Parasitologie Flashcards
Qu’est-ce que la parasitologie?
C’est la branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites
Qu’est-ce qu’un parasite?
C’est un organsime animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital
Qu’est-ce qu’une parasitose?
C’est l’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites
Quels sont les 3 types d’hôtes des parasites?
<span>important</span>
- Hôte définitif
- Hôte intermédiaire
- Hôte accidentel
Quand un hôte est il définitif?
Lorsque le parasite est à l’état adulte
(Il est capable de compléter son cycle complet sur l’hôte)
Quand un hôte est-il intermédiaire?
Lorsque le parasite est à l’état de larve
(Il est incapable de compléter son cycle sur l’hôte)
Quand un hôte est-il accidentel?
Quand le parasitose est habituellement observé chez une autre espèce
Qu’est-ce qu’un réservoir?
*important*
C’est un organsime dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections
En quoi la parasitose est elle un problème à l’échelle mondiale?
- Les parasites sont omniprésents sur notre planète, et ce pour tous les climats
- Les parasites sont une cause importante de mortalité et morbidité
- Les parasites affectent des millions de personnes (Géohelminthiase: 1.5 milliards de personnes, 24% de la population mondiale)
Quelles sont les 3 causes de parasitose au Canada?
- Acquisition locale (ex: Giardiase, oxydure, etc.)
- Immigrants provenant de régions endémiques
- Voyageurs et tourisme
Quels sont les 3 modes de transmission des parasites?
*important*
Voie fécale-orale (digestive)
⇒
Avaler est la transmission la plus fréquente
Contact direct et indirect
⇒
Voie transcutanée
Vecteurs (Mousitques, tiques)
⇒
Malaria
Quelle est la méthode de référence pour le diagnostic de la parasitose intestinale au labaratoire?
La microscopie
Quel est le spécimen de choix pour la microscopie diagnostique de la parasitose intestinale?
Les selles
(2 à 3 spécimens requis)
Quel est l’avantage d’utiliser des selles fraîches dans le diagnostic par microscopie de la parasitose intestinale? (4)
- Diagnostic rapide
- Évaluer la charge parasitaire
- Évaluer la mobilité des protozoaire
- Détecter les larves mobiles
Quel est l’avantage d’utiliser des selles fixées dans le diagnostic par microscopie de la parasitose intestinale? (3)
- Formol d’acétate de sodium (SAF)
- Permet une coloration permanente
- Miuex visualiser les stuctures (trophozoïtes et kystes)
Décrire la parasitose cutanée
Peut être contractée, par exemple, losrque l’on marche sur une selle de chat nu pied
Se diagnostic par microscopie et coloration
Décrire la parasitose profonde
- Infection des organes internes
- Diagnostic avec spécimen pour microscope lorsque possible
- Diagnostic avec imagerie médicale, sérologie sanguine et détection antigénique
Donner 5 caractéristiques sur les éosinophiles?
- Type de globules blancs
- Augmentés dans le sang en cas d’allergie et de certaines parasitoses
- Associée avec parasitose infection sévère, infection plus profonde et dissémination et migration du parasite
- Parasitose cutanée et intestinale = Ø éosino
- L’absence d’éosinophilie n’exclut pas une parasitose
Quels sont les 2 grand groupes de la classificaiton des parasites ?
* important *
- Ectoparasites
- Endoparasites
Donner 3 caractéristiques des ectoparasites?
- Ecto = « au dehors »
- Vivent à la surface du corps (peau, cheveux poils)
- Insectes ou arachnides
Schématiser la classification des ectoparasites
Décrire l’incidence de la gale (Sarcoptes scabei) (4)
- Mite de la peau humaine
- Présente partout dans le monde
- 300 M nouveaux cas/année
- Personnes plus vulnérables (personnes niveau socioécomique faible ou vivant dans des logements surpeuplés)
Comment se transmet la gale?
- Transmission contact (personne à personne)
- Très contagieuse (éclosion en milieu hospitalier possible)
- Période d’incubation ad 2 mois (plus courte si réexposition)
Comment se reproduisent les mites de la galle?
Ils creusent des sillons sous la peau où ils se reproduisent
Quels sont les 6 sites atteints par la galle?
