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MED-1206 - Examen II > Mycose > Flashcards

Mycose Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que sont les micromycètes?

A

Levures et moisissures

(microscopique)

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2
Q

Qu’est-ce que sont les macromycètes ?

A

Champignons macroscopiques

Sporophores/candiophores visibles

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3
Q

Donner 8 caractéristiques générales des champignons/mycètes/fungi.

A
  • Organismes eucaryotes
  • Sans chlorophylle
  • Porteurs de spore
  • Nutrition par absorption
  • Utilisent le carbone organique (hétérotrophes)
  • Reproduction asexuée (rarement sexuée)
  • Paroi cellulaire contenant typiquement de la chitine et des glucanes
  • Saprophytiques (moins de 0,5% sont pathogènes)
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4
Q

Définir ce que sont les mycoses

A

Ce sont des infections fongiques touchant les anumaux incluant l’homme

Elles peuvent être superficielles ou frofondes, et même systémiques

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5
Q

Qu’est-ce que la mycologie médicale?

A

C’est une discipline distincte de la microbiologie médicale qui consiste à isoler et à caractériser des champignons pathogènes dans le but de caractériser l’origine mycologique ou non d’une pathologie

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6
Q

Qui est Hippocrates?

A

Il est le père de la médecine (460-377 b.c.e.)

Il avait identifié des sujets atteints du muguet (Candida albicans)

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7
Q

Décrire la mycologie médicale au Moyen-Âge en Europe

A

Des enfants infectés par Trichophyton schoenleinii (dermatophyte-Tinea), un champignon attaquant le cuir chevelu, la peau lisse et les ongles

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8
Q

Décrire la mycologie médicale au 20ème siècle

A
  • Éclosion de Sporothrix schenckii (infections sous-cutanée) chez 3000 travailleurs miniers en Afrique du Sud (1941-1944).
  • 2ème guère mondiale: apparition de zones endémiques aux USA (Histoplasma capsulatum, agent de l’Histoplasmose).
  • Ère de la suppression immunitaire et des mycoses opportunistes nosocomiales (Candidoses et aspergilloses):

⇒

Chimiothérapie (traitement du cancer)

Maintenance des greffons (immunosuppression)

VIH/SIDA (1981-)

Maladies auto-immunitaires (Arthrite, Psoriasis, sclérose en plaques, M. inflammatoires chroniques de l’intestin: Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique)

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9
Q

Décrire la mycologie médicale au 21ème siècle

A

L’âge d’or de la mycologie médicale

  • Développement des tests de diagnostiques: tests de mise en culture spécifiques, tests de susceptibilités aux agents antimicrobiens, identification moléculaires (séquençage de gènes ou de séquences d’ADN: ADN ribosomal et ITS)
  • Développement d’antifongiques: Azoles et échinocandines
  • Avancés dans la compréhension du pouvoir pathogène fongique:
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10
Q

Définir le Fungal Genome Initiative

A

Séquençage de plusieurs génomes de champignons pathogènes de l’Homme.

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11
Q

Définir la génomique fonctionnelle fongique

A

Analyse de transcriptomes, de proteomes, secrétomes

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12
Q

Selon quelles trois catégories se fait la classification des pathogénèses fongiques?

A
  • Critères morphologiques
  • Taxomanie et phylogénie
  • Manifestations cliniques (site d’infection)
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13
Q

Sur quoi se base la classification morphologique des mycoses?

A

Sur la forme de la croissance végétative

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14
Q

Quels sont les trois types morphologiques de mycoses?

A
  • Levures (forme levuriforme)
  • Moisissures (champignons filamenteux)
  • Champignons dimorphiques (différencient à la fois des filaments et des levures)
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15
Q

Donner 3 caractéristiques des levures

A
  • Forme la plus simple des champignons
  • Se multiplient par bourgeonnement (Saccharomyces cerevisiae et C. albicans -A) ou par fission (Schizosaccharomyces pombe- B)
  • -* Les levures pathogènes humains sont désignées par Blastoconidies (C. albicans)
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16
Q

Donner 2 caractéristiques des moisissures

A
  • Cellules filamenteuses et cylindruques souvent branchées nommées hyphes
  • Hyphes avec ou sans septum (Aspergillus ou Mucor)
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17
Q

Définir ce qu’est un mycélium

A

C’est une masse d’hyphes

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18
Q

Définir ce que sont les pseudohyphes

A

C’est une morphologie associée aux levures et distincte de la forme levure et la forme hyphale.

