Choix du lieu de naissance

Question 1

3 elements important pour la femme de savoir quand elle prend un choix du lieu de naissance?

Answer 1

1. Quel que soit le lieu, la sage-femme exerce sa profession de la même façon (elle a les meme equip/medic/materiel)
2. Accoucher à la maison : un choix sécuritaire, très apprécié, et réaliste
3. diverses recherches comparant la sécurité de l’accouchement à domicile à celle de l’accouchement en CH =>les taux de mortalité et de morbidité périnatales sont égaux ou légèrement inférieurs à domicile (avec cliente de faible risque)
4. À tout moment au cours de votre suivi de grossesse, il vous est possible de changer d’avis quant au lieu

Question 2

Décrivez les advantages et les inconvénients de chaque lieu

Answer 2

1. MdN
   Pro: Idée de recréer une ambiance intime;
   Con: limitation dans le nombre de femmes; Le délai de transport vers l’hôpital
2. CH
   Pro: deja sur lieu au cas d’urgence
   Con: La sage-femme quitte 3 heures après la naissance
3. Domicile
   Pro: le sentiment de sécurité qu’éprouve la mère dans son propre environnement
   Con: Le délai de transport vers l’hôpital

Question 3

Nommez les facteursdéterminants de la sécurité d’un acc au domicile

Answer 3

• les services continus et personnalisés offerts par la sage-femme qui connaît bien la femme, le couple, la famille et leur environnement
• a disponibilité de la sage-femme ou de sa coéquipière 24 heures sur 24 aux questions
• le respect de la « normalité » de l’accouchement et du rythme individuel du processus physiologique du travail;
• le respect de l’intimité, de la liberté de mouvement de la femme et la présence de personnes familières choisies par la femme;
• la diminution des risques d’infection

Question 4

Les exigences que la s-f doit satisfaire pour assister à un acc au domicile

Answer 4

• une formation continue et maintenir à jour notamment sa certification en réanimation néonatale avancée.
• En cas d’urgence, la sage-femme possède les compétences requises pour stabiliser l’état de la mère ou du nouveau-né et dispose d’équipements et de médicaments d’urgence.
• accéder à des soins médicaux (hôpital) dans un délai maximal de 30 minutes.
• La femme signe un consentement éclairé (annexe I) avant la 36e semaine de grossesse
• La sage-femme visite le domicile, avant la 36e semaine de grossesse, notamment pour voir: l’accessibilité au domicile pour elle-même et pour les services ambulanciers, l’organisation physique du domicile, l’accès immédiat à un CH, la distance à parcourir entre le domicile et le CH

Question 5

Nommez 5 equipment necessaire pour un accouchement à domicile

Answer 5

• les instruments stériles
• Le nécessaire à la réanimation néonatale, incluant l’intubation
• Le nécessaire à suture, incluant les instruments stériles
• Le nécessaire à cathétérisme vésical
• Le nécessaire aux prélèvements sanguins, aux injections et aux perfusions intraveineuses
• Un contenant pour disposer des déchets biomédicaux
• Les médicaments suivants: les ocytociques, l’anesthésique local, les solutions de remplacement pour perfusion intraveineuse, l’oxygène, la prophylaxie ophtalmique, la vitamine K, l’épinéphrine

Question 6

Nommez 5 conditions d’exercice Dans les cas où le choix d’accoucher à domicile est fait

Answer 6

1. La sage-femme visite le domicile, avant la 36e semaine de grossesse, notamment pour voir: l’accessibilité au domicile pour elle-même et pour les services ambulanciers, l’organisation physique du domicile, l’accès immédiat à un CH, la distance à parcourir entre le domicile et le CH
2. La sage-femme évalue tous les éléments susceptibles d’influencer le choix du lieu de naissance ou le déroulement de l’accouchement et en discute avec la femme.
3. Lors de l’accouchement, la sage-femme doit avoir en sa possession une copie du dossier qu’elle a constitué au nom de la femme.
4. Lors de l’accouchement, la sage-femme doit avoir en sa possession l’équipement, le matériel et les médicaments énumérés à l’annexe II.
5. Lors de l’accouchement, la sage-femme qui constate la nécessité d’un transfert de la responsabilité clinique de la femme ou de l’enfant à un médecin doit accompagner la femme ou l’enfant jusqu’à la prise en charge médicale