P9 - Sistema Circulatório Flashcards
Onda A pulso (PVC)
Sístole atrial
Onda c - PVC
Fechamento válvula tricúspide; abaulamento para átrio
Descendente X - PVC
Relaxamento átrio direito
Onda V - PVC
Enchimento átrio direito; fim contração ventricular; válvula tricúspide fechada; acúmulo sangue no átrio
Descendente y - PVC
Esvaziamento átrio direito; abertura tricúspide
Ordem ondas PVC
A-C-X-V-Y
Lei de laplace
Tensão= PxR/2E
Lei de frank Starling
Estiramento dos sarcomeros (pré carga) resulta em aumento do desempenho miocárdico (maior força de contração)
Fração de ejeção
(Vdf - vsf) / vdf
Fase 0 - potencial de membrana miocárdio
Abertura canais rápidos de Na
Fase 1 - potencial de membrana miocárdio
Fecha canais rápidos de Na; permeabilidade aumentada ao K; repolarização inicial
Fase 2 - potencial de membrana miocárdio
Platô; abertura canais de cálcio; entrada cálcio
Fase 3 - potencial de membrana miocárdio
Repolarização final; fecha canais Ca; permeabilidade aumentada ao K
Fase 4 - potencial de membrana miocárdio
Potencial repouso; permeabilidade restaurada; entra K e sai Na
Consumo O2 miocárdio
8-10ml/100g/min
Pressão perfusão coronariana
Pressão diastólica aorta - pressão diastólica final VE
Classes bloq canal cálcio
Benzotiazepinas (diltiazem); fenilalquilaminas (verapamil) e di-hidropiridinas (nifedipina)
Benzotiazepinas (bloq canal cálcio)
Diltiazem
Fenilalquilaminas - bloq canal cálcio
Verapamil
Di-hidropiridinas - bloq canal cálcio
Nifedipina
Nitrovasodilatadores
Reduzem demanda O2 miocárdio; diminui retorno venoso; diminui volume diastólica final ventricular
Nitroglicerina
Diminui pré carga VÊ, tensão parede, consumo O2 e dilatação arterial coronariana; pode causar metabemoglobinemia
Nitroprussiato de sódio
Vasodilatador arterial e venoso; diminui pré carga e pos carga, diminui trabalho cardíaco, PA e pode ocorrer taquicardia reflexa; pode causar toxicidade por cianeto
Hidralazina
Vasodilatador; relaxa o tônus músculo liso diretamente; redução de pos carga; taquicardia reflexa; pode estimular liberação renina
Farmacos antiarritmicos - classe 1
Bloqueador canal sodio
1A: moderado;
1B: fraco;
1C: intenso
Fármacos antiarritmicos - classe 2
Beta bloqueadores
Fármacos antiarritmicos - classe 3
Bloqueador canal potassio
Fármacos antiarritmicos - classe 4
Bloqueador canal cálcio
Digitálico - digoxina
Inotropismo +; não aumentam FC; perda K miocárdio; inibe bomba Na/K/ATPase
Adenosina
Desaceleração nó SA; atraso condução AV nodal; hiperpolariza miocitos atriais (aumento corrente saida K)
Amiodarona
Classe 3 antiarritmicos porém tem ação mista (classes 1,2,4)+ vasodilatação
Vasopressina
Produzida neuro-hipófise; ação ductor renais coletores; inotropismo +, vasoconstrição; reabsorção agua
Milrinona
Inibidores fosfodiestesterase 3: inibe quebra AMPc (aumento - ação beta) que promove aumento de cálcio intracelular (inotropismo +), vasodilatação, diminui RVS, lusitropismo
Levosimendam
Sensibilização miofilamentos cálcio com inotropismo positivo + vasodilatação coronariana e periférica através da abertura canais de potássio sensíveis ao ATP.
Estatinas
Inibem HMG-CoA redutase; pode causar rabdomiolise
Glucagon
Resposta do corpo a hipoglicemia; efeito inotrópico e cronotrópico positivo