Groupe Rh + anémie physiologique Flashcards
Offrir à chaque femme enceinte un test pour déterminer leur groupe sanguin, leur statut Rh et la présence d’anticorps anti-globule rouge (Ac anti-gl r). => à quel moment dans la grossesse?
: test au début du suivi, puis à 28
d’anticorps anti-globule rouge => definition
Les Ac anti-gl r réagissent aux antigènes sur les surfaces des GR
The ABO type of a person depends on the presence or absence of two genes, A and B. These genes determine the configuration of the red blood cell surface. A person who has two A genes has red blood cells of type A. A person who has two B genes has red cells of type B. If the person has one A and one B gene, the red cells are type AB. If the person has neither the A nor the B gene, the red cells are type O.
d’anticorps anti-globule rouge => les causes?
naturellement present
due à un événement qui rendre le corps sensible ie grossesse précédente, transfusion
Les consequences des anticorps anti-globule rouge pour la mere et bb?
mere: plus de risque de hémorragie car un “crossmatching” rapide ne peut pas être faite (pour trouver un sang compatible) => option: crossmatch dans la prénatale
bb: anticorps anti-globule rouge sont significant car IgG (immunoglobulin G) peut traverser le placenta. Si les GR foetal ont l’antigen que le anticorps est dirigé contre, ses GR vont être détruites (result: anémie, fetal hydrops (accumulation de liquide).
Risques neonatal: tandis, kernicterus = dommage du cerveau du aux niveau de bili noncongugee haut)
Le but de rechercher des anticorps de façon routine chez la femme enceinte?
- trouver les femmes Rh neg qui sont eligible pour anti-D immunoglobulin prophylaxie
- trouves les femmes qui sont difficile à “crossmatch” et minimiser risque
- trouver les femmes qui ont des anticorps qui pourrait causer la maladie hémolytique du nn
des anticorps anti-globule rouge qui causent a maladie hémolytique du nn :
plus commun = les anticorps aux Rh antigens
Rh D anticorps sont la cause principale de la maladie hémolytique severe du nn
Comment expliquer le concept de Rh positive negative aux parents:
Rh positive - il y a un protein sur la surface des globules rouges (D antigen)
Rh negative - il n’y a pas un protein sur la surface des GR
ABO = les groupes sanguin, qui présente des antigens A ou B sur les surface des GR
Comment expliquer le risque pour le bb si une mere est Rh negative?
si le fetus est Rh + il y a un risque que les GR du bb va entrer le system de la mere lors de separation du placenta or de l’accouchement
- la mere va produire des Rh anticorps pour combattre le Rh + sang
- dans une prochaine grossesse, les Rh anticorps peuvent traverser le placenta et détruire les GR du foetus => maladie hémolytique du nn
Quels sont des situations (avec une cliente Rh -) [Rh-D negative] qu’on va offertoire le Win Ro (anti-D immunoglobulin)?
28 semaines, 34 semaines
hemmoragie, fausse couche, amniocentese, menance d’abortement sponté, trauma uterine, version cepalique, accouchement (72 hrs qui suit l’accouchement)
Pourquoi on vérifie le group sanguin (ABO, Rh-D) du père?
- pour determiner le risque au foetus
- seulement un foetus Rh + est à risque
- une femme Rh - et un père Rh + risque = 50-100% que le bb soit Rh+
On dépiste pour l’anémie à quel moment dans la grossesse ?valeurs de reference pour l’Hb?
au debut de grossesse, à 28 semaines pour permettre un supplement si nécessaire
anemie par trimestre:
T1: <110g/l
T2 T3 < 105-140 g/l
Les facteurs de risque associé à un carence de Fe?
Complication de grossesse la plus courante. Raison principale : déficit en fer, dû à l’augmentation des demandes en fer par le foetus
physiologique dû à la grossesse, hyperemesis, végétarien, végétalien, grossesse multiple, grossesses rapprochées, pertes sanguines
Des symptions d’anemie
fatigue irritabilite depression essoufflement mauvaise memoire douleurs musculaires palitation arret cardiaque
des risques obstetrical qui sont associeé a un anemie dans la grossesse?
epiusement maternel en travail
mauvaise recuperation des pertes sanguines a la naissance/postpartum
si l’anemie est identifié => conduite s-f?
devrait être suivi à chaque rendez-vous. Prendre le fer en supplément 1h avant de manger et avec du jus d’orange (vit. C). A des effets indésirables, souvent constipation. Si Hb aug. après 2 sem. bon signe, continuer la supplémentation. Sinon ou si trop incommodant: référer à un hématologue. Selon le règlement : 17° anémie: Hb moins de 100 g/litre ne répondant pas au traitement (consultation obligatoire en gx).
