P37 - Endocrino Flashcards

1
Q

REMIT - aumento hormônios

A

Cortisol, glucagon, vasopressina, ocitocina, ADH, SNA simpático (nora + adreno), ACTH, SRAA, GH
Diminuição: insulina + resistência periferica a insulina

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2
Q

Remit - glicose

A

Glicogenolise + gliconeogenese + proteólise + lipolise + aumento glucagon + diminuição insulina + resistência periferica insulina

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3
Q

REMIT - SRAA

A

Retenção sódio, hipocalemia

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4
Q

REMIT fases

A

Ebb phase (refluxo) + flow fase (fluxo)

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5
Q

REMIT - ebb phase

A

24-48h, sinais de choque, preservação circulação, baixo gasto energético

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6
Q

REMIT - flow phase

A

Fase catabólico (3-10 dias) + fase anabólico (semanas) - alto gasto energético
Anabólico: insulina, nitrogenado positivo, produção proteínas, reestoque glicogênio

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7
Q

Tumor carcinoide - característica

A

Tumor neuroendócrino, crescimento lento, início TGI ou pulmão

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8
Q

Síndrome carcinoide - características para ter

A

Metástase fígado produtora hormônios —> hormônios caem na circulação após a passagem hepática e causam sintomas

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9
Q

Síndrome carcinoide - hormônios

A

Dopamina, serotonina, substância P, VIP, neurotensinas, prostaglandinas

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10
Q

Síndrome carcinoide - manifestações clínicas

A

Rubor corporal, hipermobilidade intestinal, regurgitação tricúspide ou estenose pulmonar***, broncoespasmo, vasodilatação (hipotensão)

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11
Q

Síndrome carcinoide e pelagra - fisiopatológico

A

Pelagra: dermatite, demência e diarreia

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12
Q

Tumor carcinoide - locais mais comuns

A

TGI, tireoide, gonadas, mama, pâncreas, pulmão.
Ceco: maior chance metástase e síndrome carcinoide
Apendice: menor chance metástase síndrome carcinoide

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13
Q

Tumor carcinoide - considerações anestésicas

A

ECO, hipotensão refratária a catecolaminas (usar vasopressina), possível broncoespasmo (bloq H1 e H2), evitar aumento PIA, dosar níveis 5-HJAA (metabólito serotonina)

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14
Q

Tumor carcinoide - tratamento medicamentoso

A

Ocreotide 50-150mg 8/8h; diminui níveis serotonina

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