Parasitoses Intestinais - Sabatina

Question 1

Qual tratamento de Teníase?

Answer 1

Praziquantel (comp. 150 ou 500mg): 10 a 20 mg/kg (máx. 600mg) VO dose única.

Question 2

Qual tratamento da Giardíase?

Answer 2

Metronidazol suspensão 40mg/ml: 30 mg/kg/dia de 8/8h durante 7 dias.

Question 3

Qual é o quadro clínico intestinal da amebíase?

Answer 3

Invasão da mucosa intestinal: COLITE AMEBIANA / DISENTERIA AMEBIANA (Muco + sangue nas fezes) / Tenesmo

Disseminação pela corrente sanguínea: ABSCESSO HEPÁTICO.
AMEBOMA (raro) – Granuloma na parede intestinal que diminui o lúmen. Massa palpável.

Question 4

Qual parasitose cursa com sinal de Torres-Homem e o que ele traduz?

Answer 4

AMEBÍASE.
SINAL DE TORRES-HOMEM - Dor à percussão do gradil costal sobre o hipocôndrio direito.

• Laboratório: leucocitose neutrofílica importante (20.000 a 30.000) e aumento das enzimas hepáticas.

o No conteúdo do abcesso hepático, encontram‐se fragmentos proteicos acelulares, tipo “PASTA DE ANCHOVAS”,
que correspondem a hepatócitos destruídos pelos trofozoítos.

o Diagnóstico: USG ou TC + sorologia antiameba = ABCESSO HEPÁTICO

o Tratamento: ATB (Metronidazol) + Drenagem (Raro)

Question 5

Qual parasitose possui quadro extraintestinal de abscesso hepático?

Answer 5

AMEBÍASE

Question 6

Quais parasitoses cursam com a síndrome de Löeffler?

Answer 6

S Strongyloides stercoralis Estrongiloidíase - Larva Currens
A Ancylostoma duodenale Ancilostomose “Amarelão”
N Necator americanus - Ancilostomose
T Toxocara canis Toxocaríase “larva migrans visceral”
A Ascaris lumbricoides Ascaridpiase “Lombriga”

Question 7

Löffler - apresentação clínica e exames complementares?

Answer 7

APRESENTAÇÃO CLÍNICA – (5 SINTOMAS) = Tosse seca, dispneia, broncoespasmo, hepatomegalia e febre baixa.
IMAGEM (RX): infiltrados intersticiais múltiplos e migratórios.
LABORATORIAL: eosinofilia e hiperglobulinemia.

Question 8

• O que devo lembrar da ancilostomíase?

Answer 8

Anemia ferropriva.
Hipoalbuminemia
Enterite Catarral – Diarréia + muco amarelado (Inflamação intestinal + muco)
Não andar descalço.

Question 9

Ancilostomiase tto

Answer 9

TRATAMENTO: Indicado para todas as contactantes (interromper o ciclo de transmissão).
- Mebendazol suspensão 20mg/ml: 5 ml (100mg) de 12/12h por 03 dias. Após 14 dias do término, dar 5 ml, 12/12h por 3
dias
- Albendazol suspensão 40mg/ml: 10 ml (400mg), VO em dose única, quando > 2 anos
Controle de cura com EPF após 7°, 14° e 21° dias após o término do tratamento!!!

Question 10

• Qual é o método diagnóstico da estrongiloidíase?

Answer 10

EPF - MÉTODO DE BAERMANN-MORAES (Achado das larvas rabditoide

Question 11

Qual a manifestação dermatológica da estrongiloidíase?

Answer 11

LARVA CURRENS – Sinal dermatológico da entrada do verme

Question 12

Qual parasitose pode invadir a genitália feminina e gerar quadro de vulvovaginite?

Answer 12

ENTEROBÍASE/OXIURÍASE.

Question 13

• Qual parasitose pode ter em seu quadro clínico o prolapso retal?

Answer 13

TRICURÍASE

Question 14

Qual é o método diagnóstico para teníase?

Answer 14

MÉTODO DE TAMIZAÇÃO FECAL - Detecção de ovos ou proglotes nas fezes.

Question 15

Qual o método diagnóstico da esquistossomose?