- Poignets
- Sillons interdigitaux
- Nombril
- Bas du dos
- Fesses et organes génitaux
- Aisselles et seins
Quel est le principal symptôme de la galle ?
Prurit cutané
Comment se fait le diagnostic de la galle?
Microscopie sur raclures de peau
Quel est le traitement topique de la galle?
La crème de Permethrine 5%
Donner 2 caractéristiques des endoparasites
- Endo = « dans »
- Vivent à l’intérieur de l’organisme
⇒
Tissus profond (ex: musculaire) ou organes (ex: intestins, poumons, cerveau, etc)
Schématiser la classification des endoparasites
Selon quelle caractéristique les protozoaires sont-il caractérisés?
Selon leur mode de locomotion
Schématiser la classification des protozoaires
Schématiser la classificaiton des amibes
Donner 5 caractéristiques des Entamoeba hystolytica
- Seul vrai pathogène
- Parasitose intestinale
- Partout, mais surtout dans les régions tropicales et sub tropicales (ex: Amérique latine, Afrique et Asie du Sud)
- 2ème cause de décès par parasitose (40 000 à 100 000 décès/an)
- Infecte 500M personnes/an (50 M de cas d’abcès du foie)
Quelles sont les 2 formes possibles de l’Entamoeba hystolytica?
- Trophozoïte (forme active)
- Kyste (dissémination)
⇒
Résistant dans l’environnement
Comment est la transmission de l’Entamoeba hystolytica?
Transmission fécale-orale (eau/nourriture contaminés ou sexe oro-génital)
Vrai ou faux
L’Entamoeba hystolytica est une cause peu fréquente de diarrhée au retour de voyage si séjour court.
Vrai
Donner 3 caractéristiques cliniques de l’Entamoeba hystolytica
- Incubation de plusieurs jours à mois
(Abcès hépatique: 8 – 20 semaines)
- 90% asymptomatique
- Infection intestinale (Large évantail de symptômes, diarrhée légère, dysenthérie, colite hémorragique ou fulminante)
Quelles sont les 4 méthodes diagnostiques de l’Entamoeba hystolytica?
- Microscopie sur selle fraîche ou fixée
- Détection antigénique
- Test moléculaire: PCR
- Sérologie (abcès hépatique)
Quels sont les traitements possibles de l’Entamoeba hystolytica?
Traiter tous les cas
Porteurs asy
⇒
- Agents luminal (actifs contre les kystes)
- Paramomycine x 7 jrs
Infection intestinale ou extra-intestinale
⇒
- Agent tissulaire (actifs contre les trophozoites)
- Metronidazole x 7-10 jrs
- Suivi d’un agent luminal
Schématiser la classification des flagellés
Donner 4 caractéristiques de la prévalence de la Giardia lamblia
- Le plus fréquemment rencontré au Canada et USA
- Partout dans le monde
- Prévalence climats tempérés
⇒
2 – 10% des adultes et 25% des enfants
- Prévalence pays tropicaux
⇒
50 – 80% de porteurs
Quelles sont les deux formes de Giardia lamblia
- Trophozoïte (forme active)
- Kyste (dissémination)
Quel est le mode de transmission de la Giarda lamblia ?
Transmission fécale-orale
Vrai ou faux?
La Giardia lamblia infecte les petites vaches poilues miniatures troooooop fucking cuuuutes
Faux
Elle infecte les castors (réservoir)
Où est fréquemment vu la Giardia lamblia?
Dans les pays développés
- Service de garde
- Randonneurs
- HARSAH
- Membres de la famille d’un cas
- IS (déficience IgA)
Donner 6 caractéristiques cliniques de la Giardia lamblia
- Incubation 7 – 14 jours
- Affecte l’intestin grêle
- Environ 60% asx
- Symptômes intestinaux
⇒
No et Vo
Crampes abdominales
Diarrhée
Stéatorrhée et odeur
Flatulences
- Durée sx: 2 – 4 sem
- Forme chronique possible
Quelles sont les 4 méthodes diagnostic de la Giardia lamblia?
- Microscopie (selle fixée et biopsie intestinale)
- Détection antigénique
- Test moléculaire: PCR
- Sérologie
Quel est le traitement de la Giardia lamblia et à qui s’adresse-t-il?
