Paramètres à évaluer en postpartum immédiat

Question 1

L’examen du placenta et des membranes devrait être fait quand et ça sert à quoi?

Answer 1

• Dès que possible après l’accouchement

- L’objective : évaluer si le placenta est complet (pas de rétention placentaire) avant que la s-f pars

Question 2

Des vaisseaux sanguins au-delà du bord du placenta peuvent être une indication de quoi?

Answer 2

-un lobe supplémentaire (lobe du placenta succenturique) qui a développé appart du placenta principal

Question 3

Une indication de rétention placentaire?

Answer 3

Il y a un trou dans les tissues et les vaisseaux sanguins terminent de façon abrupte au trou

Question 4

Une indication d’un caillot sanguine utérine?

Answer 4

• le fond utérine est plus haut qu’il devrait être (au niveau de nombril quelques heures après la naissance)
• pour expulser le caillot, on appui doucement sur le fond utérine (massage utérine)

Question 5

Les 3 observations principale de la femme dans le postpartum immédiat?

Answer 5

• s’assurer l’utérus est bien contracté (l’involution utérine commence)
• évaluer la perte sanguine
• examiner le tractus génitale pour des lacérations ou de trame

Question 6

Pourquoi est-il important pour la femme d’uriner dans le postpartum immédiat?

Answer 6

-une vessie pleine peut empêcher l’involution utérine/ des contractions utérine

Question 7

Les avantages de l’allaiter dans le postpartum immédiat?

Answer 7

• les bébés sont très réveillés avec un forte reflexe de succion
• des études montrent qu’une femme qui allaite après l’accouchement vont allaiter pour une plus longue période
• ocytocine est secrété et ceci stimule l’utérus à contracter

Question 8

Une hémorragie postpartum primaire => définition :

Answer 8

-une perte sanguine > 500 mL dans les premières 24h après l’accouchement

(une perte de 500mL égale un don de sang de routine, souvent sans effet négatif, mais doit être considère comme un HPP quand même)

Question 9

Une hémorragie postpartum moderee

Answer 9

500 à 999 mL

Question 10

Une hémorragie postpartum severe

Answer 10

> 100mL

Question 11

Le taux de mortalité maternel lié à HPP dans l’Amérique du nord ?

Answer 11

16 per 100,000 naissances vivants

-une grande nombre de ces mortes est lié à l’absence d’un professionnel de santé

Question 12

Nommez 5 causes d’un HPP (p.406 à 407) :

Answer 12

• utérus atonique : le myomètre où le placenta était situé ne se contracte pas, pas de compression des vaisseau sanguines (flux sanguine 500 – 800 mL/min)
• décollement placentaire incomplète
• rétention placentaire
• travail précipité : durée du travail < 1 heure, l’utérus n’aurait pas l’occasion de se contracter
• un travail prolongée : travail > 12 heure, les muscles de l’utérus peut devenir épuisé

Question 13

Combien de temps est-ce qu’on donne pour le placenta à sortir?

Answer 13

• 30 min mais ca reste flux

- apres 30 minues le risque de hemmoragie sont augmenter