Answer 15

KATO-KATZ (Pesquisa de ovos nas fezes)

Question 16

Qual o tratamento da esquistossomose?

Answer 16

PRAZIQUANTEL: 60 mg/kg, dose única OU OXAMNIQUINA: 20 mg/kg, dose única.

Question 17

Qual é a parasitose que cursa com mais eosinofilia e acometimento ocular?

Answer 17

TOXOCARÍASE.

Question 18

Qual parasitose que cursa com esteatorreia?

Answer 18

Giardíase e Estrongiloidíase.

Question 19

Enterite catarral faz parte do quadro clínico de qual parasitose?

Answer 19

ANCILOSTOMÍASE

Question 20

Qual é o modo de contágio/transmissão da estrongiloidíase?

Answer 20

Contato direto com a pele (solo contaminado)

Question 21

Qual é o tratamento de ascaridíase para crianças menores de 2 anos?

Answer 21

MEBENDAZOL suspensão 20mg/ml: 5 ml (100mg), VO, de 12/12h, por 03 dias. Após 14 dias do término, dar 5 ml, 12/12h por 3

Question 22

Tto ascaridiase Formas complicadas (Obstrução intestinal):

Answer 22

o SNG + Jejum + hidratação + óleo mineral (40 a 60ml/dia) + Antiespasmótico
o Citrato de piperazina: 50-100 mg/kg/dia (máx. 3,5g), VO, durante 2 dias. Imobiliza o sistema muscular do verme.

Question 23

Qual é a opção além da ivermectina para tratamento de parasitoses em crianças com menos de 15 Kg?

Answer 23

Tiabendazol suspensão 50mg/ml: 25-50 mg/kg/dia (máx. 3g/dia), VO de 12/12h, durante 5 dias. OU
Albendazol (suspensão 40mg/ml OU Comp. 400mg): 10 ml (400mg), VO 1x/dia durante 3 dias.

Question 24

Qual parasitose tem como sintoma marcante a epigastralgia?

Answer 24

ESTRONGILOIDÍASE. Simula a úlcera duodenal.

Question 25

Qual é o tratamento da larva migrans cutânea (bicho geográfico)?

Answer 25

Tiabendazol 5% pomada – Aplicar na lesão 3 vezes ao dia durante 10 dias (Poucas Lesões)
Tiabendazol suspensão 50mg/ml: 25-50 mg/kg/dia (máx. 3g/dia), VO de 12/12h, durante 5 dias. (Lesões disseminadas)
Ivermectina 200mcg/kg em dose única (Crianças acima de 5 anos e > de 15 kg). (Lesões disseminadas)

Question 26

Qual a parasitose mais comum do Brasil?

Answer 26

ASCARIDÍASE.

Question 27

Qual a orientação para evitar a ancilostomíase?

Answer 27

Não deixar a criança andar descalça.

Question 28

Qual a parasitose que cursa com febre de Katayana?

Answer 28

ESQUISTOSSOMOSE

Question 29

Quais parasitoses cursam com síndrome disabsortiva?

Answer 29

GIARDÍASE // ANCILOSTOMÍASE // ESTRONGILOIDÍASE

Question 30

Paciente com Estrongiloidíase vai iniciar tratamento com corticoide em doses imunossupressoras, o que devo fazer?

Answer 30

Tratar com Ivermectina a Estrongiloidíase para não evoluir com a forma disseminada. Antes do início da corticoterapia

Question 31

• Qual é o tratamento da escabiose (Sarna)?

Answer 31

Monossulfiram (Tetmosol) solução
SE CRIANÇAS MAIORES QUE > 15kg: IVERMECTINA 6mg*: 200mcg/kg VO em dose única. Repetir após 7 dias.
* 15 KG = ½ comprimido.nA cada 10 kg adicionar ½ comprimido até a dose máxima de 2 comprimidos (12 mg).

Question 32

Quais as parasitoses tratadas com Praziquantel?

Answer 32

Taenia saginata e Taenia solium TENÍASE / CISTICERCOSE

Schistosoma mansoni ESQUISTOSSOMOSE

Question 33

Sinal patognomonico da Amebíase

Answer 33

Trofozoitas com hemácea fagocitada. (FAUST)