Maladies infectieuses

Question 1

Mécanismes d’infection

Answer 1

Invasif = destruction entérocyte
Irritatif = destruction bordure en brosse
Toxique = Toxine qui stimule sécrétion

Question 2

Vibrio cholera

Answer 2

Stimule sécrétion de Cl- via CFTR, diminue absorption de Na+ et inhibe échangeurs NEH2 et 3. N’atteint pas les entérocytes donc absorption OK.

Question 3

Rotavirus

Answer 3

Inhibe dissacharidases et activité des SGLT-1 donc appel d’eau

Question 4

Bactéries et ZOT

Answer 4

Attaque les jonctions serrées

Question 5

Quelles bactéries provoquent des diarrhées aiguës sanglantes

Answer 5

Shigella, campylobacter, salmonella et e. coli

Question 6

V ou F: On peut trouver la cause bactérienne d’une diarrhée facilement en faisant un examen des selles

Answer 6

Faux, on la trouve seulement dans 3%

Question 7

Indication examen des selles

Answer 7

Diarrhée sévère > 3-4j
Diarrhée sanglante
Contexte épidémio

Question 8

Campylobacter jejuni description

Answer 8

Gram -
Agent le plus fréquent des entérites bactériennes
Poulet mal cuit et contamination croisée

Question 9

Présentation clinique campylobacter

Answer 9

Diarrhée sanglante avec réactions abdominales sévères

Question 10

Tx campylobacter

Answer 10

Azythromycine ou ciprofloxacine

Question 11

Contamintion salmonella paratyphi

Answer 11

Poulet mal cuit, contact avec animaux exotiques

Question 12

Présentation salmonella typhi

Answer 12

SANS DIARRHÉE
Fièvre
Atteinte iléale surtout
Hépatosplénomégalie

Question 13

V ou F: Il existe des porteurs de salmonella chroniques qui rechutent à l’occasion. Ces bactéries se logent dans le côlon parmi la flore endogène.

Answer 13

Faux, elles se logent dans la vésicule biliaire. La cholécystectomie éradique alors la source d’infection.

Question 14

Facteurs de risque shigella

Answer 14

Épidémie
Voyages
Rapports homosexuels

Question 15

V ou F: C’est normal d’avoir de la fièvre ou des rectorragies lors d’infection à E. Coli

Answer 15

Faux

Question 16

Types de présentation Yersinia

Answer 16

Aiguës miment appendicite

Chroniques miment iléite ou iléo-colite de Crohn

Question 17

Qu,est-ce qui peut précipiter des symptomes d’infection à C difficile chez un porteur asymptomatique?

Answer 17

Une antibiothérapie (quinolones surtout) qui déséquilibre la flore et engendre la libération de toxines A et B qui sont toxiques pour le grêle et le côlon

Question 18

Tx infection à C Difficile

Answer 18

Vancomycine per os
Métronidazole IV ou per os
Fidaxomicine
Si infec tion sévère: immunoglobuline IV, transplantation de selles ou colectomie totale

Question 19

Autre nom pour infection à C difficile

Answer 19

Colite pseudomembraneuse (pseudomembranes = pathognomonique)

Question 20

Prévention c difficile

Answer 20

Utilisation ATB judicieuse
Hygiène
Probiotiques

Question 21

Recette de l’OMS pour la réhydratation

Answer 21

1L d’H2O, 1cat de sel, 8cat de sucre, jus de 2 oranges

Question 22

Syndrome de Reiter

Answer 22

Réaction immunologique qq semaines après entérite.

Arthrite inflammatoire avec parfois atteinte urétérale

Question 23

Syndrome de Guillain Barré

Answer 23

Manifestation autoimmune a/n SNP après infection à Campylobacter

Question 24

V ou F: une infection peut précipiter un syndrome du côlon irritable

Answer 24

V

Question 25

Comment pogner une infection à cyclospora?

Answer 25

Fraises, framboises et laitue

Voyage au Népal

Question 26

Si tu bois de l’eau dans les rocheuses, quel parasite tu vas pogner?

Answer 26

Giardia

Question 27

Quel amibe est pathogène?

Answer 27

Entamoeba histolytica

Question 28

Tx infection à amibe

Answer 28

Métronidazole x1-3 semaines

Question 29

Infections parasitaires chroniques les plus fréquentes

Answer 29

Giardia lamblia, entamoeba histolytica, blastocystis hominis

Question 30

Comment pogner tuberculose intestinale?

Answer 30

Déglutition de sécrétions pulmonaires contaminées ou ingestion d’aliments infectés

Question 31

Présentation clinique tuberculose intestinale

Answer 31

Inflammation de l’iléon distal

Question 32

Sprue tropicale: présentation clinique

Answer 32

Diarrhée et malabsorption

Question 33

Histologie de la sprue tropicale et différence avec maladie coeliaque

Answer 33

Atrophie villositaire partielle (vs coeliaque qui est totale)

Question 34

Maladie de Whipple est causée par quoi

Answer 34

Tropheryma whipplei

Question 35

Présentation clinique maladie de Whipple

Answer 35

Sx digestifs avec arthralgies

Atteintes du SN et du système CV

Question 36

Dx Whipple

Answer 36

Biopsies duodénales avec atrophie villositaire + infiltration de la lamina propria par organismes colorables au PAS

Question 37

Tx Whipple

Answer 37

ATB sur plusieurs mois

Question 38

Rôles de la flore endogène

Answer 38

Apport énergétique, digestion des cellules épithéliales exfoliées, protection de l’hôte

Question 39

V ou F: un agent pathogène peut être en cause dans la pullulation bactérienne

Answer 39

faux, c’est la flore endogène

Question 40

V ou F: Plus de 10^4 bactéries/ml dans le liquide duodénal est signe d’une pullulation bactérienne

Answer 40

Faux, c’est plus de 10^5 bactéries/ml

Question 41

Conséquences de pullulation

Answer 41

Déconjugaison des sels biliaires, atteinte inflammatoire et malabsorption B12, sucres et protéines

Question 42

Pathologies responsables pullulation bactérienne

Answer 42

Sténose
Formation sacculaire ou segments exclus
Péristaltisme déficient
Déversemenrt exagéré de bactéries

Question 43

Quelle différence y aura-t-il dans l’excrétion des sels biliaires en présence de pullulation?

Answer 43

Pic d’excrétion sera à 1-2h au lieu de 3-5h post-ingestion (idem pour le pic d’hydrogène si on donne du lactulose)