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Infectiologie > IST > Flashcards

IST Flashcards

1
Q

IST les plus fréquentes ?

A
  • Herpès génital
  • Chlamydia
  • Gonocoque
  • Syphilis
  • Trychomonose
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Q

Durée incubation gonocoque ?

A

2 à 7 jours

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3
Q

Ecoulement gonocoque ?

A

Present dans 90% des cas

–> Purulent

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4
Q

Portage asymptomatique gonocoque ?

A
  • Pharynx
  • Anus
  • Urètre exceptionnellement
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Q

Diagnostic gonocoque ?

A
  • Examen direct
  • Culture
  • PCR
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6
Q

ATB gonocoque ?

A

• Première intention
–> Ceftriaxone IM

• Deuxième intention
1°) Gentamycine IM
2°) Céfixime PO dose unique
3°) Ciprofloxacine PO dose unique

+ TTT chlamydia systématique en probabiliste

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7
Q

Durée incubation chlamydia ?

A

Quelques jours à quelques mois

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8
Q

Ecoulement chlamydia ?

A

Present à 40-50% des cas

–> Clair

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9
Q

Portage asymptomatique chlamydia ?

A
  • 50% urètre (homme)

* 50-90% col de l’utérus (femme)

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10
Q

Diagnostic chlamydia ?

A

• PCR

/!\ Ø de sérologie Ø examen direct ++++

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11
Q

ATB chlamydia ?

A

• Azithromycine PO dose unique

OU

• Doxycycline PO pendant 7 jours

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12
Q

VoF la cavité endo-cervicale est stérile ?

A

VRAI

Par contre la cavité vaginale est colonisée (flore de Döderlein)

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13
Q

VoF, l’association gonocoque et chlamydia est fréquente ?

A

VRAI

15-50%

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14
Q

Parmi les infections géntales de la femme, lesquelles sont des IST ?

A
  • Cervicites

* Infections hautes

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15
Q

VOF, La cervicite est tres souvent symptomatique ?

A

FAUX

Très souvent asymptomatique

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16
Q

Facteurs favorisants les infections génitales hautes ?

A
  • Multiplicité des partenaires
  • Toute manoeuvre endo-utérine (pose de stérilet)
  • Faible niveau socio-économique
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17
Q

VoF, le port d’un stérilet est un facteurs de risques d’infections génitales hautes ?

A

FAUX

La pose est un facteur de risque mais le port non

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18
Q

Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ?

A

Atteinte périhépatique due au chlamydia

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19
Q

CAT si diagnostic de gonocoque, chlamydia ou syphilis ?

A

Il faut dépister les 2 autres

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20
Q

CAT pour les partenaires sexuels en cas de diagnostic de gonocoque ou chlamydia ?

A

TTT d’emblée

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21
Q

CAT pour les partenaires sexuels en cas de diagnostic de Syphilis ?

A

Si rapports sexuels < 6 semaines
–> TTT d’emblée

Si rapport sexuels > 6 semaines
–> TTT en fonction de la sérologie

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22
Q

VoF, un contrôle clinique et bactériologique à J7 est systématique pour évaluer la guérison ?

A

FAUX

Contrôle clinique –> Systématique à J7

Contrôle bactériologique –> Ø systématique

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23
Q

TTT orchite ?

A

Probabiliste
–> C3G ou Fluoroquinolone

Adapté
–> Fluoroquinolone ou Cotrimoxazole 10 à 14 jours

24
Q

TTT infections hautes chez la femme ?

A

• Doxycycline

+

Métronidazole

+
Ceftriaxone IM dose unique

–> Durée = 14 jours

25
Q

Définition syphilis précoce ?

A
  • Syphilis primaire
  • Syphilis secondaire
  • Syphilis latente précoce < 1an (séro + mais pas de signes cliniques)
26
Q

Définition syphilis tardive ?

A
  • Syphilis tertiaire

* Syphilis latente tardive > 1an

27
Q

Caractéristiques et incubation syphilis primaire ?

A

• Chancre syphilitique

  • -> Unique
  • -> Superficielle
  • -> Propre
  • -> Indolore
  • -> Induré

• Adénopathie satellite

  • -> Ferme
  • -> Indolore

• Incubation
3 semaines après contage

28
Q

Caractéristiques Chancre syphilique ?

A
  • Ulcérations le plus souvent uniques
  • Fond propre et induré
  • 5 à 15 mm de diamètre
  • Indolore ++++++ (différence avec herpès)
29
Q

Durée incubation syphilis secondaire ?

A

6 semaines après le chancre

30
Q

Caractéristiques syphilis secondaire ?

