Pancréatite aigue

Question 1

Ds un ctxt de pancréatite aigue sévère, quels sont les arguments pour une origine lithiasique?

• mouvement enzymatique des SGOT
• lithiase vésiculaire à l’écho abdo avant 24h
• sludge à l’écho abdo avant 24h
• microlithiase de la VBP à l’écho-endo réalisée à distance

Answer 1

TOUT

• Mouvement enzymatique des SGOT (= ASAT) sur bilan d’entrée
• Lithiase vésiculaire à l’écho abdominale avant 24h
• Sludge à l’écho abdo avant 24h = même valeur que lithiase
• Microlithiase de la VBP à l’échoendoscopie réalisée à distance: on réalise l’EE à distance si on a pas d’étiologie évidente

Question 2

Des ALAT > 3N et >ASAT sont en faveur d’une origine biliaire

Answer 2

Vrai ! Criteres de Blamey

Question 3

Quel est le bilan étio d’une PA a l’admission?

Answer 3

• echo abdo
• Ca
• TG
• bilan hépatique

Question 4

Une temperature augmentée est un sdg de la PA?

Answer 4

Vrai ! De mm que la FC augmentée et hyperleuco.

Ts les signes d’un SIRS

Question 5

Il est preferable de realiser un TDM a jeun si injection

Answer 5

Vrai

Question 6

Comment est la PEC nutritionnelle d’une PA grave ?

Answer 6

Nutrition entérale +++ le plus precocemment

Question 7

Une ATB est systematique si pseudo-kyste du pancreas au decours d’une PA

Answer 7

Faux ! Pas d’ATB si pas d’argument pr complication infectieuse.
Mais kyste a drainer

Question 8

Le SDRA est une complication fqte de la PA

Answer 8

Vrai

Question 9

Quels sont les sdg de la PA?

Answer 9

= SIRS > 2 parmi:

• Température < 36°C ou > 38°C
• FC> 90/min
• FR > 20/min ou PaCO2< 32 mm Hg
• Leucocytose > 12.000/mm3, < 4.000/mm3 ou présence de formes immatures circulantes (> 10 % des cellules)