Parto normal generalidades

Question 1

Concepto de parto normal

Answer 1

Conjunto de fenomenos fisiológicos que tienen por objetivo la expulsión de un feto viable, a través de los genitales externos.

Question 2

Teorias del desarrollo del parto normal

Answer 2

• Fisicomecanica y neuroendócrina
• De la Oxitocina
• Deprivación de Progesterona
• Papel de las prostaglandinas
• Control endocrino-fetal de CRH

Question 3

Como se divide el trabajo de parto?

Answer 3

En tres periodos;
1- Borramiento y dilatación
2- Expulsión del feto
3- Alumbramiento (salida de placenta y membranas)

Question 4

Cuales son los fenomenos activos del trabajo de parto

Answer 4

• Contracciones

* Pujos

Question 5

Que es el “triple gardiente de descendiente”

Answer 5

Teoria que explica las contracciones uterinas en el trabajo de parto donde:

• El inicio de las contracciones se da en los cuernos uterinos, donde esta el marcapaso de la contracción. Rc oxitocina.
• La contracción se propaga del fondo hacia el cuello, con maxima duración y fuerza en fondo. Es descendiente.
• La oxitocina es la hormona responsable por el inicio de las contracciones.

Question 6

Cuales son los fenomenos pasivos del parto normal

Answer 6

• Formación del segmiento inferior (zona de cesarea)
• Modificaciones del Cuello uterino
• Expulsión de limos (tapón mucoso)
• Formación de bolsa de las aguas
• Ampliación del canal de parto

Question 7

Que es y cuales limites tienen el segmento inferior

Answer 7

Zona intermedia entre el corpo y el cuello, caracterizada por:

• Falta de capa média, con menor cantidad de musculo y disposición de las fibras en 8.
• Menor vascularización

Limitada por encima por el anillo de band (unión fibromuscular).
Por debajo el OCI.

Question 8

Que es una contracción

Answer 8

Es el proceso de aumento del tono basal de la musculatura uterina estimulado por incremento de las concentraciones de oxitocina.
El tono basal de la musculatura uterina es 8-12 mmHg

Question 9

Caracteristicas de las contracciones uterinas

Answer 9

• Frecuencia: 2-3 en el inicio y 4-5 al finaldel trabajo de parto en 10 minutos.
• Ritmicidad: Siempre ritmicas.
• Intensidad: 8-12 basal / 50-70 mmHg en contracciones.
• Duración de la contracción: 20-30 seg al inicio y hasta 60 seg en las fases finales.
• Dolor: el umbral de dolor es 50 mmHg.

Question 10

Que evalua el score de Bishop

Answer 10

• Posición del cuello
• Longitud de borramiento del cuello uterino
• Reblandecimiento: Nariz, labio y lobulo de la oreja
• Dilatación

Question 11

Que son los pujos

Answer 11

Son similares a maniobra de Valsalva, donde hay contracción de prensa abdominal con descenso del diafragma luego de una inspiración con glotis cerrada.
70-80 mmHg

Question 12

Fenomenos plasticos que pueden pasar con el feto

Answer 12

• Caput sucedaneum: hematoma sanguinolento que se forma por debajo del cuero cabelludo y se reabsorve en 48 hs.
  Dx diferencial con Cefalohematoma.