Ce sont des cellules levuriformes allongées et attachées (en forme de collier)

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19
Q

Donner 3 caractéristiques des champignons dimorphiques

A
  • Caractéristiques de plusieurs champignons pathogènes endémiques (ex : Blastomyces et Histoplasma)
  • Filamentaux à ~ 25°C (dans l’environnement/sol)
  • Levures à 37°C (température corporelle)
  • Cette morphogénèse est une caractéristique d”identifiaction au laboratoire
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20
Q

De quoi dépend la classification taxonomique des mycoses? (3)

A
  • Présence/absence de reproduction sexuée (méiose)
  • caractères morphologiques (présence de sptum, cycle de vie et physiologie)
  • Phylogénie moléculaire/génétique (basée sur la ressemblance des séquences d’ADN)
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21
Q

Pourquoi la classification taxonomique est-elle imoprtante pour un clinicien microbiologiste? (2)

A
  • Susceptibilité aux agents antifongiques
  • Pouvoir pathogène et transmissibilité
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22
Q

Schématiser la classification taxonomique des fungi

A
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23
Q

Donner 4 caractéristiques des ascomycètes

A
  • Représentent 75% des champignons connus
  • Levures ou filamenteux
  • Reproduction sexuée (ascospores) ou asexuée par bourgeonnement (blastospores/levures) ou par production de spores (conidies)
  • Identifiés aux laboratoires cliniques par leurs propagules ou par tests génétiques dans le cas d’espèces qui ont une croissance lente ou inexistante.
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24
Q

Donner 7 exemples d’ascomycètes

A
  • Candida albicans*
    • Aspergillus fumigatus*
    • Fusarium*
    • Penicillium*
    • Alternaria*
    • Blastomyces*
    • Histoplasma*
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25
Q

Donner 2 caractéristiques des basidiomycètes

A
  • Reproduction sexuée par formation des basidiospores (basidium) ou des conidies
  • Apparences : levures, filaments, capsules
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26
Q

Donner 5 exemples de basidiomycètes

A
    • Cryptococcus neoformans*
    • C. gattii*
    • Schisophyllum commune*
    • Trichosporon*
    • Malassezia pachydermatis*
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27
Q

Donner 3 caractéristiques des glomeromycota mucorales

A
  • Forme primitive des champignons
  • Cellules coenocytiques
  • Formation de zygospores
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28
Q

Donner 4 exemples de glomeromycota mucorales

A
    • Mucor spp*
    • Rhizopus*
    • Lichtheimia*
    • Apophysomyce*
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29
Q

Quelles sont les 5 classes selon la classification basée sur les sites d’infection primaire

A
  • Mycoses superficielles
  • Mycoses cutanées
  • Infections opportunistes systématiques
  • Mycoses sous-cutanées
  • Mycoses endémiques
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30
Q

Donner 3 exemples/causes des mycoses superficielles

A
  • Tinea versicolor : Infection de la couche supérieure morte kératinisée de l’épiderme
  • Infections causées par Malassezia
  • Problèmes majoritairement cosmétiques.
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31
Q

Donner 3 exemples / causes des mycoses cutanées

A
  • Dermatophytes
  • Infections touchant la peau, les cheveux et les ongles
  • Trichophyton tonsurans > T. rubrum > T. interdigitale > Microsporum canis
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32
Q

Donner 3 exemples/causes des mycoses opportunistes systématiques

A
  • Infections de tous les organes par des champignons environnementaux (Aspergillus fumigatus), ou des endosymbiontes commensaux/Mycobiota (Candida albicans)
  • Infections touchant des patients dont le système immunitaire est compromis (Porteurs de VIH, patients immunosupprimés, nouveaux nés, femmes enceintes, etc.
  • Infections touchant des personnes seines: Cas de champignons dimorphiques
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33
Q