- Métronidazole x5-7 jrs
- Pour les patients symptomatiques et les asymptomathiques pour éviter la transmission.
Schématiser la classification des sporozoaires?
Donner 2 caractéristiques sur l’incidence de la Malaria ou Paludisme (Plasmodium spp)
- > 200 M de cas/année
- 16 pays = 80% des cas
⇒
15 pays Afrique Sub-saharienne et Inde
Quelles sont les 5 espèces de Plasmodium spp qui infectent l’humain?
- P. falciparum (mondial)
* La plus sévère *
- P. vivax (pas d’Afrique Sub-saharienne)
- P. ovale (Afrique surtout)
- P. malariae (mondial)
- P. knowlesi (Borneo et Malaisie)
Quelles sont les 4 formes de la malaria?
*plus comprendre que savoir par coeur *
Gamétocyte
⇒
Forme germinative (sexuelle)
Ingérés par les moustiques
Sporozoite
⇒
Forme injectée par les moustiques
Schizont
⇒
Forme de dissémination
Trophozoite
⇒
Forme mature
Comment se fait la transmission de la malaria?
- Par piqure de moustique
- Le vecteur est anophèle
- Surtout en région rurale pendant la saison des pluies
Schématiser les 2 cycles de la malaria
Cycles hépatocytes et érythrocytes
Donner 2 caractéristiques cliniques de la malaria?
- Incubation de 8 – 25 jours (ad plrs mois)
- Fièvre ad 3 mois retour de voyage
Donner 6 symptômes possibles de la malaria
- Fièvre et frissons
- Sudations
- Céphalée
- Faiblesse et malaise
- Myalgies et arthralgies
- Diarrhée (ou constipation) et crampes
* Symptômes non-spécifiques, ressemble à une grippe *
abdominales
Donner 4 symptômes d’une infection sévère de malaria
- Surtout P. falciparum (parfois vivax)
- Atteinte neurologique
- Détresse respiratoire
- Hémorragie sévère
Donner 4 facteurs de risque d’attraper une infecvtion sévère de Malaria
- Personnes non-immunes
- Enfants
- Femmes enceintes
- Immuno supprimés
Quelles sont les 4 méthodes diagnostiques de la malaria
- Frottis sanguin (méthode de référence)
⇒
Frottis mince
Goutte épaisse
- Détection antigénique
⇒
Tests rapides
Surtout bon pour P. falciparum et vivax
- Sérologie
- Test moléculaire: PCR
Quels sont les 3 facteurs influançant le traitement de la malaria?
- L’espèce
- La région d’acquisition
- La sévérité de l’infection
Donner les 6 traitement possibles de la malaria
Per os :
- Atovaquone-proguanil (Malarone ®)
- Chloroquine
- Mefloquine
- Doxycicline
- Primaquine
Intraveineux (infection sévère):
Artesunate
Donner 3 méthodes de prévention contre la malaria
- Éducation des voyageurs
- Protection contre les moustiques
⇒
Insectifuges (Deet 30%)
Vêtements longs de couleurs claires
Moustiquaires
Limiter les activités à l’extérieur du crépuscule à l’aube
- Prophylaxie médicamenteuse
Selon quelle caractéristique les Helminthes sont ils classifiés?
Selon leur morphologie
Schématiser la classification des Helminthes
Schématiser la classification des nématodes (vers ronds)
Donner 2 caractéristiques de l’incidence de l’enterobius vermicularis (oxyure)
- Mondial, surtout climat tempéré
- Enfants 5 - 10 ans
Quelles sont les deux formes de l’Enterobius vermicularis
- Vers adulte (8 - 13 mm)
- Oeufs
Quels sont les 3 modes de transmission de l’Enterobius vermicularis?
Transmission fécale-orale
⇒
Aliments contaminés
Personne à personne
Auto-infection
Transmission contact indirect
⇒
Vêtements et literie
Surfaces environnement
- Transmission aérienne des oeufs possible
*transmission intra-familiale fréquente*
Combien de temps vivent les femelles Enterobius vermicularis?
