taux d’anticorps anti-gliadine est marqueur de la pathologie. Muqueuse intestinale est intacte

intolérance au gluten asymptomatique : Aucun symptômes
Apparition de l’atrophie villositaire
Perte de poids
Anémie

intolérance au gluten symptomatique : Atrophie villositaire totale
Symptôme de malabsorption : diarrhée, douleur abdo, ballonnement, anémie, asthénie, perte de poids…

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17
Q

maladie cœliaque diagnostic

A

Anémie par carence martiale : ferritine diminuée
Déficit en vitamine D
Déficit en calcium
Biopsie duodénale pour chercher atrophie villositaire totale ou partielle
marqueur immunologique IgA ou IgG

18
Q

maladie cœliaque test/examen

A

signe clinique
sérologie = présence anticorps
endoscopie + biopsie = atrophie + hyperplasie des crypte
bilan sanguin : calcium/mg/fe/VB9/VB12
éviction du gluten

19
Q

maladie cœliaque prise en charge

A

éviction des aliment contenant du gluten : blé / orge / avoine / seigle

20
Q

maladie inflammatoire chronique intestinale MICI définition + maladies

A

Maladie de Crohn / rectocolite : inflammation de la paroi d’une partie du tube digestif liée à une hyperactivité du système immunitaire digestif.

21
Q

MICI cause

A

facteur génétique / environnementale

22
Q

MICI évolution

A

par poussée inflammatoire séparé de période de rémission plus ou moins longue.

23
Q

maladie de Crohn définition

A

Atteint n’importe quelle partie du tube digestif, avec prédominance dans l’iléon. Ce sont des lésion discontinue séparé par de la muqueuse saine avec granulome et ulcération profonde, elles peuvent donner lieu à des perforation des fistulisation.

24
Q

maladie de Crohn diagnostic + examen

A

par poussée
fibroscopie + biopsie

25
Q

maladie de Crohn complications

A

occlusion / perforation / fistule / cancer vers le colon

26
Q

maladie de Crohn objectif diet

A

confort digestif en poussée
alimentation normale en dehors des poussée

27
Q

maladie de Crohn apport nut

A

fractionnement
hyperprot
hypolipidique pour stéatorrhées

28
Q

rectocolite hémorragique définition

A

Lésions débute du rectum pour ensuite envahir le côlon, sous forme de lésion continue. Inflammation de la muqueuse et de la sous muqueuse sans granulome.

29
Q

rectocolite hémorragique diagnostic + examen

A

poussée
anémie microcytaire
hypoalbuminémie
coloscopie + biopsie

30
Q

rectocolite hémorragique complications

A

hémorragie / perforation / péritonite

31
Q

rectocolite hémorragique objectif diet

A

pallier denut
pallier carence
stopper diarrhée

32
Q

rectocolite hémorragique prise en charge

A

limité en résidus
alimentation entérale ou parentérale si besoin en cas de crise

33
Q

colite définition

A

Inflammation de la paroi du gros intestin. Entraine des trouble du transit : constipation / diarrhée / les deux. Primitive ou secondaire.

34
Q

colite cause

A

régime pauvre en fibre / déshydratation / obésité / tabac / stress / sédentarité.

35
Q

colite complications

A

abcès / péritonite / sténose / fistule / hémorragie / occlusion

36
Q

colopathie fonctionnelle = intestin irritable définition

A

Maladie fonctionnelle de l’intestin qui se caractérise par la présence de douleur abdominale chronique et de trouble du transit.

37
Q

intestin irritable cause

A

fermentation colique / trouble motricité digestive / stress.

38
Q

intestin irritable objectif diet + prise en charge

A

diminuer symptôme
identifier facteur déclenchant

riche en fibre / antispasmodique

39
Q

constipation définition

A

ralentissement du transit < 3 / semaine
Selles déshydrater + évacuation retardé.

40
Q

constipation causes

A

occasionnelle
colopathie fonctionnelle
maladie de Hirschrung
sténose recto colique
cause endocrinienne, neurologique, psychiatrique, pulmonaire, métabolique…

41
Q

constipation examen

A

coloscopie
test au rouge carmin

42
Q

constipation objectif diététique

A

augmenter fibre
augmenter apport hydrique
activité physique