Donenr 2 causes des mycoses sous-cutanées

A
  • Mycoses d’implantations (suite à des piqûres ou des traumatismes transcutanés)
  • Causées par des champignons mélanisés
34
Q

Donner 2 exemples des mycoses sous-cutanées

A
    • Sporothrix schenckii*
    • Madurella mycetomatis*
35
Q

Décrire les mycoses endémiques (2)

A
  • Champignons ayant une répartition géographique restreinte.
  • Causant majoritairement des infections pulmonaires qui peuvent évoluer en infections systémiques.
36
Q

Donner 8 exemples de mycoses endémiques

A
  • Histoplasmose: Histoplasma capsultum (USA centrale-River valleys)
  • Blastomycoses: Blastomyces dermatitidis (même répartition que H. capsulatum mais aussi Canada-Québec)
  • Coccidiomycose: Coccidioides immitis, C. posadasii (Californie et Arizona)
  • Paracocciodomycoses: Paracoccidioides brasiliensis (Brésil et Colombie)
  • Peniciliose: Penicillium marneffei (Asie sud-est)
  • Sporotrichose: Sporothrix schenckii (plusieurs régions du monde)
  • Cryptococcus gatii (Côtes ouest USA et Canada)
37
Q

Quels sont les facteurs de risques des mycoses invasives?

A
38
Q

Quelles sont les caractérsitiques de la cellule fongique levure? (7)

A
  • Noyau avec membrane nucléaire
  • Cytoplasme
  • Mitochondrie
  • Vacuole
  • Réseau de transport vésiculaire : Réticulum endoplasmique et Golgi
  • Membrane plasmique
  • Paroi cellulaire
39
Q

Quelles sont les caractéristiques de la cellule fongique hyphe? (10)

A

1- Septum avec le pore septal

2- Corps de Voronine (Woronin body)

3- Noyau avec nucléole

4- Réticulum endoplasmique

5- Mitochondrie

6- Membrane plasmique

7-Paroi cellulaire avec 3 couches: Interne (chitine), intermédiaire (glucane) et externe (mannane)

8- Vacuole

9- Golgi

10- Spitzenkorper

40
Q

Décrire la membrane plasmique de la cellule fongique (3)

A
  • Présence d’Érgosterol (“le Cholestérol fongique”)
  • Stérol spécifique des champignons et de certains protozoaires et absent chez les cellules animales
  • Constituant de la membrane et contribue à la régulation de sa fluidité
41
Q

Quelles sont les 3 couches de la paroi cellulaire de la cellule fongique?

A

Couche externe

⇒

Mannanes et protéines pariétales

Couche intermédiaire

⇒

Glucane

Couche interne

⇒

Chitine

42
Q

Décrire la constitution de la chitine dans la membrane interne de la paroi cellulaire des cellules fongiques (2)

A
  • 2% et 6% de la masse de la paroi des levures et champignons filamenteux
  • Microfibres insolubles du poly ß-(1→ 4)-N -acetylglucosamine polymère associés aux glucanes.
43
Q

Décrire la constitution de la glucane dans la couche intermédiaire de la paroi cellulaire des cellules fongiques (2)

A
  • 58–60% de la masse de la paroi
  • ß-(1→ 3)-D –Glucane et ß-(1→ 6)-D –Glucane
44
Q

Décrire la constitution de la mannane dans la couche intermédiaire de la paroi cellulaire des cellules fongiques (3)

A
  • Hémi-cellulose
  • Composants majeurs des protéines pariétales (38–40% de la masse de la paroi)
  • Antigène majeure de C. albicans
45
Q

Décrire la constitution des protéines pariétales dans la couche externe de la paroi cellulaire des cellules fongiques (2)

