Huvudvärks former Flashcards
Vilka får huvudvärk ?
Det är mycket vanligt i åldern 20-30 år >90% är kvinnor och 75% är män
Vad är det som gör ont när man har huvudvärk?
nociceptiv (smärta) innervation i
- kärl
- hjärnhinnor
- periost
- skalp- och nackmuskler
Det finns tre sorters huvudvärk vilka ?
A. alarmerande hv
B. sannoliktgodartad hv
C. Godartad hv
Vad händer vid alarmerande hv ?
- Det blir en helt ny intensitet
- allmänpåverkad, feber, nackstyvhet
- neurologiska symptom, personlighetsförändringar
- Dygnsrytm+ illamående och kräkningar
Vad händer vid sannolikt godartad hv?
- patient har ofta haft likartad huvudvärk tidigare.
- patient har haft huvudvärk under en längre tid.
Vad händer vid godartad hv?
Finns tre specifika typer
- spänningshuvudvärk
- Hortons huvudvärk
- migrän
- ansträngningsutlöst hv
- köld utlösthuvudvärk
- idiopatisk (har ingen förklaring)
- hostutlöst huvudvärk
Vilken är den vanligaste huvudvärken ?
spänningshuvudvärk
Hur utlöses spänningshuvudvärk ?
- Ansträngningsutlösande huvudvärk
- Köldutlösande huvudvärk
- Hostutlöst huvudvärk
- medicin utlösande
Hur fungerar spänningshuvudvärk ? Vad finns det för orsaker till de två indelningarna?
- ->primär: “tensionshuvudvärk”, “muskelkontraktionshuvudvärk”…
- Vanligast! En mångfald orsaker: Stress, oro, ängslan..
–> Sekundär (symptomatisk): kronisk tandinfektion, sinuit, käkledsdysfunktion, postcommotio-syndrom etc…
Vad finns det för behandling av primär spännings huvudvärk ?
Lugnande besked, information. Avspänningsövningar
“Analgetika och muskelrelaxantia etc bör undvikas vid kronisk spännings-hv!”
Hur fungerar Hortons huvudvärk?
C:a 8 000 i Sverige, varav 85% är yngre och medelålders män(!) Ej ärftligt! -våldsamma smärtor i ögontrakten + en rad symtom med individuell bild i perioder: (ofta på natten - vid samma tid!) Upprepade attacker (0.5-2h duration) inom 24 h
Vad orsakar Hortons huvudvärk?
Svår, ensidig smärta Ögonlockssvullnad Hängande ögonlock Förminskad pupill Tårflöde Näsdropp Nästäppa Ögonrodnad Svettning i panna och ansikte --> Alla symtom uppträder på samma sida varje gång
Hur behandlar man Hortons huvudvärk?
A.) P R O F Y L A X
- ) - kalciumkanalblockerare (här = endast verapamil,)
- ) - pizotifen (Sandomigrin® ) OBS licenspreparat!
- ) - litium
- ) - kortikosteroider
Hur akutbehandlar man Hortons akutanfall?
1.) Triptaner 5-HT1D-agonister. Kärlkonstriktion? Dyra!
–> Biverkningar: Flush, illamående, muskelsensationer. Tryck, kramp- och tyngdkänsla i olika delar av kroppen (“bröstkramp”!). (Kombinera ej med mjöldrygepreparat.)
2.) mjöldrygealkaloider (”ergotalkaloider”, ”sekalealkaloider”)
- dihydroergotamin (Orstanorm®)
–> Biverkningar: Illamående, muskelsmärtor, kalla händer och fötter.
Perifer ischemi, (gangrän). (Kombinera ej med triptaner.)
3.) - syrgasbehandling på mask (100%, 7l/min under 10 min)
Hur fungerar migrän? Vad har mirgän för symtom?
- Vanlig folksjukdom.
Aura: synrubbningar i form av lysande prickar, punkter eller sicksacklinjer som efterlämnar ett synfältsbortfall. Ensidig domningskänsla i hand/arm, ansikte eller tunga.
Anfallshuvudvärk: Duration av själva huvudvärken 4-72 timmar (jmfr Horton!). Måttlig eller stark, dunkande och ensidig, men kan byta sida från gång till gång eller under loppet av ett anfall. Åtföljs oftast av illamående och/eller kräkningar, ljus- och ljudskygghet.
