Parto Flashcards
Complete a lacuna: A quarta manobra de Leopold-Zweifel avalia a _______ fetal
Insinuação
Na dequitação de Baudelocque-Duncan, a placenta descola pela face fetal ou materna?
Face materna
Em caso de ângulo subpúbico <90°, a bacia é androide e o prognóstico para o parto vaginal é ruim. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A situação fetal é avaliada em qual manobra de Leopold-Zweifel?
Primeira manobra (palpação do fundo uterino)
Qual conceito da estática fetal que corresponde à relação entre o dorso fetal e o abdome materno?
Posição fetal
Complete a lacuna: O diâmetro _________ é o ponto mais estreito do estreito médio (10-10,5cm)
Bi-isquiático
Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que acomete apenas a mucosa vaginal significa que é grau ___ (complete a lacuna)
1
No descolamento de Baudelocque-Schultz, qual a face da placenta que sai primeiro?
Face fetal
A pressão suprapúbica recomendada no manejo ativo do 3º período do parto recebe o nome de manobra de ___________ (complete a lacuna)
Brandt-Andrews
Complete a lacuna: Na presença de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas nulíparas
3 horas
A hipertonia uterina está associada a qual condição obstétrica?
Descolamento prematura de placenta normalmente inserida (DPPNI)
A analgesia regional na fase ativa do trabalho de parto aumenta a chance de cesárea. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Apesar de aumentar a chance de parto operatório (fórceps, vácuo), não aumenta a chance de cesariana
Como confirmar a insinuação fetal pelo exame físico?
Ao toque vaginal, o vértice da apresentação atinge as espinhas isquiáticas (plano 0 de DeeLee)
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição ODA (occípito-direita-anterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus
45
Qual a conjugata que tem sua medida aumentada na progressão do trabalho de parto (diâmetro ântero-posterior variável)?
Conjugata exitus
Como calcular o tamanho da conjugata obstétrica?
Subtraindo 1,5cm da conjugata diagonalis
Quais os dois principais mecanismos de hemostasia presentes no período de Greenberg?
Miotamponagem
Trombotamponagem
O que pode ser feito no período expulsivo para proteção das lacerações do parto?
Compressas mornas
Hands-on ou hands-off
Quais são as apresentações possíveis diante de uma situação fetal longitudinal?
Cefálica ou pélvica
Qual a apresentação fetal na situação transversa ?
Córmica
A dilatação mínima para definir a fase ativa do trabalho de parto é de _____ (complete a lacuna)
≥ 6 cm
Qual a atitude fetal na apresentação cefálica de pior prognóstico para o parto vaginal?
Deflexão de 2º grau
Qual o menor diâmetro do estreito superior?
Conjugata obstétrica (10,5cm)
Complete a lacuna: Na presença de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas multíparas
Duas horas
Qual o diagnóstico no partograma para dilatação cervical < 01 cm por hora?
Fase ativa prolongada
Complete a lacuna: A terceira manobra de Leopold-Zweifel confirma a _______ fetal
Apresentação
A insinuação fetal é avaliada em qual manobra de Leopold?
4ª manobra
Em que situação se considera o período de secundamento prolongado?
Quando supera 30 minutos
Em geral, qual a primeira manobra recomendada para desprendimento da cabeça no parto pélvico?
Bracht
No mecanismo de dequitação de Baudelocque-Schultze, a placenta descola pela face _________ (complete a lacuna)
Fetal
Qual o principal exemplo de indução mecânica recomendada nos casos em que há contraindição ao uso do misoprostol?
Uso de sonda de Foley
De acordo com o Índice de Bishop, a partir de qual valor se considera o colo favorável?
≥6
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição ODP (occípito-direita-posterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus
135
Qual o ponto de referência da apresentação cefálica fletida?
Fontanela posterior (lambda)
Qual o tipo de bacia com formato triangular com pior prognóstico para o parto vaginal?
Androide
Complete a lacuna: Na ausência de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas multíparas
1 hora
Na bacia platpeloide materna, há um aumento da chance de distócia com o progredir do trabalho de parto. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Há um maior risco de distócia na insinuação e redução do risco com o progredir do trabalho de parto
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição OEA (occípito-esquerda-anterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus
45
Na apresentação cefálica defletida de 3º grau, há um prognóstico ruim para o parto vaginal em caso de mento anterior ou posterior?
Posterior
Quais as estruturas anatômicas que são usadas como referência para delimitar o estreito superior?
