Parkinson sjukdom

Question 1

Vad har Parkinson för klassiska symptom?

Answer 1

Motoriska symptom: 
- Stelhet 
- dålig kroppshållning 
- viloskakningar 
- akinesi/bradykinesi
Icke motoriska symptom:  
- Demens
- Sömnproblem (kan börja slåss) 
- Olfaktorisk dysfunktion (luktsinne försämras) --> detta kan komma 15-20 innan prakinsons sjukdom.
- Förstoppning GI-problem

Question 2

Vad är Parkinson för sjukdom?

Answer 2

En hjärnsjukdom där frontalloben (är i rörelse)

• Den del i hjärnan som producerar dopamin förtinar–> celldöd av dessa. Det är i den del av hjärnan som kallas Substantia Nigra i mellanhjärnan.
• Man vet inte exakt var som orsakar just celldöden men Parkinson sjukdom gör at celldöden blir brutal.

Question 3

Varför är just dopamin så viktigt ?

Answer 3

Det krävs dopamin för att driva nervcellen. Utan dopamin blir GABA mindre vilket gör att de blir negativa effekter på “cortex”–> innebär att de inte kan kommunicera längre.

Question 4

Vad är orsaken till Parkinson ?

Answer 4

Man vet inte.
5-10% får de genetiskt
90-95% får de bara

Question 5

Vad är parkinsonism ?

Answer 5

Detta är inte själva sjukdomen utan liknar symptomen man har vid Parkinson.
Anledningar till detta:  
- trauma/hypoxi 
- Toxiner (naturliga/syntetiska)
- Drog--> inducerad genom dopamin.

Question 6

Nämn en gen som man har vid Parkinson …

Answer 6

SNCA gen–> Parkinsons

Question 7

Vad finns det för behandling till Parkinsons?

Answer 7

Det finns ingen behandling enbart lkm som kan dämpa dess symptom.
- Finns kirurgiska alternativ och även läkemedelsbehandlingar.

Question 8

När börjar de motoriska symptomen dyka upp vid Parkinson ?

Answer 8

Motoriska symptom vid Parkinson uppkommer när ca. 50% av nervcellerna som producerar dopamin har dött i mellanhjärnan (substantia nigra), och ca. 70-80% av dopaminfibrerna i striatum har försvunnit.

Question 9

Hur fungerar L-dopa behandling för folk med Parkinson?

Answer 9

Det är tablett där 99% försvinner i kroppen för att dessa receptorer existerar där med.
Behandling med L-dopa är en stor skillnad för folk med Parkinson som efter den kan röra sig nästa helt normalt, utan skakningar mm.
MEN…finns däremot starka biverkningar, efter en längre tids använding:
- Tuggrörelser, kramper, onormala rörelser (ofrivilliga) –> detta händer på grund av att thalamus ger en super effekt till coretex.

Question 10

Vad händer med de terapeutiska fönstret under Parkinson sjukdom?

Answer 10

Fönstret minskar allt eftersom sjukdomen går.

Question 11

Vad gör amantadin ?

Answer 11

Ett lkm som ska sänka aktiviteten hos ganglierna.

Question 12

Hur sker behandlingen med dopaminagonsier ?

Answer 12

Detta göra med två lkm:
- Selektiva D2-dopaminagonister
(Ropinirol, Pramipexol, Bromokriptin)
- Apomorfin (oselektiv D1/D2 dopaminagonist)
Går till så att dopaminagonister är molekyler som binder dopaminreceptorn och ger samma/liknande svar som dopamin själv.
Agonister binder varandra som nyckeln (agonisten, dopamin) och låset (receptorn).

Question 13

Vad gör COMT och MAO-B hämmare ?

Answer 13

De är lkm som binder till enzymerna och hindrar dopamin från att brytas ner till dess metaboliter (DOPAC, HVA).

Question 14

Vad gör man kirurgiskt ?

Answer 14

• Vid Deep-brain stimulation opererar man in elektroder i hjärnan för att reducera skakningarna.
• Vid pallidotomi/thalamotomi skär man av en del av elektroderna som producerar GABA.
• Vid transplantation av dopaminproducerande fosterceller sätter man in fria sådana från foster.