2 à 3 mois
Donner 4 caractéristiques cliniques de l’Enterobius vermicularis
- Incubation 1 – 2 mois
- Infections localisée a/n caecum et appendice
- Asx ou prurit anal
⇒
Excoriations
Surinfections bactériennes possibles
Agitation nocturne et insomnie
- Sx digestifs si infection plus importante
Quels sont les 2 tests diagnostic de l’Enterobius vermicularis?
- Microscopie sur les selles peu utile
- « Scotch test » ou test de Graham (Le matin, avant douche/bain)
⇒
L’oeuf colle sur le scotch
Quels sont les 3 traitements contre la l’Enterobius vermicularis?
Antiparasitaire avec action contre nématodes :
- Mebendazole (Vermox ®)
- Albendazole (Albenza ®)
- Pyrantel pamoate
Schématiser la classification des Cestodes (vers plats segmentés)
Quels sont les 2 formes d’infections des Cestodes ou «Tapeworms»?
Humain hôte définitif
⇒
Vers matures
Infection tractus digestif
Humain hôte intermédiaire
⇒
Larves
Infections extra-intestinales
Donner 4 caracctéristiques de l’incidence du Teania solium
- Taenia du porc
- Pays tropicaux et sub-tropicaux
- Zones rurales + périurbaines >> villes
- Cause très fréquente de convulsion dans le monde
Quelles sont les 3 formes de Taenia solium?
- Oeufs
- Cysticerques (larves)
- Vers adultes (2 à 7 mm)
Quel est le mode de transmission du Teania solium?
Transmission fécale-orale
⇒
- Consommation de porc contaminé
- Personne à personne
- Auto-infestation possible
Donner 4 caractéristiques cliniques de Taenia solium
- Neurocysticercose
- Atteinte SNC ou oculaire
- SNC: parenchymateuse ou extraparanchymateuse
- Atteinte paranchymateuse
⇒
Plus fréquente
Convulsion
Lésions kystiques ou rehaussantes
Quelles sont les 4 méthodes diagnostiques possibles pour Taenia solium?
- Imagerie (TDM ou IRM cérébrale)
- Sérologie
- Examen occulaire (pour tout le monde)
- Biopsie pour confirmer le diagnostic
À qui s’adresse le traitement de Taenia solium?
Aux patients symptomatiques (kystes variables ou en dégénération)
Quels sont les 3 traitement de Taenia solium?
- Combinaision d’antiparasitaires (Albendazole & Praziquantel)
- Corticostéroides
- Anti-convulsivants
Schématiser la classification des trématodes (vers plats non-segmentés)
Donner 5 caractéristiques de la prévalence de Schistosoma spp
- 200 M personnes touchées mondialement
- 74 pays
- S. mansoni
⇒
Afrique, Moyen-Orient, Asie et Amérique latine
- S. japonicum
⇒
Chine, Asie du Sud-Est, Indonésie.
- S. haematobium
⇒
Afrique et Moyen-Orient
Quelles sont les 2 formes de Schistosoma spp?
- Oeufs (formes différentes selon l’espèce)
- Vers adultes (mâle et femelle)
Quel est le mode de transmission de Schistosoma spp?
Transmission trans-cutanée
* Risque lors de contact avec eau douce (enfants surtout) *
Donner 6 caractéristiques cliniques de la forme aigue de Schistosoma spp
- Fièvre de Katayama
- Incubation de 2 -12 sem
- Lors de la première exposition
- Eosinophilie
- Sx: Fièvre, frissons, myalgies, douleur abdominale et diarrhée
- Auto-résolutive
Donner 5 caractéristiques cliniques de la forme chronique de Schistosoma spp
- Réponse immunitaire dirigée contre les oeufs qui migrent
- Atteinte intestinale (hypertension portale)
- Atteinte vésicale
- Atteinte pulmonaire
- Infection SNC possible
Quelles sont les 3 méthodes diagnostiques possibles pour Schistosoma spp?
- Laboratoires non spécifiques (eosinophilie)
- Microscopie (recherche d’oeufs dans les selles et urines)
- Sérologie
Donner les 2 traitement de Schistosoma spp
- Praziquantel (Biltricide ®)
- Corticostéroides
* tout le monde est traité *
À quoi ressemblent les douves?
