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MED-1207: Système digestif > Patho intestin grêle > Flashcards

Patho intestin grêle Flashcards

1
Q

La maladie coeliaque, c’est une intolérance à quoi?

A

À la gliadine (composante du gluten)

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Q

Marqueurs génétiques de la maladie coeliaque

A

HLA DQ2 ou DQ8

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3
Q

Autre nom de la maladie coeliaque

A

Sprue non-tropicale

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4
Q

Dx de la maladie coeliaque

A

Anticorps anti-transglutaminases et biopsie duodénale démontrant une atrophie villositaire totale (pathognomonique)

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5
Q

V ou F: les anomalies histologiques causées par la maladie coeliaque sont irréversibles

A

Faux, les villosités reviennent lorsque la personne adapte une diète sans gluten

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6
Q

Présentation clinique maladie coeliaque

A 
Diarrhée chronique
Flatulences
Perte pondérale
Fatigue
Dermatite herpétiforme (petites ulcérations de 1mm à l'avant bras présentes chez 85% des coeliaques)
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7
Q

Histologie de la maladie coeliaque

A

Atrophie villositaire totale et hypertrophie cryptique

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8
Q

Tx de la maladie coeliaque

A

Diète sans gluten (seigle, avoine, blé, orge)

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9
Q

2 types de tumeurs bénignes de l’intestin grêle

A

Adénome

Léiomyome

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10
Q

4 types de tumeurs malignes de l’intestin grêle

A

AdénoCa (plus fréquent)
GIST (moins fréquent)
Lymphomes
Carcinoïdes

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11
Q

Manifestations cliniques tumeurs de l’intestin grêle

A 
Douleurs crampiformes
Perte de poids
Distension
Obstruction (sténose ou invagination)
Fatigue et dyspnée (anémie?)
Hémorragie aiguë
Masse abdominale
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12
Q

V ou F: La gastroscopie et la coloscopie sont utiles dans le dx d’une tumeur du grêle

A

Faux, elles ne se rendent pas la majorité du temps…

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13
Q

Tx tumeur bénigne

A

Résection chx

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14
Q

Tx tumeur maligne

A

Résection
Chimio
Pas de radiothérapie!!

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15
Q

La tumeur carcinoïde origine de quelles cellules?

A

Neuro-endocrines

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16
Q

Où peut se trouver la tumeur carcinoïde?

A

Partout, mais le plus souvent à l’iléon

17
Q

Syndrome carcinoïde

A

10% des tumeurs carcinoïdes

Doit y avoir présences de métastases hépatiques ou d’une tumeur primaire extra-digestive

18
Q

Quelles substances sont sécrétées lors du syndrome carcinoïde?

A

Amines vasoactives

19
Q

Dx du syndrome carcinoïde

A

Présence de 5-HIAA dans l’urine (métabolite de la sérotonine) sur une collecte de 24h

20
Q

V ou F: La tumeur carcinoïde est la plupart du temps asymptomatique

A

vrai

21
Q

Sx syndrome carcinoïde

A

Bouffées vasomotrices, flushing, palpitations
Diarrhées aqueuses, stéatorrhée
Asthme et bronchoconstriction
Pellagra
Maladie cardiaque carcinoïde (coeur droit, valvulopathie tricuspidienne)

22
Q

Dx tumeur carcinoïde

A

TDM, octréoscan (somatostatine radioactive pour localiser la tumeur)

23
Q

Tx curatif tumeur carcinoïde

A

Chx

24
Q

Place de la chimio dans le tx de la tumeur carcinoïde

A

Décevant

25
Q

Place de la somatostatine injectable dans le tx de la tumeur carcinoïde

A

Contrôle des symptômes, effet anti-tumoral

26
Q

Tx du syndrome carcinoïde

A

Somatostatine

27
Q

Tx de diarrhée aqueuse secondaire au syndrome carcinoïde

A

Antagonistes de la sérotonine, antihistaminiques

28
Q

Tx de bouffées vasomotrices secondaire au syndrome carcinoïde

A

ß-bloqueurs

29
Q

Tx de l’asthme secondaire au syndrome carcinoïde

A

bronchodilatateurs

30
Q

Tx du pellagra secondaire au syndrome carcinoïde

A

Niacine (B3)

31
Q

Étiologies de la diarrhée cholérétique (sels biliaires)

A

Post-résection iléale
Post-cholécystectomie
Idiopathique

32
Q

Tx diarrhée cholérétique

A

Cholestyramine

33
Q

Quelles couches de la paroi font partie du diverticule de Meckel

A

Toutes (diverticule VRAI)

34
Q

Règle des 2 pour le diverticule de Meckel

A 
2% de la population
2 ans et moins
2 hommes pour 1 femme
2 pieds de la jct iléo-caecale
2 pouces de long
2% des porteurs sont pathologiques
35
Q

Pourquoi le diverticule de Meckel est-il symptomatique?

A

Car la muqueuse est ectopique 1 fois sur 2 (gastrique la plupart du temps)

36
Q

Présentation diverticule de Meckel

A

Hémorragie digestive basse
Obstruction intestinale
Diverticulite de Meckel

37
Q

Syndrome de l’intestin court: cause

A

Secondaire à résection chirurgicale

38
Q

Configurations intestinales viables post-chirurgie

A
  1. 45cm de grêle + côlon complet et valvule iléo-caecale
  2. 60cm de grêle et demi-côlon
  3. > 125cm si iléostomie
39
Q

Tx intestin court si iléon absent

A

B12 en injection

MED-1207: Système digestif (23 decks)

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