Infections ostéo-articulaires

Question 1

Définition infection ostéo-articulaire précose ?

Answer 1

< 4 semaines après la pose de matériel

Question 2

Définition infection ostéo-articulaire tardive ?

Answer 2

> 4 semaines après la pose de matériel

Question 3

Principal germe sur os natif ?

Answer 3

Staphylocoque aureus

–> Souvent sensible

Question 4

Principal germe sur prothèses articulaires ?

Answer 4

Staphylocoque à coagulase négative

–> Souvent resistant

Question 5

La présence de fièvre oriente plus vers une infection aiguë ou chronique ?

Answer 5

Aigue

Question 6

Lors d’une arthrite septique, quand est ce que la déminéralisation apparait à la radio ?

Answer 6

J10/J15

Question 7

Lors d’une arthrite septique, quand est ce que les érosions sous chrondrales apparaissent à la radio ?

Answer 7

J21/J28

Question 8

TTT probabiliste arthrite septique ?

Answer 8

Pénicilline M IV + Gentamycine IV pendant 1 à 3 jours

Question 9

Durée totale TTT arthrite septique ?

Answer 9

4 à 6 semaines

Question 10

CAT thérapeutique et diagnostic devant arthrite septique ?

Answer 10

1°) Ponction articulaire + hémocultures avant ATB
2°) ATB probabiliste
3°) ATB adaptés

Question 11

CAT si hémocultures négatives devant spondylodiscite ?

Answer 11

Ponction biopsie discovertébrale

Question 12

Aspect IRM spondylodiscite ?

Answer 12

• -> Hypersignal T2 en discal
• -> Hyposignal T1 et Hyper T2 des 2 vertèbres adjacentes

–>Epaississement des parties molles intra-canalaires (épidurite)

Question 13

Durée ATB spondylodiscite ?

Answer 13

6 semaines

Question 14

Indication chirurgie spondylodiscite ?

Answer 14

Phase aigüe si compression médullaire ou radiculaire

Question 15

VoF, lors d’une spondylodiscite, il faut immobilisé le patient pendant 1 à 3 semaines ?

Answer 15

VRAI

Question 16

Que faut-il rechercher lors d’un diagnostic de spondylodiscite ?

Answer 16

EI si patient à risque

Question 17

VoF lors d’une spondylodiscite, il faut immobilisé le patient ?

Answer 17

VRAI

Décubitus strict le temps que la douleur persiste (1 à 3 semaines)

Question 18

Signe pathognomonique ostéite ?

Answer 18

Fistule

Question 19

VoF lors d’une infection de prothese précoce il est nécessaire de retirer complètement la prothèse ?

Answer 19

FAUX

Infection de prothèse précoce
—> on retire que les parties mobiles de la prothèse

Infection de prothèse tardive
—> on retire complètement la prothèse

Question 20

VoF lors d’une infection précoce de prothese, une échographie est suffisante ?

Answer 20

VRAI

Infection de prothèse précoce
—> échographie

Infection de prothèse tardive
—> radio, TDM et IRM

Question 21

Germe

–> Arthrite septique monoarticulaire ?

Answer 21

• Staphylococcus aureus (66%)
• Streptocoque (20%)
• Entérobactérie (10%)

Question 22

Germe

–> Arthrite septique polyarticulaire ?

Answer 22

• Staphylococcus aureus

* Gonocoque

Question 23

ATB avec bonne pénétration osseuse ?

Answer 23

• Rifampicine
• Fluoroquinolones
• Acide fusidique
• Clindamycine
• Cyclines