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Infectiologie > Paludisme > Flashcards

Paludisme Flashcards

1
Q

Combien il y a d’espece plasmodiales ?

A

5

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Q

Incubation minimale et maximal pour P.Falciparum ?

A

• P.Falciparum
–> 7 jours et 3 mois

• Autres espèces
–> 10 à 15 jours et 3 ans à 10 ans

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3
Q

VoF on ne retrouve pas d’hyperéosinophilie à la NFS ?

A

VRAI

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4
Q

Test pour confirmation diagnostic ?

A

• Frottis-goutte épaisse (examen de référence)

• Test immunologiques de diagnostic rapide
Rechercher des Ag sur les proteines HRP-2 et pLDH

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5
Q

En combien de temps le biologiste doit rendre les résultats ?

A

2 heures

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6
Q

Quel espèce est quasiment responsable de tout les accès grave de paludisme ?

A

P.Falciparum

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7
Q

Critères de gravités ?

A

• Défaillance neurologique

  • -> ≥2 convulsions / 24h
  • -> Glasgow < 11

• Défaillance respiratoire

  • -> PaO2/FiO2 < 300mmHg
  • -> PaO2 < 60 mmHg

• Défaillance cardiocirculatoire
–> PAS < 80 mmHg

• Hémorragie clinique

• Ictère
–> Bilirubine > 50 umol/L

  • Hémoglobinurie
  • Anémie < 7g/dL
  • Hypoglycémie < 2,2 mmol/L (< 0,4 G/L)
  • Acidose
  • Hyperlactatémie > 2 mmol/L
  • Hyperparasitémie > 4%

• Insuffisance rénale
–> Créat > 265 umol/L

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8
Q

VoF une thrombopénie fait parti des critères de gravité ?

A

FAUX

Il s’agit d’un critère d’hospitalisation ++++

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9
Q

Anti-paludiques ?

A
  • Atovaquone-proganil
  • Arténimol-pipéraquine
  • Artéméther-Luméfantrine
  • Quinine
  • Méfloquine
  • Chloroquine
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10
Q

TTT si paludisme avec critères de gravité ?

A

Artésunate IV

Si non disponible
–> Quinine IV

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11
Q

Quels sont les TTT à base d’artémisine ?

A
  • Arténimol-pipéraquine (Dihydro)

* Artéméther-Luméfantrine

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12
Q

TTT paludisme non compliquée sans vomissement ?

A

1°) TTT à base d’artémisine
2°) Atovaquone-proganil
3°) Quinines

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13
Q

VoF les quinine peuvent être administrés IM ?

A

FAUX risque de nécrose +++

–> [PO ou IV]

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14
Q

Quels TTT provoquent un allongement du QT ?

A

TTT à base d’artémisine

  • -> Arténimol-pipéraquine
  • -> Artéméther-Luméfantrine

==> ECG

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15
Q

Quels TTT sont CI pendant la grossesse ?

A

Doxycycline

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16
Q

Critères hospitalisation ? +++

Pas confondre avec critères de gravité

A
  • Signes de gravité
  • Plaquettes < 50 000
  • Hb < 10 g/dL
  • Creat > 150umol/L
  • Parasitémie > 2%
  • Decompensation pathologie chronique
  • Grossesse
  • Enfant
  • Splénectomie
  • Impossibilité de prendre un TTT PO
  • Echec premier TTT
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17
Q

Quels sont les TTT utilisables en IV ?

A
  • Artésunate (seulement IV)

* Quinines (PO ou IV)

18
Q

TTT paludisme non compliquée AVEC vomissement ?

A

TTT IV

–> Quinine dans du G5%

19
Q

Effet indésirables Quinines ?

A

• Hypoglycémie
–> Lorsque administration, ajout de G5%

  • Acouphènes, vertiges, céphalées, hyperacousie
  • Toxicité cardio-vasculaire
20
Q

VoF les TTT à base d’artémisine sont CI lors du 3 ème trimestre ?

A

FAUX

1er trimestre

21
Q

Effet indésirables Artésunate ?

A

Anémie hémolytique retardée

22
Q

Suivi paludisme ?

A

• Clinique

• Frottis sanguin
–> J3, J7, J28

• Surveillance hématologique pendant 1 mois en cas de TTT par Artésunate IV (risque d’anémie hémolytique retardée)

23
Q

Quand est ce que les anophèles piquent ?

24
Q

Anti-paludiques prophylactiques ?

A
  • Chloroquine
  • Atovaquone-proganil
  • Doxycycline
  • Méfloquine
25
Tous les Anti-paludiques prophylactiques s'administre de façon quotidienne sauf un qui est hebdomadaire, lequel ?
Méfloquine
26
Durée TTT prophylactique Chloroquine ?
Séjour + 4 semaines
27
Durée TTT prophylactique Atovaquone-proganil ?
Séjour + 1 semaine
28
Durée TTT prophylactique Doxycycline ?
Séjour + 4 semaines
29
Durée TTT prophylactique Méfloquine ?
10 jours avant + Séjour + 3 semaines
30
VoF la prescription d'un TTT curatif de réserve est exceptionnelle ?
VRAI
31
Indication TTT curatif de réserve ?
• Absence de possibilité de PEC médical dans les 12 heures ==> Le patient doit reconsulter un médecin à la fin du TTT
32
VoF le TTT curatif de reserve de doit jamais etre pris au retour en france ?
VRAI
33
TTT utilisable pour le TTT curatif de réserve ?
* Atovaquone-proganil * Artéméther-Luméfantrine * Dihydroartémisinine-pipéraquine
34
Caracteristiques maculopathies lié aux antipaludéens de synthèse ?
* Scotome annulaire * Dyschromatopsie bleue-jaune * Altération electroretinogramme * BAV progressive * Aspect en « oeil de boeuf » pour les formes évolués
35
Surveillance maculopathie liée aux APS ?
Tous les 6 à 18 mois
36
Zone endémique ?
Zones intertropicales --> Afrique subsaharienne ++++++
37
VoF on retrouve une hyperéosinophilie à la NFS ?
FAUX
38
Types de paludisme avec fièvre quotidienne ?
Fièvre toutes les 24 heures | --> P.Knowlesi
39
Types de paludisme avec fièvre tierce ?
Fièvre toutes les 48 heures - -> P.Falciparum - -> P.Vivax - -> P.Ovale
40
Types de paludisme avec fièvre quarte ?
Fièvre toutes les 72 heures | --> P.Malaria
41
VoF la climatisation diminue le risque de piqure ?
VRAI

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