Patho anorectales Flashcards
C’est quoi une rectite
Patho inflammatoire du rectum limitée à 15cm de l’anus
Proctite ulcéreuse
Ulcères d’origine inflammatoire due à la colite ulcéreuse
Patho ano-rectales infectieuses
Virales (herpes, condylomes)
Bactériennes (Chlamydia, gono, syphilis)
Fungiques (Candidose)
2 types de rectites radiques
Fibreuse ou microvasculaire
4 signes de l’abcès anal
Rubor
Tumor
Calor
Dolor
V ou F: Les antibiotiques seuls sont un traitement approprié pour les abcès anaux
Faux, on doit drainer l’abcès
Complication principale de l’abcès anal
Fistule anale
Manifestations fistule anale
Écoulement chronique
Récidive d’abcès
Gangrène de Fournier
Infection nécrosante du périnée (urgence chirurgicale)
Manifestations Gangrène de Fournier
Douleur périnéale localisée, permanente et intense
Syndrome septique
Traitement gangrène de Fournier
Antibiotiques, débridement chirurgical, parfois colostomie
Sinus pilonidal
Cavité du tissu sous-cutané qui communique avec la peau et qui s’ouvre en de petits orifices sur la ligne médiane du sillon interfessier
Tx sinus pilonidal
Drainage de l’abcès en phase aiguë
Résection élective
Manifestation la plus douloureuse des hémorroïdes externes
Thrombosée
Décrire le développement de la douleur lors d’épisode d’hémorroïdes externes thrombosés
Douleur maximale à 48h qui s’estompe après 4 jours
Traitement hémorroïdes externes thrombosés
Chirurgical si < 48h
Médical (AINS et analgésiques) si > 48h
Quel type d’incision effectuer lors d’excision d’hémorroïde externe thrombosé?
Cruciforme (question dans les quiz)
Manifestation la plus fréquente des hémorroïdes internes
Rectorragies INDOLORES
Grades hémorroïdes internes non-thrombosés
I = Pas de prolapsus II = Réduction spontanée III = Réduction manuelle IV = Prolapsus constant
Technique pour ligaturer les hémorroïdes internes non-thrombosés
Ligature de Barron
Traitement des hémorroïdes internes thrombosés
Pas de chirurgie Bains de siège Émollient Fibres Analgésique topique et stéroïdien
Options pour relaxer le sphincter interne lors de fissure anale
Onguent de…
Nitro
Diltiazem
Nifédipine
Injection de botox
Dilatation anale ou sphinctérotomie interne
Tx local condylomes
Podophylline Acide trichloroacétique Électrocoagulation/excision Cryothérapie Laser
Tx immunitaire des condylomes
Imiquimod
Cancers selon région épithéliale
Muqueuse rectale = adénoCa
Muqueuse transitionnelle = cancer transitionnel
Épithélium squameux kératinisé = épidermoïde
Tumeurs non épithéliales
Mélanome, lymphome et sarcome
Manifestations cliniques cancer transitionnel de l’anus
Douleur, plaque/nodule, adénopathies scrotales
Maladie de Bowen
Carcinome épidermoïde intraépidermal (dysplasie de l’épiderme sans infiltration du derme, bon pronostic)
Maladie de Paget
Carcinome extramammaire (mauvais pronostic, caractère envahissant)