A
  • Protéines GPI ( glycosyl–phosphatidylinositol-Protéines) associées à la chitine et au ß-1→ 6-glucane
  • Fonctions: Adhésines (attachement à l’hôte), Biogenèse de la paroi.
46
Q

Schématiser la paroi cellulaire fongique

A
47
Q

Donner 6 manifestations cliniques de l’Aspergillus sp

A
  • Aspergillomes pulmonaires et cérébrales
  • Aspergilloses pulmonaires chroniques
  • Infections superficielles : Sinus, otomycose (oreille), onychomycosis (ongles)
  • Allergies
  • Aspergillus fumigatus
  • Aspergillose invasive
48
Q

Donner 3 manifestations cliniques de Cryptococcus

A
    • Cryptococcus gattii*
  • Lésions cérébrales et pulmonaires, et Méningites
  • Sujets seins et immunosupprimés
49
Q

Donner 3 manifestations cliniques des blastomyces

A
  • Blastomyces dermatitidis
  • Infection fatale
  • Infections pulmonaires, lésions dermiques et

ostéomyélites

50
Q

Donner 2 manifestations cliniques des Paraoccidioides sp

A
  • Paracoccidioides brasiliensis
  • Infections pulmonaires
  • Enflement des ganglions lymphatiques
51
Q

Donner 10 exemples de Candida sp

A
  • C. albicans
  • C. glabrata
  • C. dubliniensis
  • C. parapsilosis
  • C. tropicalis
  • C. krusei
  • C. lusitaniae
  • C. guilliermondii
  • C. rugosa
  • C. auris
52
Q

Qu’est-ce qu’une candidose?

A

Une candidose est une infection fongique causée par des levures du genre Candida. Le terme peut désigner tout une gamme de manifestations pathologiques ayant pour facteurs ces champignons levuriformes.

53
Q

Donner 3 caractéristiques de la candidose de C. albicans

A
  • La 4ème maladie nosocomiale la plus commune
  • Cause fréquente de morbidité et de mortalité chez les patients immunosupprimés
  • Hospitalisation très couteuse (≈ 40,000 $)
54
Q

Quel est le mode de vie et de virulence du C. albicans?

A

La virulence de C. albicans est associée à son dimorphisme:

  • Hyphes dédiés à l’invasion et la colonisation des organes.
  • Levures associées à la dissémination de C. albicans.
55
Q

Quelle est la forme commensale de C. albicans?

A

Retrouvée dans les intestins

56
Q

Quelles sont les morphologies possibles du C. albicans?

A
57
Q

Sur quoi repose le diagnostic des mycoses? (4)

A

Caractéristiques morphologiques

⇒

Apparence en milieu de culture

Examen microscopique

⇒

Patho-histologie

Diagnostique moléculaire

⇒

ADN, PCR, séquençage, T2Candida

Diagnostique sérologique

⇒

Anticorps

58
Q

Quels sont les 3 types de thérapies antifongiques ?

A
  • Chimique
  • Immuno-modulation
  • Immunothérapie
59
Q

Nommer 3 classes de molécules antifongiques chimiques

A
  • Azoles
  • Chinochandines
  • Polyènes
60
Q

Donner un exemple de thérapie antifongique d’immuno-modulation

A

Vaccination

* essais cliniques en cours pour un vaccin contre les vaginoses fongiques causées par C. albicans et C. glabrata *

61
Q

Décrire la thérapie fongique par immunothérapie

A

C’est une stimulation des défenses immunitaires contre les pathogènes fongiques

62
Q

Donner 3 caractéristiques des azoles

A
  • Antifongiques les plus utilisés
  • Fongistatiques
  • Utilisés contre des infections systémiques et superficielles
63
Q

Donner 2 sous-classes des azoles

A
  • 1,2,3-Triazoles (Fluconazoles, itraconazole)
  • Imidazole (ketoconazole, Clotrimazole)
64
Q

Quelle est la cible cellulaire des azoles?

A

La membrane plasmique

65
Q

Quelle est la cible moléculaire des azoles?

