PARCIAL 1 Flashcards
¿Cuántos lóbulos tiene cada pulmón?
Izquierdo - 2
Derecho - 3
¿Cuantas valvas tiene la valvula mitral?
2
¿Cuantas valvas tiene la valvula tricuspide?
3
¿Que és el dolor somático?
Ruido normal a la percusión del tórax
Claro pulmonar
¿Qué costillas forman el arco costal?
7ma a 10ma costilla
Caracteristicas de consolidación (Exploración física)
Disminución de amplexacion y amplexion
fremito aumentado
Percusion mate
Estertores roncus basales, aumento de transmisión
Caracteristicas de derrame pleural (Exploración física)
Disminución amplexacion y amplexion
Fremito disminuido
Percusion mate en hemitorax afectado
asucultación ruidos respiratorios disminuidos, voz aumentada
Caracteristicas de atelectasia (Exploración física)
disminución de amplexacion y amplexion
fremito disminuido
percusion mate
auscultación
Caracteristicas de neumotorax (Exploración física)
diminucion de amplexacion y amplexion
fremito aumentado
percusion timpanismo
auscultación ruidos disminuidos
Caracteristicas de rarefacción (Exploración física)
Atrapamiento aéreo
Amplexación y amplexión disminuidas o normales
Vibraciones vocales disminuidas
Percusión timpanismo
Auscultación: RR disminuidos, Transmisión vocal disminuida, estertores
Estructuras que se encuentran en el mediastino
Anterior: Timo, vasos torácicos, ganglios linfaticos, arterias mamarias
Medio: corazón, grandes vasos, pedículos pulmonares,
Posterior: esofago, traquea, arteria aorta descendente, vena acigos y hemiacigos, tronco toracico común y derecho
Que tipo de difusión es el intercambio gaseoso?
SIMPLE
Arterias que irrigan el corazón
Arterias coronarias
Proyección ideal para valorar corazón, y por qué?
PA
Musculos accesorios para inspiración
Intercostales externos, sternocleidomastoideos, escalenos, pectoral mayor, pectoral menor, trapecios, serratos
Musculos accesorios para espiración
Interconstales internos, abdominales (recto anterior, oblicuo y transverso) y triangular del esternon
Volumen tidal por kg
(VT- 500ml) volumen de aire que ingresa a pulmón en condiciones normales
6 ml/kg
Cómo se transporta el CO2?
Disuelto en plasma (5-10%)
Unido a HCO3-
Compuestos carbaminos
Qué se le estudia a la tos?
Inicio, duración, horario
Productiva o seca
Caracteristicas: Disneizante
Acompañantes
Agravantes y atenuantes
Entre cuales cavidades se encuentra la valvula tricuspide?
Auricula derecha y ventriculo derecho
Dónde está el centro respiratorio?
Protuberancia del bulbo raquideo
Caracteristicas de las vertebras torácicas
Facetas articulares con las costillas
¿Qué es la presión transpulmonar?
4mmHg
Presión que se necesita vencer para expander los pulmones
¿Cuál es la circulación central?
¿Que es dolor visceral?
Dolor difuso, profundo, no localizado, referido
Nervio laringeo recurrente, rama de?
Nervio vago (X)
Cómo se interpreta una gasometría con rangos normales?
Equilibrio ácido-base
¿Que gradiente de presión interviene en el volumen tidal?
Diferencia entre la Presión atmosferica (+) y presión alveolar (-)
¿Qué son la amplexación y amplexión?
Amplexión AP
Amplexacion lateral
Funciones de los senos paranasales
Humidificacion, calentar aire
Liberar presión
Soportar peso cráneo
Liberación de secreciones
¿Por qué se llama cartilago/glandula tiroides?
tiroides significa escudo
Cavidades cardiacas cercanas a la pared anterior del tórax
AI y VI
Espacio muerto fisiologico
Suma de espacio muerto anatómico + espacio muerto alveolar (que no esta intercambiando gases)
Espacio muerto anatomico
Espacio donde no ocurre intercambio gaseoso
Signo de la lengueta/medusa
Pulmón colapsado flotando sobre líquido
Ej. Derrame
qué es la capacidad vital y su volumen?
VT+VRI+VRE
A partir de cual generación no hay cartilago?
Generación 18
Bronquiolos terminales
Estructuras del anillo de Waldeyer
TULIPAN
Tubaricas
Linguales
Palatinas
Cómo se mide la presión pleural?
con una sonda nasogastrica (esofago tiene misma presión que espacio pleural)
Presión pleural en inspiración?
-20 mmHg
Presión pleural en espiración?
tiende a 0 mmhg
Signo de la silueta?
Sobreposición de dos estructuras que normalmente no se sobreponen, debido a que tienen la misma densidad
Ej. derrame, neumonia
Hemoptisis?
Expectoración con sangre
Respiración de Cheyne-Stokes
Respiración profundas, asimetricas con periodo de apnea
Cómo se transporta el O2 en sangre?
