Pancréatite chronique Flashcards
La lithiase biliaire est la 2ème cause de pancréatite chronique
FAUX !!! donne seulement des PA
Quelle est la csqce principale d’un pseudo-kyste à liq clair?
compression du cholédoque
Quelle est la csqce principale d’un pseudo-kyste nécrotique?
hemorragie, surinfection, rupture
Une pancréatite chronique peut être due à une obstruction
Vrai, un obstacle sur le canal de Wirsung (K pancréas, ampullome de Vater)
Quelle est la conso d’OH à partir de laquelle une pancréatite chronique peut arriver?
100 à 150g (10-15 verres) / j pdt 10-15ans
Le tabac est un fdr de pancréatite chro?
Vraiii
Quel pourcentage d’OH chro vont dvper une pancréatite chro?
5%
Qu’est ce que la stéatorrhée?
= débit fécal de graisses > 7 g/j pour un régime apportant 100g de graisses
Cli: selles claires, mastic, très nauséabondes, flottantes
et tachant le papier hygiénique comme un corps gras
Comment est le diabète ds la pancréatite chro?
Tardif +++
- non insulino-dépendant
- PUIS insulino-dépendant
Comment confirmer le dg de stéatorrhée?
Dosage de l’élastase fécale qui sera effondrée
Quel est le risque de DID ds pancréatite chro?
1/3 à 15ans
La pancréatite chronique augmente le risque d’ADK du pancréas
Vrai, mais risque faible <5% dc pas de surveillance
Quel est le bilan bio de suivi d’une pancréatite chro?
- Recherche de cholestase: GGT, PAL
- rech DB: GaJ et HbA1c
ATTENTION: pas de lipasémie en chro, la rechercher slmt si suspicion de PA
Que permet la cholangio-pancréatographie par résonance magnétique (CPRM) ds la pancréatite chro?
cartographie canalaire biliaire et pancréatique inégalée sans irradiation ni effet secondaire
La CPRM permet de visualiser les calcification?
Faux, c’est le TDM Nnon injecté qui le permet.
A quoi sert l’écho endo ds la pancréatite chro?
- voir anomalies du parenchyme et des canaux pancréatiques avec une très grande sensibilité (mais une spécificité discutée)
- chercher des causes non alcooliques de pancréatite (lithiase biliaire, tumeur).
- méthode de ttt pour dériver les pseudo-kystes.
Quelles sont les anomalies typiques des canaux ds pancréatite chro?
Altération de dilatation et de sténose
Une preuve histo est nécessaire pr le dg de pancréatite chro
FAUX
Après 10 à 20 ans d’évolution, quelle est la surmortalité des malades ayant une PC alcoolique ?
environ 30-35 %.
Parmi la mortalité de la PC OH, la pancréatite chronique elle-même en est la cause principale
Faux ! Slmt 1/4 des cas.
Le + svt ils meurent d’autres patho liées à la conso d’OH et de tabac, en particulier les cancers et les
affections CV
Quelle est l’indication des extraits pancréatiques ds une PC?
- stéatorrhée + amaigrissement
Quel est le risque du ttt du DB ds une pancréatite chro?
HYPOGLYCEMIES car terrain OH. Donc sevrage indispensable
Quels sont les 3 signes scannographiques d’une Pancréatite chro?
- Dilatation du Wirsung
- Calcifications intra pancréatiques
- Atrophie pancréatique
Ds la pancréatite chro, le diabète est la manifestation la plus fréquente
FAUX, c’est la douleur abdo