A

Ils inhibent la biosynthèse de l’ergosterol

66
Q

Donner 3 caractéristiques des échinocandines

A
  • Antifongiques administrés par intraveineuse.
  • Fongicides.
  • Utilisés contres des infections systémiques graves.
67
Q

Donner 3 différentes molécules d’échinocandines, et mentionner contre quel fongi elles agissent

A

Caspofungin (Cancidas-Merck):

⇒

Contre C. albicans, Aspergillus

Micafungin (Mycamine, Astellas Pharma)

⇒

Contre C. albicans

Anidulafungin (Eraxis, Pfizer):

⇒

Contre C. albicans

68
Q

Quelle est la cible cellulaire des échonocandines?

A

La paroi cellulaire

69
Q

Quelle est la cible moléculaire des échinocandines?

A

Ils inhibent la biosynthèse des glucanes (inhibition de l’enzyme glucane synthase, Fks 1)

70
Q

Donner 3 caractéristiques des polyènes ou amphotéricine B

A
  • Antifongiques administrés par intraveineuse ou par voie orale.
  • Fongistatiques/Fongicides (concentration-dépendante)
  • Toxiques, mais la formulation liposomale (AmBisome) réduit sa toxicité.
71
Q

Donner le spectre antifongique des polyènes (4)

A
    • Aspergillus fumigatus*
    • C. albicsans, C. glabrata, C. krusei, C. lusitaniae*
    • Cryptococcus neoformans*
    • Fusarium oxysporum*
72
Q

Quelle est la cible cellulaire des polyènes?

A

La membrane plasmique

73
Q

Quelle est la cible moléculaire des polyènes?

A

Les polyènes inhibent la biosynthèse de l’ergosterol et forment des pores qui fragilisent la membrane

74
Q

Quelles sont les 4 limites des thérapies antifongiques

A

Toxicité pour toutes les molécules connues

⇒

Pourquoi? Ressemblance des cibles thérapeutiques due à la nature eucaryotique des cellules humaines et fongiques

Les échinochandines sont insolubles.

Nature fongistatique de certaines molécules (azoles)

⇒

Problème de récurrence etrésistance.

  • Perte d’efficacité dans certaines niches acides (vagin et abcès)

- Résistance

75
Q

Nommer les 2 résistances naturelles aux antifongiques?

A
  • Certains champignons ne sont pas sensibles aux antifongiques.

⇒

Exemples: Candida krusei et C. auris (à tout), C. glabrata (azoles)

  • Biofilm
76
Q

Décrire la résistance naturelle aux antifongiques par biofilm

A

Mode de vie sessile (attaché) liée à la contamination des dispositifs médicaux (Cathéters, Prothèses, Pacemakers)

Levures, hyphes et pseudohyphes emballés dans une matrice polysaccharidique qui donne au biofilm une structure en 3D.

Résistance à toutes les molécules : ~ 1000x comparée aux cellules planctoniques

77
Q

Nommer les 3 résistances cliniques aux antifongiques

A

Altération de la cible

⇒

modifications génétiques

Altération de transport

⇒

Hyper-activation des transporteurs d’efflux ABC- et MFS

ABC (ATP Binding Cassette) exigent de l’ATP pour l’efflux des drogues.

MFS (Major Facilitator Superfamily) efflux passive des drogues.

Aneuploïdies

⇒

Trisomie de certains chromosomes. Duplication de fragments intra-chromosomiques contenant des transporteurs d’efflux de drogues (Cas de C. albicans)

78
Q

Décrire les champignons et maladies inflammatoires intestinales

A

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont accompagnées d’une surcroissance anormale des levures C. albicans, C. glabrata et C. tropicalis

79
Q

Quelles sont les 4 causes probables de désastre planétaire?

A
  • Volcans
  • Éruption solaire
  • Tsunami
  • Épidémie de mycose
80
Q

Vrai ou faux ?

Les champignons sont les seules microbes connus d’avoir causé une extinction d’une espèce

A

Vrai

Plusieurs espèces d’amphibiens ont subi ce sort

MED-1206 - Examen II (12 decks)

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