En plasma, y unido a Hb
Arterias que irrigan a los pulmones?
Arterias bronquiales
Presión atmosferica a nivel del mar
760 mmHg
Presión atmosferica en jrz
550 mmHg
Clasificación de la Disnea
MRC
Distensibilidad pulmonar
En medida que se aplique presión al pulmón se genera un cambio de volumen por cada unidad de presión aplicada (cuerpo solido cambia su forma con fuerza)
Elasticidad pulmonar
Anillos traqueales
15-20
Venas pulmonares
4
Arterias pulmonares
2
Paquete intercostal
AVN
Arteria, vena y nervio intercostal
Borde posteroinferior de costilla
Cuantas veces es más afín el CO2 que el O2 a la Hb?
20 veces más
A partir de donde hay epitelio cubico simple?
bronquiolos terminales
Volumen residual?
(VR - 1500ml): volumen que queda en los pulmones después de una espiración forzada
Diametro de la aorta en sus primeros trayectos?
2 cm
Donde se encuentra el bulbo olfatorio?
Lamina cribosa
Esputo?
Producto de la expectoración
Diametro del bronquio?
1 cm
Cual bronquio es más probable que se tape por una canica?
Derecho por verticalizado
Cuanto oxigeno (%) se transporta en plasma y cuanto en Hb?
3% plasma
97% unido a Hb
Cuáles son las 3 caídas de la presión?
Presión del vapor del agua
Shunt fisiologico
Presión del CO2 en el alveolo
Cuantos grupos hemo tiene la hemoglobina?
4 grupos hemo
Epitelio del tracto respiratorio?
Epitelio cilindrico pseudoestratificado ciliado con celulas caliciformes
Poros de Martin
Interbronquiales
Presión pleural en reposo?
-4 a -5 mmHg
Un mol de Hb cuanto oxigeno tiene?
4 mol de O2
Calculo del volumen minuto y que es?
Volumen inspirado en un minuto
Frecuencia respiratoria por Volumen tidal
Factores que desplazan la curva de Hb a la derecha
-Disminución del pH (acidosis)
-Aumento de temperatura
-Aumento de PaCO2
-Aumento de Difosforo glicerato (2,3 DGP) producto de glucolisis anaerobia de eritrocitos
Factores que desplazan la curva de Hb a la izquierda
-Elevación del pH (alcalosis)
-Hipotermia
-Disminución de PaCO2
-Disminución de 2,3 DGP
-Hemoglobina fetal
Función de las celulas club
Son lo mismo que las celulas clara, ahora se llaman club
Función de las celulas clara
Segregan surfacante, proteasa, oxigenasa
Lipoproteina CC16
Regulador de la Frecuencia respiratoria
Quimioreceptores alveolares
Celulas que producen el surfactante
Neumocitos tipo II (5%)
Cómo diferencias Rx AP de PA?
AP: claviculas oblicuas, no se ve campo pulmonar
AP: se ve menos la camara gastrica, corazón se ve más grande y borrado,
Inervación del diafragma?
Nervio frénico
Volumen de reserva espiratorio
Volumen maximo de aire que puede exhalarse después de una espiración normal (en una espiración forzada)
Organo de la fonación?
cuerdas vocales
Poros de Khon?
Interalveolares
Poros de Lambert
Broncoalveolares
A que nivel se observa la carina en Rx?
AP T6 en inspiración
PA T4 en espiración
Donde se realiza el intercambio gaseoso?
EEn barrera hematoalveolar / Bronquiolos respiratorios
Composición de un acino alveolar?
Bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares,alveolos
Cuanto mide un alveolo?
0.2 - 0.5 mm
Cuanto liquido produce la masa respiratoria al día?
10 a 20 ml al día
Signo del menisco?
Borramiento de los senos costofrénicos
Ej. Derrame pleural en decubito 75ml, en bipedestación 150-200ml
Cuáles son los senos paranasales?
Etmoidal, esfenoidal, maxilar y frontal
Índice cardiotoracico normal en adultos y cuando es menos pero no patologico
<0.5
Menor en adulto mayor
<0.55 neonato y lactante
Que inerva al bulbo olfatorio?
Nervio olfatorio / primer par craneal
Respiración de Biot?
Respiración rápida y profunda seguidas de periodos de apnea
Respiración de Kussmaul?
Respiraciones profundas, rápidas e irregulares
Diferencia entre disnea y dificultad respiratoria
Disnea - sintoma
Dificultad respiratoria - signo
Cuantas gen de bronquiolos existen?
23 generaciones
Conducto linfatico del tórax?
Conducto torácico común y derecho
TENSIÓN SUPERFICIAL
se opone a que pulmón se distienda (generaria colapso)
Interfaz aire-líquido
Efecto Haldane
Hemoglobina se hace más afin a O2
Efecto Bohr
A LA DERECHA - Más afinidad a CO2