Infections cutanéo-muqueuses Flashcards

1
Q

Principaux germes impétigo ?

A
  • Staphylocoque (70%)

* Streptocoque pyogène (SBH A) (30%)

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Q

VoF l’impétigo, le diagnostic est clinique

A

VRAI

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3
Q

Evolution classique lésions impétigo ?

A
  • Vésicule/bulle fragile
  • Pustule
  • Rupture
  • Erosion crouteuse mélicérique (ressemble à du miel)

PAS de fièvre

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4
Q

Quelles sont les zones les plus touches lors d’un impétigo ?

A

Zones péri-orificielles

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5
Q

Qu’est ce qu’un Ecthyma ?

A

Impétigo creusant nécrotique

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6
Q

VoF l’impétigo nécessite une éviction scolaire le temps de la guérison ?

A

VRAI très contagieux

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7
Q

TTT impétigo ?

A

• Formes peu étendues
–> Pommade antibiotique (fusidine) 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours

• Formes étendues
–> Augmentin PO pendant 7 jours

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8
Q

Agent causal folliculite ?

A

Staphylocoque Aureus

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9
Q

Formes particulières follliculite ?

A
  • Orgelet (oeil)

* Sycosis (barbe, pubis)

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10
Q

TTT folliculites ?

A

Formes profuses

–> Augmentin

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11
Q

Agent causal furoncle ?

A
  • Staph aureus

* Parfois Leucocidine de Panton-Valentine

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12
Q

Complications loco-régionales furoncle ?

A
  • Abcès sous cutané
  • Lymphangite
  • Dermohypodermite

•Staphylococcie maligne de la face
–> Risque de thrombophlébite du sinus caverneux

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13
Q

Anthrax ?

A

Conglomérat de plusieurs furoncle

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14
Q

Furonculose ?

A

Répétition de furoncles multiples

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15
Q

Indication bilan paraclinique ?

A

Furonculoses ou formes compliquées

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16
Q

Bilan paraclinique furoncles ?

A
  • NFS
  • Sérologie VIH
  • EPP
  • GAJ
  • Recherche de portage nasal
17
Q

Indication ATB furoncles ?

A

Formes compliquées
+
Immunodéprimé

18
Q

ATB furoncles ?

A

Augmentin PO pendant 7 jours

19
Q

Principal agent causale érysipèle ?

A

Streptococcus pyogène

20
Q

VOF Erysipèle : les hémocs sont positives dans < 10% des cas ?

A

VRAI

21
Q

Un purpura ou un décollement bulleux est un signe de gravité d’un érysipèle ?

A

FAUX

22
Q

VoF l’érysipèle est unilatéral ?

A

VRAI

23
Q

Examens complémentaires érisypèle ?

A

AUCUN

–> diagnostic clinique

24
Q

TTT érysipèle ?

A

• Amoxicilline PO

==> Durée 7 à 10 jours

Si allergie = Pristinamycine

25
Q

Terrain favorisant érysipèle ?

A
  • Lymphoedème
  • Insuffisance veineuse
  • Obésité

/!\ Ø diabète Ø OH chronique Ø AINS +++++

/!\ Seulement ces 3 étiologies

26
Q

Terrain favorisant Fasciite nécrosante ?

A
  • Diabète
  • AOMI
  • Mauvais état général
  • Prise d’AINS
27
Q

Agent causal Fasciite nécrosante ?

A

Streptocoque pyogène

28
Q

Difference entre érysipèle et fasciite nécrosante ?

A

Fasciite

  • -> Signes de gravités
  • -> Nécrose
29
Q

Devant un érysipèle, quand faut-il evoquer une fasciite nécrosante ?

A
  • Mauvaise évolution post-ATB
  • Signes de gravités
  • Crépitation
  • Douleurs intense
  • Induration
30
Q

Différentes formes cliniques ?

A
  • Formes cervico-faciales
  • Formes thoraco-abdominales
  • Formes périnéales
31
Q

TTT fasciite nécrosante ?

A

• TTT chirurgical ++++

• ATB
Formes cervico-faciales
–> Augmentin IV + Clindamycine IV

Formes thoraco-abdominales ET périnéales
–> Pipéracilline + Tazobactam + Métronidazole

Toxicomane
–> Augmentin IV

32
Q

Durée ATB fasciite nécrosante ?

A

14 à 21 jours

33
Q

TTT intertrigo des grands plis à Candida ?

A

• Grand pli
–> Amphotéricine B ou azolés

• Petit pli
–> Imidazolé

34
Q

Perlèche ?

A

Fissure de la commisure labiale associé à une candidose buccale

35
Q

TTT Candidose buccale ?

A

TTT local
–> Amphotéricine B ou Nystatine
Pendant 7 jours

Formes profuses, resistantes ou immunodéprimé
–> Fluconazole pendant 14 jours

36
Q

Caractéristiques Intertrigo à candida ?

A
  • Fond fissuré
  • Enduit blanchatre
  • Pas d’extention à distance du pli
  • Bords émiettés avec fine collerette desquamative ou pustuleuse
37
Q

Caractéristiques Intertrigo à desmophytes ?

A
  • Fond sec
  • Extension à distance du pli
  • Bords polycycliques
38
Q

CAT en cas d’érysipèle récidivant ?

A
  • Penicilline G
  • Lutte contre l’insuffiance veineuse
  • Perte de poids

/!\ Ø équilibration du diabète