Ortop e Cirurgia pediátrica -Sabatina

Question 1

Quais as topografias para Legg-Calvé-Perthes, Server e Osgood-Schlatter?

Answer 1

Legg-Calvé-Perthes: cabeça do fêmur;
Server: calcâneo;
Osgood-Schlatter: tuberosidade anterior da tíbia.

Question 2

Criança com Osgood-Schaleter, em qual idade e como chega no ambulatório?

Answer 2

Criança que realiza atividade física e chega claudicando com dor, edema e idade entre
8-15 anos. O tratamento deve ser repouso, AINE, imobilizador e compressa.

Question 3

Qual composição da Postec?

Answer 3

Betametasona + hialuronidase.

Question 4

Qual exame para dar diagnóstico de Legg-Calve-Perthes?

Answer 4

Rx de Lauenstain (em posição de rã).

Question 5

Qual sinal se observa no RX?

Answer 5

Sinal de Caffey (fratura de osso subcondral).

Question 6

Qual idade se espera para os desvios no Varo/Valgo?

Answer 6

Varo: até 18-24 meses
Valgo: 2-7 anos.
8 anos: alinhamento final

Question 7

Qual órtese pode se usar no Varo?

Answer 7

Kafo

Question 8

Qual a proporção de nascimento de Pé torto congênito?

Answer 8

1 a cada 1000 nascidos vivos

Question 9

Qual técnica para tratar pé torto?

Answer 9

Ponseti

Question 10

O que se observa na onfalocele e que não se observa na
gastrosquise?

Answer 10

Abertura medial > 4cm;
Associação com anomalias congênitas;
Exposição de vísceras ocas e sólidas.
Saco herniário

Question 11

Hérnia umbilical, quando tratar?

Answer 11

Se tiver estrangulamento de alça;
Anel herniário > 2cm;
Persistência após 5 anos de idade.

Question 12

Qual a clínica em estenose pilórica?

Answer 12

Ausência de ganho ponderal, irritação e vômitos não biliosos.

Question 13

Qual sinal na palpação de estenose pilórica?

Answer 13

Sinal da oliva pilórica após ingestão de alimento.

Question 14

Na intussupepção, qual o aspecto das fezes?

Answer 14

Geleia de framboesa.

Question 15

Como pensar em tratar intussuscepção inicialmente?

Answer 15

Redução hidrostática ou pneumática por endoscopia.

Question 16

Intussuscepção, o que remete a aulas anteriores?

Answer 16

Yersinia e Rotavírus.

Question 17

Porque acontece a hidrocele?

Answer 17

Patência do conduto peritoneovaginal, posição pélvica ao nascer

Question 18

Na criptoquirdia, acompanha até que idade?

Answer 18

Até 9 meses.

Question 19

Quais as duas complicações da criptoquirdia?

Answer 19

Esterilização e malignização.

Question 20

Como se faz o diagnóstico da criptoquirdia?

Answer 20

USG.

Question 21

Na torção testicular, você tem quanto tempo para operar a criança?

Answer 21

Até 6h.

Se passar de 24h há grande chance de esterilidade irreversível.

Question 22

Na Onfalocele pode-se usar quais antibióticos?

Answer 22

Metronidazol, Ampicilina ou Cefazolina.

Question 23

Paciente apresentando claudicação associada à dor inguinal com irradiação para o membro inferior com piora ao esforço físico, diminuição da mobilidade à rotação interna, qual é o possível diagnóstico?
Como se dá o diagnóstico?
Qual é o nervo relacionado à irradiação dolorosa?

Answer 23

Nervo relacionado: Nervo obturatório.

Patologia: Doença de Legg-Calvé-Perthes.

Diagnóstico: Clínica + CRITÉRIO RADIOLÓGICO:
Necrose (SINAL CAFFEY – fratura do osso subcondral)
Fragmentação
Reossificação
Remodelamento

Question 24

Qual é o tratamento da Doença de Legg-Calvé-Perthes?

Answer 24

# Imobilização e repouso para manter a cabeça do fêmur centrada no fundo do acetábulo (muletas, cadeira de rodas, Ortese de Atlanta)
# Cirurgia (crianças acima dos 6 anos, comprometimento da mobilidade articular)

Question 25

O que é sinovite pós-infecciosa? Qual é o tratamento?

Answer 25

É uma inflamação autolimitada do líquido sinovial associada à história de infecção viral de vias respiratórias há 7 a 14 dias, com quadro de dor no quadril, claudicação e febre baixa. Tratamento: Repouso no leito e AINE, até a resolução do quadro.

Question 26

Qual a definição de hidrocele e como posso classificar?

Answer 26

DEFINIÇÃO: Acúmulo de líquido peritoneal ao redor do testículo, no interior da túnica vaginal, devido à persistência do processo vaginal. HIDROCELE SIMPLES: Acúmulo de líquido ao redor do testículo, após a obliteração proximal completa do processo vaginal. HIDROCELE COMUNICANTE: Decorre da obliteração incompleta do processo vaginal, que permite o enchimento e esvaziamento da túnica vaginal. (Responsável pela maioria das hidroceles em recém-nascidos e crianças.)

Question 27

O que é osteocondrite de Sever (apofisite do calcâneo)?

Answer 27

Dor calcânea aos esforços, limitando o desempenho funcional. Diagnóstico é clínico e radiológico (que evidencia fragmentação do núcleo de crescimento). Trata-se com a utilização de palmilhas de amortecimento para calcâneo. Nas crises álgicas, pode-se utilizar AINEs e suspender as atividades esportivas