Sínfise púbica → promontório
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição OEP (occípito-esquerda-posterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus
135
Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que acomete < 50% do esfíncter anal externo significa que é grau ___ (complete a lacuna)
3a
Quando solicitada, recomenda-se iniciar a analgesia no trabalho de parto pelos métodos não farmacológicos ou farmacológicos?
Não farmacológicos
(imersão em água, massagem, relaxamento, música, aromaterapia, etc.)
Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que atinge a musculatura perineal significa que é grau ___ (complete a lacuna)
2
Quais são os períodos clínicos do parto?
Dilatação
Período expulsivo
Secundamento
Período de Greenberg
A medida entre o promontório e a sínfise púbica corresponde à conjugata _________ (complete a lacuna)
Diagonalis
Qual a atitude fetal mais comum e com melhor prognóstico para o parto vaginal?
Fletida
Qual a principal causa de parada secundária da dilatação?
Desproporção cefalo-pélvica
Complete a lacuna: A primeira manobra de Leopold-Zweifel avalia a _______ fetal
Situação
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição OET (occípito-esquerda-transversa), a rotação interna precisa ser de ____ graus
90
Qual a conjugata de saída da pelve materna?
Conjugata exitus
Qual o marcador anatômico da apresentação cefálica defletida de 2º grau?
Fronte
Complete a lacuna: Na ausência de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas nulíparas
Duas horas
Qual conceito da estática fetal que corresponde à relação das partes fetais entre si?
Atitude fetal
Cite os 05 critérios avaliados pelo Índice de Bishop
Altura da apresentação fetal
Dilatação cervical
Apagamento do colo
Posição do colo
Consistência do colo
Quais as 04 principais opções de condutas para correção da hiperatividade uterina (hipersistolia ou taquissistolia)?
Decúbito lateral esquerdo, analgesia, tocolítico, suspensão do uterotônico
Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que atinge o esfíncter anal interno significa que é grau ___ (complete a lacuna)
3c
Quando se inicia e termina o período expulsivo do parto?
Inicia na dilatação total do colo (10cm) e finaliza com a expulsão fetal
Qual o tipo mais raro de bacia?
Platipeloide
Quais as duas opções de analgesia medicamentosa para a fase ativa do trabalho de parto?
Óxido nitroso via inalatória
Opioides via EV
No que consiste o mecanismo de Baudelocque-Shulze?
Apresentação da face fetal à dequitação placentária
A apresentação pélvica é indicação absoluta de cesariana. Verdadeiro ou falso?
FALSO
É indicação relativa
Como se calcula a atividade uterina em unidades de Montevideo?
Intensidade (mmHg) x frequência de contrações (em 10min)
Quais as 03 possibilidades de apresentação fetal?
Cefálica
Pélvica
Córmica
A manobra de Kristeler pode ser realizada para auxiliar no período expulsivo?
Não! É proscrito!
Qual o tipo de bacia mais comum com excelente prognóstico para o parto vaginal?
Ginecoide
A relação entre o maior eixo do feto e o eixo longitudinal materno corresponde ao conceito da estática fetal de _________ (complete a lacuna)
Situação fetal
Qual o tipo de bacia com maior diâmetro lateral quando comparado ao diâmetro ântero-posterior?
Platpeloide
para lembrar: LATeral → pLATpeloide
Parto taquitócito é aquele em que a dilatação cervical + expulsão fetal ocorrem em quanto tempo?
Menos de 4 horas
A presença de placenta prévia total é indicação absoluta de cesariana. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais os marcos anatômicos que delimitam o estreito inferior?
Borda inferior do púbis ao cóccix
Quais os 02 mecanismos de dequitação?
Central (Baudelocque-Schultze)
Marginal (Baudelocque-Duncan)
Qual a atitude da apresentação pélvica que corresponde à flexão das coxas sobre o tronco e a extensão das pernas sobre as coxas?
Pélvica incompleta (simples ou modo nádegas ou agripina)
O marcador anatômico da apresentação cefálica defletida de 1º grau é a ____________ (complete a lacuna)
Fontanela anterior (bregma)
Quais as 03 principais opções de condutas para correção das discinesias qualitativas?
Decúbito lateral esquerdo, analgesia, amniotomia, ocitocina em baixas doses
O assinclitismo anterior também é chamado de obliquidade de __________ (complete a lacuna)
Nagele
A posição fetal é avaliada em qual manobra de Leopold?
2ª manobra (palpação da lateral do abdome)
Complete a lacuna: A segunda manobra de Leopold-Zweifel avalia a _______ fetal
Posição
Qual o ponto de referência que constitui o plano 0 de DeLee?
