Constipation Flashcards
Quel est l’ex phy d’un constipé?
- Palpation abdo
- Palpation thyroïdienne; recherche d’un goitre
- Toucher rectal
- Sensibilité périnéale / réflexe anal / Tonus sphinctérien
- Contraction du sphincter à la poussée / anisme
- Recherche de prolapsus rectal
= Buts : chercher K, maladie générale, tb ano-sphinctérien responsable
Le prolapsus rectal se recherche au TR?
Faux, à l’inspection
Si on trouve des selles ds l’ampoule rectale mais la personne ne ressent pas l’envie d’aller aux toilettes, quel est le type de constipation et quel est le meilleur ttt?
= hyposensibilité, car ce n’est pas nl, si l’ampoule rectale est pleine, alors on a envie d’aller aux toilettes.
Meilleur ttt: suppositoires +++
Quel est le bilan bio minimal devant une constipation importante (> 50ans ou echec ttt)
- TSH (hypothyroïdie)
- Iono sang (hyponatrémie ou hypokaliémie)
- Créatininémie
- Calcémie (hypercalcémie)
- Glycémie à jeun (diabète)
- CRP (Recherche de sd inflammatoire bio)
- NFS (anémie (orientant vers un cancer))
Ds quelle patho faut-il une eviction des aliments ayant des fibres dures
prothèse oesophagienne ou duodenale
Les boissons abondantes sont recommandées chez le constipé?
Vrai
Ds quel cas prescrit-on un régime sans résidus?
- pré-coloscopie
- diarrhée aigue
L’émission de selles liq permet d’exclure une constipation
Faux ! Fausse diarrhée
Prévalence de la constipation
15-20%, prédo féminine
Quelles sont les principales causes de constipation organique par obstruction mécanique?
- Cancer colo-rectal
- Compression extrinsèque (tumorale bénigne ou maligne, adhérences post-chirurgicales)
- Sténose colique non tumorale (diverticulaire, ischémique, en rapport avec une maladie
inflammatoire intestinale) - Sténose anale
Quelles sont les principales causes de constipation organique par maladie métabo et générale
- Diabète
- Hypothyroïdie
- Hypercalcémie
- Hypomagnésémie
- Amylose
- Sclérodermie
Quelles sont les principales causes de constipation organique par maladie neuro
- Maladie de Parkinson
- Tumeur médullaire
- Traumatisme médullaire
- Accident vasculaire cérébral
- Sclérose en plaques
- Syndrome de Shy-Drager
Quels sont les médicaments favorisant une constipation?
- Analgésiques (opiacés, dextropropoxyphène).
- Anticholinergiques (chlordiazépoxide).
- Antidépresseurs (amitriptyline).
- Anticonvulsivants (carbamazépine).
- Vincristine.
- Furosémide.
- Fer.
Un rectocèle est une cause de constipation
Vrai, svt manoeuvres digitales nécessaires pr évacuer les selles
Ds quels ccas la coloscopie est-elle indiquée ds la constipation?
- si symptômes apparus après 50 ans ;
- quand l’interrogatoire et l’examen clinique suggèrent l’existence d’une cause organique;
- en cas de signes d’alarme (émissions glaireuses ou sanglantes, altération de l’état général, signes d’anémie)
- situations recommandées dans le cadre du dépistage systématique du cancer du côlon dans la population générale
