Ortop e Cirurgia pediátrica -Sabatina Flashcards
Quais as topografias para Legg-Calvé-Perthes, Server e Osgood-Schlatter?
Legg-Calvé-Perthes: cabeça do fêmur;
Server: calcâneo;
Osgood-Schlatter: tuberosidade anterior da tíbia.
Criança com Osgood-Schaleter, em qual idade e como chega no ambulatório?
Criança que realiza atividade física e chega claudicando com dor, edema e idade entre
8-15 anos. O tratamento deve ser repouso, AINE, imobilizador e compressa.
Qual composição da Postec?
Betametasona + hialuronidase.
Qual exame para dar diagnóstico de Legg-Calve-Perthes?
Rx de Lauenstain (em posição de rã).
Qual sinal se observa no RX?
Sinal de Caffey (fratura de osso subcondral).
Qual idade se espera para os desvios no Varo/Valgo?
Varo: até 18-24 meses
Valgo: 2-7 anos.
8 anos: alinhamento final
Qual órtese pode se usar no Varo?
Kafo
Qual a proporção de nascimento de Pé torto congênito?
1 a cada 1000 nascidos vivos
Qual técnica para tratar pé torto?
Ponseti
O que se observa na onfalocele e que não se observa na
gastrosquise?
Abertura medial > 4cm;
Associação com anomalias congênitas;
Exposição de vísceras ocas e sólidas.
Saco herniário
Hérnia umbilical, quando tratar?
Se tiver estrangulamento de alça;
Anel herniário > 2cm;
Persistência após 5 anos de idade.
Qual a clínica em estenose pilórica?
Ausência de ganho ponderal, irritação e vômitos não biliosos.
Qual sinal na palpação de estenose pilórica?
Sinal da oliva pilórica após ingestão de alimento.
Na intussupepção, qual o aspecto das fezes?
Geleia de framboesa.
Como pensar em tratar intussuscepção inicialmente?
Redução hidrostática ou pneumática por endoscopia.
Intussuscepção, o que remete a aulas anteriores?
Yersinia e Rotavírus.
Porque acontece a hidrocele?
Patência do conduto peritoneovaginal, posição pélvica ao nascer
Na criptoquirdia, acompanha até que idade?
Até 9 meses.
Quais as duas complicações da criptoquirdia?
Esterilização e malignização.
Como se faz o diagnóstico da criptoquirdia?
USG.
Na torção testicular, você tem quanto tempo para operar a criança?
Até 6h.
Se passar de 24h há grande chance de esterilidade irreversível.
Na Onfalocele pode-se usar quais antibióticos?
Metronidazol, Ampicilina ou Cefazolina.
Paciente apresentando claudicação associada à dor inguinal com irradiação para o membro inferior com piora ao esforço físico, diminuição da mobilidade à rotação interna, qual é o possível diagnóstico?
Como se dá o diagnóstico?
Qual é o nervo relacionado à irradiação dolorosa?
Nervo relacionado: Nervo obturatório.
Patologia: Doença de Legg-Calvé-Perthes.
Diagnóstico: Clínica + CRITÉRIO RADIOLÓGICO:
Necrose (SINAL CAFFEY – fratura do osso subcondral)
Fragmentação
Reossificação
Remodelamento
Qual é o tratamento da Doença de Legg-Calvé-Perthes?
# Imobilização e repouso para manter a cabeça do fêmur centrada no fundo do acetábulo (muletas, cadeira de rodas, Ortese de Atlanta) # Cirurgia (crianças acima dos 6 anos, comprometimento da mobilidade articular)
O que é sinovite pós-infecciosa? Qual é o tratamento?
É uma inflamação autolimitada do líquido sinovial associada à história de infecção viral de vias respiratórias há 7 a 14 dias, com
quadro de dor no quadril, claudicação e febre baixa.
Tratamento: Repouso no leito e AINE, até a resolução do quadro.
Qual a definição de hidrocele e como posso classificar?
DEFINIÇÃO: Acúmulo de líquido peritoneal ao redor do testículo, no interior da túnica vaginal, devido à persistência do processo vaginal.
HIDROCELE SIMPLES: Acúmulo de líquido ao redor do testículo, após a obliteração proximal completa do processo vaginal.
HIDROCELE COMUNICANTE: Decorre da obliteração incompleta do processo vaginal, que permite o enchimento e
esvaziamento da túnica vaginal. (Responsável pela maioria das hidroceles em
recém-nascidos e crianças.)
O que é osteocondrite de Sever (apofisite do calcâneo)?
Dor calcânea aos esforços, limitando o desempenho funcional. Diagnóstico é clínico e radiológico (que evidencia fragmentação do
núcleo de crescimento).
Trata-se com a utilização de palmilhas de amortecimento para calcâneo. Nas crises álgicas, pode-se utilizar AINEs e suspender as
atividades esportivas
