Pancréatite chronique

Question 1

La lithiase biliaire est la 2ème cause de pancréatite chronique

Answer 1

FAUX !!! donne seulement des PA

Question 2

Quelle est la csqce principale d’un pseudo-kyste à liq clair?

Answer 2

compression du cholédoque

Question 3

Quelle est la csqce principale d’un pseudo-kyste nécrotique?

Answer 3

hemorragie, surinfection, rupture

Question 4

Une pancréatite chronique peut être due à une obstruction

Answer 4

Vrai, un obstacle sur le canal de Wirsung (K pancréas, ampullome de Vater)

Question 5

Quelle est la conso d’OH à partir de laquelle une pancréatite chronique peut arriver?

Answer 5

100 à 150g (10-15 verres) / j pdt 10-15ans

Question 6

Le tabac est un fdr de pancréatite chro?

Answer 6

Vraiii

Question 7

Quel pourcentage d’OH chro vont dvper une pancréatite chro?

Answer 7

5%

Question 8

Qu’est ce que la stéatorrhée?

Answer 8

= débit fécal de graisses > 7 g/j pour un régime apportant 100g de graisses
Cli: selles claires, mastic, très nauséabondes, flottantes
et tachant le papier hygiénique comme un corps gras

Question 9

Comment est le diabète ds la pancréatite chro?

Answer 9

Tardif +++

• non insulino-dépendant
• PUIS insulino-dépendant

Question 10

Comment confirmer le dg de stéatorrhée?

Answer 10

Dosage de l’élastase fécale qui sera effondrée

Question 11

Quel est le risque de DID ds pancréatite chro?

Answer 11

1/3 à 15ans

Question 12

La pancréatite chronique augmente le risque d’ADK du pancréas

Answer 12

Vrai, mais risque faible <5% dc pas de surveillance

Question 13

Quel est le bilan bio de suivi d’une pancréatite chro?

Answer 13

• Recherche de cholestase: GGT, PAL
• rech DB: GaJ et HbA1c
  ATTENTION: pas de lipasémie en chro, la rechercher slmt si suspicion de PA

Question 14

Que permet la cholangio-pancréatographie par résonance magnétique (CPRM) ds la pancréatite chro?

Answer 14

cartographie canalaire biliaire et pancréatique inégalée sans irradiation ni effet secondaire

Question 15

La CPRM permet de visualiser les calcification?

Answer 15

Faux, c’est le TDM Nnon injecté qui le permet.

Question 16

A quoi sert l’écho endo ds la pancréatite chro?

Answer 16

• voir anomalies du parenchyme et des canaux pancréatiques avec une très grande sensibilité (mais une spécificité discutée)
• chercher des causes non alcooliques de pancréatite (lithiase biliaire, tumeur).
• méthode de ttt pour dériver les pseudo-kystes.

Question 17

Quelles sont les anomalies typiques des canaux ds pancréatite chro?

Answer 17

Altération de dilatation et de sténose

Question 18

Une preuve histo est nécessaire pr le dg de pancréatite chro

Answer 18

FAUX

Question 19

Après 10 à 20 ans d’évolution, quelle est la surmortalité des malades ayant une PC alcoolique ?

Answer 19

environ 30-35 %.

Question 20

Parmi la mortalité de la PC OH, la pancréatite chronique elle-même en est la cause principale

Answer 20

Faux ! Slmt 1/4 des cas.
Le + svt ils meurent d’autres patho liées à la conso d’OH et de tabac, en particulier les cancers et les
affections CV

Question 21

Quelle est l’indication des extraits pancréatiques ds une PC?

Answer 21

• stéatorrhée + amaigrissement

Question 22

Quel est le risque du ttt du DB ds une pancréatite chro?

Answer 22

HYPOGLYCEMIES car terrain OH. Donc sevrage indispensable

Question 23

Quels sont les 3 signes scannographiques d’une Pancréatite chro?

Answer 23

• ­Dilatation du Wirsung
• Calcifications intra pancréatiques
• ­ Atrophie pancréatique

Question 24

Ds la pancréatite chro, le diabète est la manifestation la plus fréquente

Answer 24

FAUX, c’est la douleur abdo