l’infection néonatale à SGB Flashcards
L’infection néonatale à SGB precoce =
(<7 jours apres la naissance)
taux de mortalité de l’infection néonatale à SGB précoce ?
5 % et 9 %
% des femmes coloniseé a SGB
de 10 % à 30 % des femmes en sont colonisées
On estime que de 1 % à 2 % des nouveau-nés issus de femmes colonisées
en viennent à présenter une infection à SGB d’apparition précoce
FACTEURS DE RISQUE ASSOCIÉ À L’INFECTION NEONATALE DE SGB
la prématurité (<37 semaines), la rupture des membranes se prolongeant pendant plus de 18 heures et la présence de fièvre au cours du travail
Recommendations de SOGC? :
-1. Offrir, à toutes les femmes, un dépistage de la colonisation par des streptocoques du groupe B à 35 - 37 semaines de gestation ( culture effectuée à partir d’un écouvillonnage du vagin et du rectum)
2. administrer une antibioprophylaxie intraveineuse visant les streptocoques du groupe B pour : toutes les femmes ayant obtenu des résultats positifs, toute femme ayant déjà accouché d’un enfant présentant une infection à SGB, toute femme ayant présenté une bactériurie à streptocoques du groupe B documentée
3. Administrer une antibioprophylaxie intraveineuse visant les streptocoques du groupe B pendant un minimum de 48 heures à toutes les femmes se
trouvant à < 37 semaines de gestation et connaissant un travail ou une rupture des membranes, sauf lorsqu’un résultat négatif a été obtenu au cours des cinq semaines précédentes
4. Administrer (par voie intraveineuse) des antibiotiques
à large spectre ciblant la chorioamnionite et les streptocoques du groupe B à toutes les femmes qui présentent une fièvre intrapartum et des symptômes de chorioamnionite
5. Demander la tenue d’une épreuve de sensibilité aux antibiotiques chez les femmes qui ont obtenu des résultats positifs
6. Antiobioprophylaxie pour toutes les femmes ≥ 37 semaines de gestation, lorsque le statut quant à la colonisation par des streptocoques du groupe B est inconnu
7. chez une femme présentant une rupture prématurée des membranes à < 37 semaines
de gestation, les résultats du dépistage des streptocoques du groupe B par mise en culture
sont inconnus ou positifs, administrer une antibioprophylaxie intraveineuse pendant 48h
Quel % des femmes vont avoir un prophylactique aux antibiotiques lors du travail ?
25%
Les symptômes de méningite néonatale :
les signes précoce sont non-spécifique suit par l’irrigation de méningée(membrane qui recouvre le cerveau et la moelle épinière) : des pleurs, irritabilité, un fontanelle antérieur gonflé, comportement de léthargie, des tremblements, des spasmes, les vomissements sévères, un tonus musculaire diminué, des pertes de conscience, des symptômes neurologiques
Les facteurs de risque associé aux infections précoce du nouveau-né :
- une fièvre maternel lors du travail
- une rupture des membranes prolongée > 48h
- prématurité (<37 semaines)
- colonisation de tractus urinaire chez la mère
- un cas antérieur d’un bb infecté au SGB
Si un nouveau-né est en santé à combien d’heure de vie, il est peu probable qu’il développera la forme précoce d’une infection au SGB
-12 h de vie
Les signes d’infection bactérienne chez le nouveau-né
-instabilité de température, comportement de léthargie et des tétées inefficace, bradycardie (battements <100/min) ou tachycardie (battements>180/min) inexpliqué, respiration augmenté, irritabilite2 et des mouvements anormaux, des éruptions cutanées
Des investigations si une infection est soupçonné :
culture sanguin
- FSC
- C reactive protéine measurement
- pontions lombare pour examiner et faire une culture de liquide cérébrospinal
