Diarrhées infectieuses

Question 1

Durée diarrhée aigue ?

Answer 1

< 2 semaines

Question 2

Durée diarrhée chronique ?

Answer 2

> 4 semaines

Question 3

Syndrome cholériforme ?

Answer 3

Diarrhée aqueuse en “eau de riz”
Signes de déshydratation fréquents
Pas de dièvre
Vomissements et douleurs abdo inconstante

Question 4

Syndrome cholériforme, mécanisme invasif ou sécrétoire ?

Answer 4

Sécrétoire

Question 5

Syndrome dysentérique ?

Answer 5

Selles nombreuses
Afécale
Glairo-sanglantes
Douleurs abdominales diffuses
Syndrome rectal (épreintes, ténesme anal)
Fièvre

Question 6

Causes bactéries entéro-invasives (Syndrome dysentérique) ?

Answer 6

Cam (pylobacter)
Y (ersinia)
Shi (gella)
Sa (lmonella)
Col (i.E)

Question 7

Indications coproculture ?

Answer 7

Diarrhée aigüe fébrile
TIAC fébrile
Retour des tropiques
Signes de gravité
Imunnodéprimé

Question 8

Quels sont les germes que la coproculture peut identifier ?

Answer 8

Salmonella
Shigella
Yersinia
Campylobacter

Question 9

VoF le clostridium difficile peut etre identifier sur une coproculture normale ?

Answer 9

FAUX

Question 10

Indication examens endoscopiques ?

Answer 10

Diarrhée persistante et sans cause retrouvée

Immunodépression et pas de cause retrouvée

Question 11

TTT ATB probabiliste diarrhée cholériforme ?

Answer 11

Uniquement pour les formes graves
–> Fluoroquinolones 3 à 5 jours
ou
–> Azithromycine 1 jour

Question 12

TTT ATB probabiliste diarrhée dysentérique ?

Answer 12

–> Fluoroquinolones 3 à 5 jours
ou
–> Azithromycine 1 jour

Question 13

TTT ATB Salmonella ?

Answer 13

Fluoroquinolone
OU C3G injectable

Durée : 3 à 5 jours

Alternative : Cotrimoxazole ou Azithromycine

Question 14

TTT ATB Shigella ?

Answer 14

Fluoroquinolone
OU C3G injectable

Durée : 3 à 5 jours

Alternative : Cotrimoxazole ou Azithromycine

Question 15

TTT ATB Campylobacter ?

Answer 15

Azithromycine

Durée : 1 à 5 jours

Alternative : Fluoroquinolone

Question 16

TTT ATB Yersinia ?

Answer 16

Fluoroquinolone

Durée : 7 jours

Alternative : Doxycycline ou Cotrimoxazole

Question 17

TTT ATB Clostridium difficile ?

Answer 17

Métronidazole

Durée : 10 jours

Alternative : Vancomycine 
                    Voire colectomie (cf college gastro)

Question 18

TTT ATB Cholera ?

Answer 18

Doxycycline

Durée : 1 jours

Alternative : Fluoroquinolone

Question 19

Quelles sont les 3 principales causes de TIAC ?

Answer 19

Salmonella
Staphylocoque Aureus
Bacillus Cereus

Question 20

Facteurs favorisants les TIAC ?

Answer 20

Non-respect de la chaine du froid
Erreurs dans le processus de préparation des aliments
Délais trop important entre préparation et consommation

Question 21

Quels sont les agents infectieux responsable d’une TIAC à expression neurologique ?

Answer 21

Botulisme

Intoxication histaminique

Question 22

CAT devant suspicion de TIAC ?

Answer 22

1° Prévenir le médecin de l’établissement
2° Identifier les malades qui présentent des signes cliniques
3° Etablir pour chaque malade, la liste des symptomes et liste des repas des 3 derniers jours
4° Prélevements selles + vomis
5° Déclaration ARS

Question 23

Que faut-il evoquer devant une diarrhée aigue sans fièvre ?

Answer 23

Cause parasitaire