Diarrhées infectieuses Flashcards
Durée diarrhée aigue ?
< 2 semaines
Durée diarrhée chronique ?
> 4 semaines
Syndrome cholériforme ?
Diarrhée aqueuse en “eau de riz”
Signes de déshydratation fréquents
Pas de dièvre
Vomissements et douleurs abdo inconstante
Syndrome cholériforme, mécanisme invasif ou sécrétoire ?
Sécrétoire
Syndrome dysentérique ?
Selles nombreuses Afécale Glairo-sanglantes Douleurs abdominales diffuses Syndrome rectal (épreintes, ténesme anal) Fièvre
Causes bactéries entéro-invasives (Syndrome dysentérique) ?
Cam (pylobacter) Y (ersinia) Shi (gella) Sa (lmonella) Col (i.E)
Indications coproculture ?
Diarrhée aigüe fébrile TIAC fébrile Retour des tropiques Signes de gravité Imunnodéprimé
Quels sont les germes que la coproculture peut identifier ?
Salmonella
Shigella
Yersinia
Campylobacter
VoF le clostridium difficile peut etre identifier sur une coproculture normale ?
FAUX
Indication examens endoscopiques ?
Diarrhée persistante et sans cause retrouvée
Immunodépression et pas de cause retrouvée
TTT ATB probabiliste diarrhée cholériforme ?
Uniquement pour les formes graves
–> Fluoroquinolones 3 à 5 jours
ou
–> Azithromycine 1 jour
TTT ATB probabiliste diarrhée dysentérique ?
–> Fluoroquinolones 3 à 5 jours
ou
–> Azithromycine 1 jour
TTT ATB Salmonella ?
Fluoroquinolone
OU C3G injectable
Durée : 3 à 5 jours
Alternative : Cotrimoxazole ou Azithromycine
TTT ATB Shigella ?
Fluoroquinolone
OU C3G injectable
Durée : 3 à 5 jours
Alternative : Cotrimoxazole ou Azithromycine
TTT ATB Campylobacter ?
Azithromycine
Durée : 1 à 5 jours
Alternative : Fluoroquinolone
TTT ATB Yersinia ?
Fluoroquinolone
Durée : 7 jours
Alternative : Doxycycline ou Cotrimoxazole
TTT ATB Clostridium difficile ?
Métronidazole
Durée : 10 jours
Alternative : Vancomycine
Voire colectomie (cf college gastro)
TTT ATB Cholera ?
Doxycycline
Durée : 1 jours
Alternative : Fluoroquinolone
Quelles sont les 3 principales causes de TIAC ?
Salmonella
Staphylocoque Aureus
Bacillus Cereus
Facteurs favorisants les TIAC ?
Non-respect de la chaine du froid
Erreurs dans le processus de préparation des aliments
Délais trop important entre préparation et consommation
Quels sont les agents infectieux responsable d’une TIAC à expression neurologique ?
Botulisme
Intoxication histaminique
CAT devant suspicion de TIAC ?
1° Prévenir le médecin de l’établissement
2° Identifier les malades qui présentent des signes cliniques
3° Etablir pour chaque malade, la liste des symptomes et liste des repas des 3 derniers jours
4° Prélevements selles + vomis
5° Déclaration ARS
Que faut-il evoquer devant une diarrhée aigue sans fièvre ?
Cause parasitaire