Espinhas isquiáticas
A apresentação fetal é avaliada em qual manobra de Leopold?
3ª manobra
O que caracteriza o período premonitório do parto?
Descida do fundo uterino (2-4cm), contrações de Braxton-Hicks, perda do tampão mucoso e mudanças cervicais
A partir da conjugata diagonalis, de que forma é possível saber a medida da conjugata obstétrica?
Subtraindo a medida da conjugata diagonalis por 1,5cm (relação de Smellie)
Quais os 02 principais riscos associados à apresentação fetal pélvica?
Cabeça derradeira
Distócia de ombros
O que caracteriza o tríplice gradiente descendente?
As contrações se iniciam, são mais intensas e mais duradouras no fundo uterino
Quais parâmetros do Índice de Bishop indicam colo favorável à indução do parto?
Altura ≥ 0 (insinuado), colo Apagado, Amolecido, Anterior, Aberto
para lembrar: “regra dos 5_A_’s”
Complete a lacuna: Chamamos de assinclitismo ________ quando a sutura sagital fetal se aproxima do púbis materno
Posterior (Litzmann)
Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que acomete > 50% do esfíncter anal externo significa que é grau ___ (complete a lacuna)
3b
O assinclitismo posterior também é chamado de obliquidade de __________ (complete a lacuna)
Litzmann
Cite as três conjugatas presentes no estreito superior
Anatômica
Obstétrica
Diagonalis
Qual a atitude fetal na apresentação pélvica de melhor prognóstico para o parto vaginal?
Pélvica completa (pelvipodálica)
Quais as duas manobras para desprendimento da cintura escapular (ombros) na apresentação pélvica?
Rojas
Devent-Muller
Após a expulsão fetal, qual medida deve ser sempre realizada para reduzir o risco de hemorragia pós-parto?
Ocitocina 10UI via intramuscular
Caso a tração do cordão umbilical seja realizada de forma intempestiva, pode ocorrer a inversão uterina. Qual a manobra corrige essa inversão?
Manobra de Taxe
Quais os 06 principais tempos do mecanismo do parto na apresentação cefálica fletida?
Insinuação → descida → rotação interna → deflexão → rotação externa (restituição) → desprendimento dos ombros
O marcador anatômico da apresentação cefálica defletida de 3º grau é a __________ (complete a lacuna)
Face (mento)
Em caso de ângulo subpúbico >90°, a bacia é ginecoide e o prognóstico para o parto vaginal é bom. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Atualmente, inicia-se o partograma em que momento do trabalho de parto?
Na fase ativa do trabalho de parto
Qual o método utilizado para preparo do colo em gestante com cicatriz uterina prévia?
Indução mecânica
A solicitação materna de analgesia durante a fase ativa do trabalho de parto é indicação suficiente para iniciar. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Como se caracterizam as contrações de Braxton-Hicks?
Indolores, intermitentes, incoordenadas
O plano 0 de DeLee corresponde a qual plano de Hodge?
Plano III de Hodge
Qual o tipo de bacia em que o seu maior diâmetro é o anteroposterior?
Antropoide
No desprendimento dos ombros, o primeiro a sair é o ombro posterior. Verdadeiro ou falso?
FALSO
É o ombro anterior
Após quantas horas da linha de alerta se coloca a linha de ação no partograma?
4 horas
A fim de induzir o parto, em que situação se recomenda o prévio preparo do colo?
Quando Bishop ≤5 (colo desfavorável)
Complete a lacuna: O estreito ______ corresponde ao menor diâmetro da pelve materna
Médio
História de herpes genital prévia é indicação absoluta de cesariana?
Não!
Herpes genital em atividade é indicação absoluta de cesariana
Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que atinge a mucosa anal significa que é grau ___ (complete a lacuna)
4
Qual o assinclitismo que corresponde à sutura sagital fetal próxima ao sacro materno?
Assinclitismo anterior (Nagele)
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição ODT (occípito-direita-transversa), a rotação interna precisa ser de ____ graus
90
No partograma, caso haja a evidência de dilatação cervical mantida por duas horas, qual o diagnóstico?
Parada secundária da dilatação
A desproporção cefalopélvica é indicação absoluta de cesariana. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais as 03 principais opções de condutas para correção da hipoatividade uterina (hipossistolia ou bradissistolia)?
Ocitocina, amniotomia, descolamento de membranas
Quais as 03 possibilidades de situação fetal?
Longitudinal
Transversa
Oblíqua
Qual a principal contraindicação ao uso do misoprostol na indução do parto?
Cesariana transversa anterior