A

• Roséole
–> Prédominant au tronc

• Syphilides
–> Papules squameuses classiquement palmo-plantaire

  • Uvéites
  • Kératites
  • Alopécie
  • Plaques muqueuses
  • PolyADP
31
Q

Principales outil diagnostic syphilis ?

A

1°) Test tréponémique [Qualitatif]

Si positif
2°) Test non tréponémique [Quantitatif]

32
Q

VoF la sérologie syphils se positve en général 10 jours après le chancre ?

A

VRAI

33
Q

Test tréponémiques ?

A
  • TPHA
  • EIA
  • ELISA
34
Q

Caractéristiques TPHA ?

A
  • Témoin de l’infection mais pas de l’activité de celle-ci
  • Spécifique de la syphilis
  • Pas d’intérêt dans le suivi
35
Q

Caractéristique VDRL ?

A
  • Témoin de l’activité de l’infection
  • Pas spécifique
  • Utile dans le suivi
36
Q

TPHA + et VDRL + ?

A

Syphilis non guérie

37
Q

TPHA + et VDRL - ?

A

Syphilis guérie

38
Q

TPHA - et VDRL + ?

A

Faux positif

  • -> Anti-phospholipides ++++
  • -> Pathologies auto-immunes
  • -> Cirrhose
  • -> Infections virales (MNI, Hépatite, VIH)
39
Q

TPHA - et VDRL - ?

A

Pas de syphilis
OU
Sérologie trop précoce

==> refaire sérologie après 1 à 2 semaines

40
Q

TTT syphilis précoce ?

A

Pénicilline G retard

–> 1 injection IM

41
Q

TTT syphilis tardive ?

A

Pénicilline G retard

–> 3 injections IM à 1 semaine d’intervalle

42
Q

TTT neurosyphilis ?

A

Péniciline G non retard IV++++

–> pendant 14 jours

43
Q

Réaction d’Herxheimer ?

A
  • Fièvre
  • Céphalées
  • Myalgies
  • Accentuation des signes cutanés
  • -> Secondaire à la lyse des tréponèmes
  • -> Réaction normale sans gravité
44
Q

CAT suivi thérapeutique ?

A

Succès si décroissance VDRL

  • -> Divisé par 4 à 6 mois
  • -> Négatif à 1 an (si précoce) et à 2 ans (si tardive)
45
Q

Combien il existe de vaccin pour HPV ?

A

2 vaccins

  • -> 1 tétravalent
  • -> 1 bivalent
46
Q

Etiologies ulcérations génitales d’origine infectieuse ?

A
  • Herpès génital
  • Syphilis primaire
  • Lymphogranulomatose vénérienne (LGV)

Plus rarement :
• Chancre mou

• Dovovanose

47
Q

Etiologies urétrites ?

A
  • Gonocoque
  • Chlamydia
  • Mycoplasme genitalium
48
Q

Infection génitale de la femme ?

A

• Infections vaginales
–> Vaginite

• Infections cervicales
–> Cervicite

• Infections hautes

  • -> Endométrite
  • -> Salpingite
49
Q

Ulcérations génitales d’origine non infectieuse ?

A
  • Caustique
  • Toxidermie
  • Dermatose bulleuse
  • Entéropathie inflammatoire
  • Lupus
  • Maladie de Behçet
  • Carcinome
50
Q

Gonocoque ou Chlamydia ?

–> Arthrite septique ?

A

Gonocoque –> Arthrite septique

Chlamydia –> Arthrite réactionnelle

51
Q

VoF devant une urétrite on réalise une examen direct pour rechercher le gonocoque ou chlamydia ?

A

FAUX

Uniquement pour gonocoque (examen direct)

52
Q

VoF il faut réaliser un ECBU devant une urétrite ?

A

FAUX

53
Q

VoF le VIH augmente le risque de transmission et le pronostic de la syphilis ?

A

FAUX

La présence de syphilis favorise la transmission du VIH

La présentation clinique de la syphilis n’est pas modifiée en cas de co-infection VIH

54
Q

Étiologies qui ne donne pas d’éruption palmo-plantaire ?

A

Varicelle

55
Q

Lésions syphilitiques contagieuses ?

A
  • Chancre
  • Syphilides
  • Plaques muqueuses
56
Q

VoF il existe une risque de fausse couche précoce et d’embryofœtopahtie en cas de syphilis congénitale ?

A

FAUX
–> Aucun des 2

Par contre VRAI

  • -> Fausse couche tardive
  • -> Accouchement prématuré
  • -> Mort fœtale in-utéro

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